โรคริมท้องทารกใหม่

　　1、脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等，轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物，重者脐部和脐周明显红肿、发硬、分泌物呈脓性且量多常有臭味。

　　2、ซึมเจาะหุ้มหนังตาเกิดจากการที่หุ้มหนังตาไม่ปิดตัวหรือหุ้มหนังตาอ่อนแอ หรืออวัยวะที่อ่อนแอของท้องได้แยกออกมาจากหุ้มหนังตาและแยกออกมาที่ผิวหนังด้านในเพื่อทำให้เกิดซึมเจาะ ขนาดของซึมเจาะต่างกัน

　　3、ซึมเจาะหุ้มหนังตาเกิดจากการที่ทอดเจาะตัดลอยหลังจากที่ทอดเจาะตัดลอย หรือติดเชื้อที่ท้องที่เกิดเนื้อเยื่อเจาะตัดเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในท้องที่ ซึมเจาะหุ้มหนังตามีสภาพชื้น มีน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองเป็นเนื้อหาที่หลุดออกมา

　　1、ภาวะปลอกหนังหุ้มหนังตา ซึมเจาะหุ้มหนังตาที่เบาหรือรักษาทันเวลา มักจะไม่มีอาการทางกายภาพทั่วไป ขณะที่ซึมเจาะหุ้มหนังตาที่มีอาการรุนแรง เด็กอาจมีอาการไข้ และอาการทางกายภาพทั่วไป หรืออาจทำให้เกิดภาวะปลอกหนังและภาวะเลือดในเลือด จำเป็นต้องรักษาตัวที่โรงพยาบาล

　　2、เยื่อรายหุ้มหนังตา หรือเรียกว่าหนองหุ้มหนังตา มีต้นกำเนิดจากเยื่อทางที่เหลืองที่หุ้มหนังตา บางครั้งมีเยื่อรอบๆ หรือภาวะหุ้มหนังตา เมื่อเยื่อหุ้มหนังตามีการเคลื่อนที่หรือบาดเจ็บ จะมีน้ำเลือดหลั่งออกมา การเผาก๊าซเล็กน้อยมีประสิทธิภาพดี โดยทั่วไปไม่มีข้อดีเกิดขึ้น

　　3、ซึมเจาะหุ้มหนังตา หากเห็นน้ำเหลืองมากที่หุ้มหนังตาของเด็ก บางครั้งมีวัสดุที่เหมือนเมล็ดข้าว บางครั้งยังสามารถได้ยินเสียงการปล่อยอากาศที่หุ้มหนังตา หรือรู้สึกถึงกลิ่นหอมของขุนเทียน นี้เป็นซึมเจาะหุ้มหนังตาที่น้อยมาก ซึมเจาะหุ้มหนังตาเกิดจากการที่ท่อเลือดทองหลังจากที่ยังไม่ปิดตัว ทำให้เกิดท่อทางที่ระหว่างปลายทางที่เหลืองและหุ้มหนังตา ผ่านทางท่อนี้ สารเคลือดเลือด เช่น น้ำเหลือง ก๊าซเมแลนได้ไปยังหุ้มหนังตา ทำให้เกิดอาการที่กล่าวข้างต้น

　　1. ภาวะอาการหุ้มหนังตา

　　แบบเบา อาการหุ้มหนังตาและผิวหนังรอบๆ จะมีการแดงและบวมอย่างเล็กน้อย สามารถมีน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองเป็นเนื้อหาที่หลุดออกมา แบบรุนแรง หุ้มหนังตาและผิวหนังรอบๆ จะมีการแดงและบวมแข็ง น้ำเหลืองที่หลุดออกมาจะมีสภาพเป็นน้ำเหลือง มีปริมาณมาก มักมีกลิ่นหอม ซึมเจาะหุ้มหนังตามีขนาดต่างกัน ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางส่วนใหญ่1เซนติเมตร บางครั้งเกิน3～4เซนติเมตร บางครั้งเกิน ส่วนใหญ่เรียบร้อย ผิวหนังที่หุ้มหนังตาอยู่บนเอ็นหุ้มหนังตามีสภาพชื้น มีน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองเป็นเนื้อหาที่หลุดออกมา สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังหรือเนื้อเยื่อรอบๆ ทำให้เกิดไข้หนังหน้าผิว ตายของผิวหนังด้านใน อาการปลอกหนัง ภาวะเลือดในเลือด ภาวะเลือดในเลือด หลังจากนั้นอาจมีภาวะดันเลือดในเลือดอกซีเวอร์ ภาวะตับอักเสบ

　　2. ซึมเจาะหุ้มหนังตาของเด็ก

　　เกิดบ่อยครั้ง ส่วนใหญ่เป็นซึมเจาะที่ง่ายต่อการกลับคืน ซึมเจาะที่ติดตั้งเป็นครั้งแรกน้อย ขณะที่เด็กอยู่ในสภาพที่ร้องเสียง ยืนห่างหรือใช้กำลัง จะมีการแพร่ของหุ้มหนังตาที่ขยายตัวออกมาเป็นลูกตัว มักมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง1～2เซนติเมตร ไม่มีอาการอื่น ๆ มักจะพบอย่างไร้เจตนาเมื่อน้ำปัด และเปลี่ยนเสื้อผ้า

　　3. ซึมเจาะหุ้มหนังตา

　　1หลังจากที่ทอดเจาะตัดลอยแล้ว จะมีเนื้อเยื่อแดงชมพูที่กลางเอ็นหุ้มหนังตาของท้อง ขนาดของเนื้อเยื่อเจาะตัดของเด็กแต่ละคนก็ต่างกัน

　　2、脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。

　　3、当妈妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇哇大哭。

　　洗澡后，用75％酒精擦洗消毒，消毒时让宝宝脐带根部露出来後用75％酒精浸溼的棉棒，依脐带根部脐带周围皮肤的顺序擦拭。与脐带残端接触的衣物、尿布等都必须保持洁净、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。保持脐部的清洁，定期随访。

　　1、新生儿脐炎：由于断脐不久，局部有尚未完全愈合的“伤口”及坏死的残端组织的存在，加上新生儿自身免疫力尚不成熟，抵抗力差，所以病菌可以乘机侵入，引起的化脓性感染—脐炎。最常见的是脐带脱落后，有少量的脓性或粘液性分泌物，周围皮肤稍红，不肿，无明显触痛，重者出现“脐炎合并腹壁感染”，除了脐部有脓性分泌物外，尚有脐部及周围红肿，而且范围较广，患处有触痛，形成脐部脓肿。病儿有哭闹、发热、食欲下降、白细胞计数增高等全身表现。这些病儿若治疗不及时，有可能发生败血症或者腹膜炎。

　　2และรังนิ่งน้ำ:正常情况下，卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。脐茸正是卵黄管闭塞后，其远端的粘膜(肠粘膜)未完全消失，在小儿脐部出现的息肉样增生物。创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物，如果局部摩擦可出血。

　　3、脐窦：也来源于胚胎卵黄管残余组织。脐部有一瘘管，呈盲端，临床表现与脐茸相似。

　　4、脐肠瘘：出生后因卵黄管未闭，脐部有瘘管与小肠连接，多伴有小肠麦克尔憩室。临床表现脐部分泌物较多，甚至有粪水样液体至脐部流出。脐部造影检查可见造影剂进入小肠确诊。

　　5และท่อท้องนิ่งน้ำ:出生后因脐尿管未闭，脐部脐尿管与膀胱连接。脐部有较多清亮渗液，尤小孩哭闹及排尿时明显。造影检查可见造影剂进入膀胱而确诊。

　　饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物。

　　断脐不久的新生儿常有肚脐流水(指肚脐发湿、有分泌物)的现象，有的经过治疗短时间内就好了，有的则长期不愈，少数病儿甚至肚脐流出粪汁或带尿味的液体。

　　โรคที่สามารถก่อให้เกิดท้องนิ่งน้ำในเด็กได้คือ:

　　1และรังนิ่งน้ำ:นี่คือสารที่เหลือที่มีอยู่ที่ท้องนิ่งน้ำในระหว่างช่วงทารก มากมายในทางคลีนิก สีด้านนอกของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เหมือนกับเนื้อแดง ดูเหมือนเนื้อแดงเล็กๆ ที่ตั้งอยู่ที่กลางท้องนิ่งน้ำ มีการปลอมยาออกมาตลอดเวลา หรือเมื่อสัมผัส บางครั้งจะมีเลือดออกมาเล็กน้อย

　　2และท่อไข่นม:นี่คือท่อที่ยังไม่ปิดทางท่อไข่นม มีรอยรอบท้องนิ่งน้ำที่ต่ำกว่ากลางท้องนิ่งน้ำ มีสารที่ไหลออกมาจากรอยที่เหมือนกับขยะ

　　3และท่อท้องนิ่งน้ำ:นี่คือท่อที่ยังไม่ปิดทางท้องนิ่งน้ำ มีรอยรอบท้องนิ่งน้ำที่ต่ำกว่ากลางท้องนิ่งน้ำ มีเหลวที่มีกลิ่นน้ำปัสสาวะที่ไหลออกมาจากรอย

　　อาการทั้งสามข้างนี้หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัด การแก้ไขความผิดเป็นทรงที่ถูกต้อง อาการท้องนิ่งน้ำจึงจะหายไป

　　4และอาการอามิตรท้องนิ่งน้ำ:ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ท้องนิ่งน้ำถูกสะเก็ดหลังจากการตัดท้องนิ่งน้ำ โรคนี้เป็นโรคที่มักเกิดในทารก นอกจากการที่ท้องนิ่งน้ำมีเหลวสายสีเปาดัง มักมีอาการแผลงานรอบท้องนิ่งน้ำบางครั้ง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการอามิตรท้องปิ้งและเซโรไซส์ การรักษาต้องใช้ยาต้านติดเชื้อ สามารถใช้ยาต้านติดเชื้อที่ท้องนิ่งน้ำด้วย75หลังจากที่ทำความสะอาดด้วยเอตันอล ปลอมยาด้วยเครื่องมือท้องนิ่งน้ำ สำหรับใช้ในกรณีที่มีตับนิ่งน้ำแข็ง ต้องตัดนิ่งน้ำทันทีเพื่อที่จะหยุดสายของตับนิ่งน้ำ ป้องกันไม่ให้เด็กหักหงุดท้องนิ่งน้ำเพื่อที่จะก่อให้เกิดแผลที่ท้องนิ่งน้ำและเกิดการติดเชื้อ ยังสามารถประยุกต์การรักษาโรคอามิตรท้องนิ่งน้ำด้วย

　　5และหนองท้องนิ่งน้ำ:นี่คือรอยบาดที่ยังไม่ได้รักษาหลังจากการตัดท้องนิ่งน้ำที่ถูกกระตุ้นโดยสิ่งต่างประเภท ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่กลางท้องนิ่งน้ำ ขนาดประมาณขนมกลิ่นถึงขนมฝาย หลังจากที่ใช้เลนส์เพื่อดูใหญ่ ดูเหมือนกับกำลังเจริญขึ้นต้นไม้เล็กๆ2การเผาด้วยน้ำมันมหาชน 0% ในกรณีที่จำเป็น ใช้ไฟฟ้าหรือการผ่าตัดเพื่อทำนองนิ่งน้ำ

　　6และแผลเน่าท้องนิ่งน้ำ:เด็กบางครั้งอาการแผลเน่ากำลังกำลังเจริญที่ท้องนิ่งน้ำ ด้านในหรือรอบท้องนิ่งน้ำมักมีแผลงานแดงเล็ก หรือผิวหนังเสียหาย การปลอมยาเปลี่ยนแปลงตามระยะ อาการหงุดเงียบมักเกิดร่วมกับรอยที่เด็กหักหงุดรอบท้องนิ่งน้ำ การรักษาสามารถใช้1สารละลายฟูรานิลิน สามารถทำความสะอาดที่เป็นเป็นอาการแผลเน่า และปลอมยาด้วย4น้ำมันออกซิดเจน 0% สามารถทำความสะอาดและปลอมยาได้วันละหนึ่ง1-2ครั้ง

　　เหตุที่ท้องนิ่งน้ำของเด็กยังไม่ได้รับการรักษา จึงยากที่จะรักษาท้องนิ่งน้ำได้ ดังนั้น การรักษาท้องนิ่งน้ำของเด็กคือการชี้เหตุผลให้เป็นที่แน่นอนในระยะเวลาที่สั้นที่สุด และให้การรักษาตามเหตุผลดังกล่าว ในขณะที่ให้การรักษาตามอาการ หลังจากนั้นจึงลดและป้องกันการเริ่มและการเพิ่มขึ้นของอาการ