Dolor de estómago

　　Las causas comunes de los dolores de estómago incluyen la invasión del frío en el estómago, el daño al estómago por la dieta, la invasión del Qi del hígado y la debilidad del estómago y el bazo. El estómago es responsable de recibir y descomponer los alimentos, si el frío invade el estómago, el frío se solidifica y no se disipa, obstruye la circulación del Qi, lo que puede causar dolores de estómago o debido a la ingesta irregular, el hambre y el saciedad sin medida, o comer demasiado dulce y graso, la estasis de alimentos, la obstrucción de la circulación del Qi, el estómago pierde el descenso y se produce dolor de estómago; el hígado tiene un efecto de disolución en el estómago y el bazo, como si la ira y la depresión, el Qi estancado daña el hígado, el hígado pierde la flexibilidad, la invasión transversal del estómago, también puede ocurrir dolores de estómago; si el trabajo y el esfuerzo interno, la debilidad del estómago y el bazo por una larga enfermedad, o la constitución insuficiente, el Yang del medio está deficiente, el estómago pierde el calor, el frío interno se desarrolla, el vacío del medio es frío y doloroso; también hay Qi estancado durante mucho tiempo, la coagulación de la sangre interna, la estasis del Qi y la sangre, la obstrucción de la circulación del Qi del medio, lo que lleva a la aparición de dolores de estómago. En resumen, la patogenia de los dolores de estómago se divide en dos extremos, el实证 es la obstrucción del Qi, no fluye, duele; la虚证 es que el estómago pierde el calor o la nutrición, pierde la nutrición, duele.

　　Las causas de los dolores de estómago incluyen: primero, debido a la preocupación y la ira, la desequilibrio del Qi del hígado, la invasión transversal del estómago, por lo que el método de tratamiento se centra en el alivio del hígado y la regulación del Qi. Segundo, debido a que el脾 no es saludable, el estómago pierde el descenso, se debe usar el método de calidez y comunicación, para recuperar la función de estómago y bazo. Las causas de los dolores de estómago son muchas, incluyendo el trabajo excesivo, la ingesta irregular, trabajar o hacer ejercicio después de comer, beber demasiado, comer demasiado picante, comer alimentos difíciles de digerir con frecuencia, etc. Los dolores de estómago pueden tener varios factores, pero la mayoría son causados por el reflujo ácido gástrico. Es decir, el líquido que estaba en el estómago ingresa al esófago. Estos líquidos digestivos contienen ácido clorhídrico (ácido gástrico), que es un material corrosivo utilizado en la industria para limpiar metales. A pesar de que el estómago tiene una membrana protectora para evitar la erosión del ácido gástrico, el esófago carece de esta capa protectora. Debido a la preocupación y la ira, el desequilibrio del Qi del hígado, la invasión transversal del estómago, por lo que el método de tratamiento se centra en el alivio del hígado y la regulación del Qi. Segundo, debido a que el脾 no es saludable, el estómago pierde el descenso, se debe usar el método de calidez y comunicación, para recuperar la función de estómago y bazo.

　　Tomar medicamentos para aliviar el dolor durante los dolores de estómago no puede aliviar los síntomas y puede empeorar la condición, incluso causar úlceras gástricas, hemorragia gástrica, perforación gástrica y otras complicaciones graves del tracto gastrointestinal superior. El líquido digestivo ácido del estómago aprovecha la oportunidad para invadir la pared gástrica, lo que puede causar úlceras, erosiones e incluso perforación gástrica. Además, algunos síntomas acompañantes del dolor de estómago incluyen:

　　1Dolores de estómago acompañados de tos con sangre, que sugieren enfermedades de la medicina respiratoria: como dilatación bronquial, inflamación, lesión por cuerpo extraño6Absceso de tumor, parásitos. Neumonía por asbesto, cáncer en situ y cáncer metastásico, hipoxemia pulmonar y embolia pulmonar. Neumonía broncopulmonar, enfermedades hematológicas y enfermedades del esófago, síndrome nefrótico. Síndrome de hemosiderosis pulmonar idiopática, endometriosis, etc.

　　2Dolores de estómago acompañados de vómitos de sangre, que suelen indicar enfermedades del esófago, estómago, duodeno, segmento superior del intestino delgado, vesícula biliar, enfermedades sistémicas, como hemorragia por hipertensión portal, inflamación del esófago, colecistitis, lesión por cuerpo extraño, gastritis hemorrágica aguda, pólipos gástricos y duodenales, prolapso de la mucosa gástrica, úlcera estresante, hemorragia en estadio avanzado del tumor gástrico, enfermedades vasculares del duodeno, enfermedades sistémicas y enfermedades hematológicas, etc.

　　3、El dolor de estómago con fiebre, el dolor de estómago con fiebre sugiere enfermedades inflamatorias de los órganos internos del estómago, como la peritonitis gástrica, la apendicitis, la pancreatitis; si primero hay fiebre y luego dolor de estómago, sugiere enfermedades médicas como neumonía, neumonía estafilocócica, pleuresitis, pleuresitis tuberculosa, fiebre hemorrágica, peritonitis gástrica primaria, etc.

　　4、El dolor de estómago con anomalías en la micción, el dolor de estómago con oliguria y anuria o poliuria, poliuria, hematuria, leucocituria, etc., sugiere enfermedades inflamatorias del sistema urinario. Lesiones, cálculos, tumores, enfermedades congénitas, etc. Como enfermedades traumáticas que causan dolor de estómago con insuficiencia renal aguda, nefritis, cálculos renales y urinarios, tuberculosis del sistema urinario benigna y maligna, riñón errante, etc.

　　5、El dolor de estómago con anomalías en la defecación, la falta de defecación y排气 es común en varios tipos de obstrucción intestinal; el dolor de estómago con diarrea es común en la gastroenteritis aguda y la disentería; el dolor de estómago con deposiciones sanguinolentas se ve en niños con invaginación intestinal, enfermedades inflamatorias del colon de adultos, pólipos inflamatorios, colitis ulcerosa, etc.; con deposiciones sanguinolentas comunes en trombosis vascularis mesentérica o embolismo intestinal estrangulado, ruptura de hemangioma intestinal, enteritis necrotizante, etc.

　　6、El dolor de estómago con náuseas y vómitos es común en varios tipos de obstrucción intestinal (obstrucción volvulus, invaginación, perforación en el píloro, gastritis ulcerosa. Ulcera, cáncer de volvulus, perforación), inflamación de la esofagitis esofágica, tumor, hemorragia, espasmo, etc. Además, también hay gastritis aguda, úlcera gástrica y duodenal, enteritis aguda, apendicitis aguda, pancreatitis aguda, colecistitis aguda y colecistitis biliar y cálculos biliares, ascaridosis biliosa, hepatitis ictericia aguda y otros.

　　El dolor de estómago es un síntoma común en la clínica, que se ve con frecuencia en la gastritis aguda y crónica, enfermedades ulcerosas gástricas y duodenales, trastornos funcionales gástricos. También se ve en enfermedades como la prolapsia de la mucosa gástrica, la hernia gástrica, la pancreatitis, la colecistitis y la litiasis biliar. Como eructos, hinchazón, náuseas, vómitos, diarrea, opresión en el pecho y otros síntomas. Debido a que los síntomas de cada enfermedad son diferentes, los síntomas como la opresión en el pecho y el ardor, el vómito de acidez, el eructo y otros.

　　(1) El Qi del hígado afecta al estómago:) Hinchazón en el epigastrio, dolor punzante, dolor en el epigastrio conectado con el riñón, opresión en el pecho y eructos, gustan de hacer largos suspiros, las heces no son suaves, después de eructar y expulsar gases es más cómodo, cuando se encuentra con problemas y enojo, el dolor se produce o se intensifica, el bolo es delgado y blanco, el pulso es tenso.

　　(2) Estancamiento en la dieta:) Dolor en el epigastrio, hinchazón y resistencia al masaje, eructos y acidez, o vómitos de alimentos no digeridos, con un sabor putrefacto, el dolor disminuye después de vomitar, no tiene apetito, las heces no son suaves, después de defecar es un poco más cómodo, el bolo es grueso y espeso, el pulso es liso y suave.

　　(3) Calor estancado en el hígado y el estómago:Dolor ardiente en el epigastrio, dolor intenso, irritabilidad, acidez y zumbido, boca seca y amarga, lengua roja y amarilla, pulso tenso y rápido.

　　Síntomas patogénicos del dolor de estómago:1、La ubicación del dolor: El estómago está ubicado en la parte superior del abdomen, en la depresión debajo del esternón, en la parte superior del ombligo (cerca del ombligo). Si dividimos el abdomen en cuatro regiones para ver, el dolor en la parte superior izquierda del lado izquierdo de esta región es más probable que sea dolor de estómago. Sin embargo, también puede ser causado por enfermedades como la esofagitis, la duodenitis, la colecistitis, el hígado o la pancreatitis, por lo que también se necesita utilizar el tiempo del dolor y los síntomas acompañantes como criterio de juicio.2、El tiempo del dolor: ¿El dolor de estómago ocurre después de comer o antes de comer? Después de consumir ciertos alimentos? O en condiciones de hambre o sobrealimentación, etc. Debido a que la incomodidad estomacal está muy relacionada con la ingesta de alimentos, por lo tanto, utilizar el tiempo, los hábitos, el contenido y el tipo de la dieta como criterio de discriminación también es bastante preciso.3. Observar los síntomas: Los síntomas del malestar gástrico son variados, como eructos, hinchazón, náuseas, vómitos, diarrea, opresión en el pecho, etc., debido a que los síntomas de cada enfermedad son diferentes, si se acompaña de síntomas como ardor de pecho, regurgitación de ácido, eructos, puede ser una enfermedad del esófago; si se acompaña de dolor en el estómago en ayunas, sensación de plenitud y dolor en el estómago después de comer, eructos con sabor ácido, e incluso vómitos de sangre, puede ser una úlcera gástrica, pero si los síntomas son eructos, ictericia, fiebre, pueden no estar relacionados con el estómago, o ser un problema de la vesícula biliar. Por lo tanto, no se puede ignorar los síntomas acompañantes del dolor abdominal.

　　1. Prestar atención a la dieta y la salud diaria, y prestar atención al ejercicio y al descanso.

　　2. Tener un régimen de alimentación razonable, evitar la ingesta excesiva, es preferible comer alimentos fáciles de digerir, evitar alimentos fríos, duros, ácidos y picantes.

　　3. Evitar lo más posible la ansiedad y la preocupación, mantener una actitud optimista.

　　4. Masaje y masaje, masajea el muslo interno todos los días, ubicación: el muslo interno1/3de la parte muscular (margen interno del músculo gastrocnemio). Método: Sujeta la parte muscular mencionada con las manos, con el pulgar y los dedos índice opuestos, aprieta ligeramente, con la sensación de dolor agudo como límite. Aprieta desde arriba hacia abajo, luego desde abajo hacia arriba. Generalmente, se realiza15-3veces es adecuado. Según la situación del dolor, ajuste según sea necesario. Puede realizarse diariamente1-3vez.

　　5. Chasquidos: Cierra la boca, usa la lengua para moverse a lo largo del borde de los dientes de izquierda a derecha24vez, luego, cierra la boca, hincha los labios y realiza el movimiento de enjuague bucal, esperando que la saliva esté llena en la boca, luego, traga lentamente en tres sorbos. Con el entrenamiento constante, este método puede beneficiar al estómago, mejorar la digestión, y fortalecer la función gastrointestinal.

　　6. Masaje abdominal: Después de cada comida, es apropiado dar un paseo, luego, o acostarse o sentarse, y masajear el abdomen con las manos. Primero, calienta las manos, luego, con la mano izquierda y derecha, masajea el abdomen en el sentido del reloj o en sentido contrario al reloj, y realiza3Alrededor de 0 veces, este método puede fortalecer la función gastrointestinal, y tiene un efecto en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales.

　　1. Examen de rutina: Observar los síntomas durante el dolor gástrico, como el dolor de pecho, ardor, regurgitación de ácido, eructos, etc., puede ser una enfermedad del esófago; si se acompaña de dolor en el estómago en ayunas, sensación de plenitud y dolor en el estómago después de comer, eructos con sabor ácido, e incluso vómitos de sangre, puede ser una úlcera gástrica; el tiempo de dolor es el criterio de juicio, el dolor gástrico después de comer media hora a dos horas puede ser una úlcera gástrica.

　　2. Manifestaciones tempranas del cáncer gástrico, durante muchos años se han encontrado síntomas similares a los de la enfermedad ulcerosa o la gastritis, también hay acidez estomacal, náuseas, anorexia, a medida que el dolor aumenta, el peso disminuye progresivamente, y hay síntomas como pérdida de peso y anemia. En los primeros síntomas de dolor de estómago, malestar en la región gástrica o trastornos digestivos, debe acudir al hospital a tiempo, para realizarse exploraciones como endoscopia gástrica, radiografía de bario, tomografía computarizada, ultrasonido Doppler, y análisis de células descamadas, sangre oculta en las heces, etc.

　　3. La exploración con endoscopia gástrica y la biopsia de tejido vivo: La exploración con endoscopia gástrica combinada con el examen patológico de tejido vivo bajo visión directa es el método principal para diagnosticar la gastritis crónica. La gastritis superficial generalmente se manifiesta en la parte inferior del estómago, es de tipo difuso, y la mucosa gástrica presenta cambios de coloración entre rojo y blanco o con patrones de textura, a veces se ven úlceras superficiales, y hay secreciones blancas o amarillentas. La mucosa de la gastritis atrofica es generalmente pálida o grisácea, las valvas se vuelven más delgadas o planas, debido a que la mucosa gástrica se ha delgado, los vasos submucosos pueden verse a través como púrpuras azules, y las lesiones pueden ser difusas o principalmente en la parte inferior del estómago.

　　4．La prueba de anticuerpos contra las células parietales séricas y la medición de la gastrina sérica: en la mayoría de los casos de gastritis gástrica, los anticuerpos contra las células parietales suelen ser positivos, y la gastrina sérica suele aumentar. Por el contrario, en la gastritis del píloro, los anticuerpos contra las células parietales suelen ser negativos, y la gastrina sérica disminuye.

　　5．La mayoría de los casos de gastritis crónica no muestran anormalidades en la prueba de bario con rayos X.

　　La biopsia de células epiteliales gástricas es un método de diagnóstico relativamente simple, en la visión directa del endoscopio gástrico, la aspiración de células en el lugar sospechoso del estómago para hacer un examen de citología de células desprendidas ayuda a diferenciar el diagnóstico.

　　1、Primero, corregir los malos hábitos alimenticios. Comer más comidas ligeras y menos comidas grasas y comidas picantes, como alimentos con alcohol y especias. Evitar que los sabores sean demasiado ácidos, dulces, salados, amargos y picantes, no puede haber un sesgo en los sabores. Los pacientes con hábito de fumar.

　　2、Comer más frutas y verduras frescas, como sandía, pera, momia, ciruela, plátano, sandía, loto, etc.

　　3、Prestar atención a la equidad nutricional, la dieta diaria debe proporcionar alimentos ricos en vitaminas para proteger la mucosa gástrica y mejorar su capacidad de defensa, y promover la reparación de las lesiones locales.

　　4、La dieta debe ser regular y en cantidad. Los pacientes con dolor de estómago crónico deben comer tres comidas al día o comidas adicionales a tiempo, y el intervalo de tiempo debe ser razonable. Los pacientes con dolor de estómago agudo deben comer lo menos posible y en más comidas, y no comer alimentos entre comidas en el día a día para aliviar la carga del estómago.

　　5、La dieta debe ser blanda, tibia y cálida. La cocción debe usarse para hervir, cocinar, freír y cocinar, comer menos alimentos duros y crudos. Comer sin prisas ni ansiedades, hacer que los alimentos se mastican bien en la boca y se mezclan bien con la saliva antes de tragarlos lentamente, lo que es beneficioso para la digestión y la reparación posterior. Prestar atención a la regulación de la temperatura de la dieta en todas las estaciones, especialmente evitar alimentos fríos y crudos para las personas con estómago y bazo fríos. Evitar comer de inmediato después de estar enojado para las personas con estancamiento de hígado y estancamiento de qi.

　　（1）Bicarbonato de potasio cítrico240mg + eritromicina500mg + metronidazol400mg +Omeprazol20 miligramos.

　　（2）Bicarbonato de potasio cítrico240mg + tetraciclina500mg + metronidazol400mg +Omeprazol20 miligramos. Cada día2vez.

　　（3）Bicarbonato de potasio cítrico240mg + amoxicilina750mg + metronidazol400mg+Omeprazol20 miligramos.

　　Puede elegir un grupo de medicamentos de los anteriores para tomar, cada medicamento según la dosis anterior una vez al día2tomar (por la mañana y por la tarde)1vez），7～14Cada día es un ciclo de tratamiento. Después del final del ciclo de tratamiento, debe continuar tomando potasio bitartrato de ácido cítrico solo.6La dosis y la administración son las mismas que antes. Tenga en cuenta que la amoxicilina debe realizarse una prueba de parche.