疫毒痢

　　本病是由于染有疫毒的不洁之物，从口入腹，蕴伏肠胃，为其主要发生原因。着凉、疲劳、饥饿，以及其他疾病后体弱未复，则为发生本病的诱因。夏秋之季，湿热内盛，脾胃受困。小儿脾胃脆弱，秽邪疫毒最易入侵，毒聚肠中，其正气尚盛者与邪相争，则湿从热化，热盛化火，内窜营分，进迫厥阴、少阴，则可出现壮热、神昏、抽风的邪实内闭；若正不敌邪或在闭厥的同时，又可伴见正气不支的虚脱证。

　　疫毒痢患儿如呕吐、腹泻严重时，可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等)。慢性疫毒痢发生并发症较多，主要是机体营养不良和免疫功能低下所致。最常见的有营养不良及营养不良性水肿，多种维生素与微量元素缺乏，表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病，严重者可出现脚气病及坏血病。后者在中国已很少见到。肠部溃疡深者可致大量肠出血，腹泻频繁者可致脱肛，用抗生素过久可致肠道菌群紊乱或合并真菌感染。个别严重营养不良患儿肠道溃疡长久不能修复，可发生肠穿孔。

　　发病急骤，腹痛剧烈，里急后重频繁，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒战壮热，头痛烦躁，精神极其痿靡，甚至四肢厥冷，神志昏蒙，或神昏不清，惊厥抽搐，瞳仁大小不等，舌质红绛，苔黄腻或燥，脉滑数或微细欲绝。临床亦可下痢不重而全身症状重者，突然出现高热，神昏谵语，呕吐，喘逆，四肢厥冷，舌红苔干，脉弦数或微细欲绝。

　　湿热疫毒之邪多形成于夏秋季节，加之其时气候炎热，人们喜嗜生冷，尤易导致邪从口人，蕴结胃肠，逆乱气机，燔灼气血而病。病变主要在气分胃肠，可内陷心营，甚者可致内闭外脱。湿热疫毒之邪壅滞肠道，燔灼气血，为疫痢的主要病机。疫毒之性猖獗，伤人最速，故发病急骤，热毒鸱张，气血瘀滞，故腹痛剧烈，里急后重；热毒燔灼，耗伤气血，互为搏结，化为脓血下利，或暴注下迫；热盛阳明，灼伤津液，则壮热口渴；热扰于上，攻及脾胃，故头痛烦躁，腹满不食，呕吐恶心；舌红、苔腻，脉滑疾，为热毒炽盛之征象。若疫毒蒙蔽神明，引动肝风，则见神昏惊厥；若热毒鸱张，郁结肠腑，气机逆乱，可见暴利致脱。疫毒痢病总的治疗原则以清热解毒、行气和血为主。结合不同证候表现，可分别兼以除积导滞，或凉血平肝，或救逆固脱等。

　　一、血常规检查

　　在急性时，白细胞总数、中性粒细胞增高，慢性时常有轻度贫血。

　　二、粪便检查

　　1、粪便常规

　　外观黏液便及脓血便，镜下见较多红、白细胞，以及吞噬细胞。

　　2、粪便培养

　　约70％以上可培养出致病菌。应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养。标本应新鲜。阳性者做药物敏感试验。

　　3、粪便细菌抗原检测

　　采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验，协同凝集试验、PCR直接检测法等，是具有快速、敏感、简便的诊断方法。

　　1สี่、วิธีรักษาด้วยอาหาร

　　、มะเขือเทศมันโห่ย5、มะเขือเทศข้าวเมล็ดขาว1000 กรัม ข้าวเมล็ดขาว

　　20 กรัม มะเขือเทศ ล้างสะอาด ทำละลายเป็นเครื่องเคล้า แล้วผสมกับข้าวเมล็ดขาวทำเป็นขนมสาย รับประทานแบบเฉพาะ รักษาโรคท้องอับ

　　、มะเขือเทศมันโห่ย2มะเขือเทศ500 กรัม(สินค้าแห้ง100 กรัม) มันโห่ย30 กรัม ล้างสะอาดแล้วผสมน้ำตากเย็น รับประทานติดต่อกัน ติดต่อกัน4～

　　3วัน

　　、บุหรี่ขาวหัวดื่ม5บุหรี่ขาวหัว30 กรัม ดอกทอง30 กรัม ดอกไม้เงา30 กรัม น้ำตาล20 กรัม นำสามยาแรกมาทำน้ำตากเย็น แล้วเอาน้ำสูงนั้นมา3ขั้นต่ำ 00 มิลลิลิตร ผสมกับน้ำตาลย่างร้อน รับประทานทุกวัน

　　一、外治法

　　1、大黄适量，研为细末，过筛，醋调为膏，用纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。

　　2、苦参适量，烘干研为细末，过筛。每次60 กรัม ล้างสะอาดแล้วผสมน้ำตากเย็น รับประทานติดต่อกัน ติดต่อกัน8克，用开水调为膏，纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。

　　二、针灸疗法

　　高热惊厥者，针人中、百会、内关、风池穴，中强刺激。如见脱证，针人中、中冲穴，采用间歇性刺激法，进针后每隔4-5分钟捻针1次，并可同时艾灸气海、百会。呼吸不整者，可频频针刺会阴穴。

　　三、推拿疗法

　　推大肠、分阴阳，推上三天、退下六腑，揉龟尾，推下七节，推上七节。

　　四、饮食疗法

　　1สี่、วิธีรักษาด้วยอาหาร

　　、มะเขือเทศมันโห่ย5、มะเขือเทศข้าวเมล็ดขาว1000 กรัม ข้าวเมล็ดขาว

　　20 กรัม มะเขือเทศ ล้างสะอาด ทำละลายเป็นเครื่องเคล้า แล้วผสมกับข้าวเมล็ดขาวทำเป็นขนมสาย รับประทานแบบเฉพาะ รักษาโรคท้องอับ

　　、มะเขือเทศมันโห่ย2มะเขือเทศ500 กรัม(สินค้าแห้ง100 กรัม) มันโห่ย30 กรัม ล้างสะอาดแล้วผสมน้ำตากเย็น รับประทานติดต่อกัน ติดต่อกัน4～

　　3วัน

　　、บุหรี่ขาวหัวดื่ม5บุหรี่ขาวหัว30 กรัม ดอกทอง30 กรัม ดอกไม้เงา30 กรัม น้ำตาล20 กรัม นำสามยาแรกมาทำน้ำตากเย็น แล้วเอาน้ำสูงนั้นมา3ขั้นต่ำ 00 มิลลิลิตร ผสมกับน้ำตาลย่างร้อน รับประทานทุกวัน