手の掌深部の間隙感染

　　掌中間隙感染は中指と無名指の腱鞘炎が拡がって引き起こされることが多く、魚際間隙感染は示指の腱鞘炎が引き起こされることがあります。また、直接刺傷によって感染することがあります。病原菌は主に金黃色葡萄球菌です。

　　手掌深部間隙感染は掌中間隙感染と魚際間隙感染に分けられます。前者は漢方医学では「托盤疔」、「手心毒」、「掌心毒」と呼ばれ、後者は「虎口疔」、「合谷疽」と呼ばれ、比較的重篤な急性手部膿性感染です。

　　《瘍科準绳》では「手心結毒赤腫痛、俗名病穿攀、又名穿窟天蛇」と述べ、また《証治準绳》では「虎口結毒、掀赤腫痛、名台谷疽」と述べています。手の平の腫れ、正常な手の平の凹みが消失し、圧痛が明確で、大魚際と人差し指の指蹼が明らかに腫れ、圧痛があり、しかし手の平の凹みはまだありますを特徴としています。この病気は皮膚が堅く、化膿もしていても外に透けにくいため、筋骨を傷つけやすく、患手の機能に影響を与え、最悪の場合、障害を引き起こすことがあります。

　　感染が適切に治療されないと、さまざまな重篤な合併症が引き起こされます。葡萄球菌性敗血症は一般的な死亡原因の一つです。典型的な敗血症例では、持続的な高熱があり、時には休克が発生します。また、葡萄球菌は血液を通じて拡散し、内部臓器の膿瘍（例えば肺）および骨の感染（骨髄炎）および心内膜、心弁膜の感染（心内膜炎）を引き起こすことができます。

　　1、掌中間隙感染

　　手の平の正常な凹みが消失し、隆起し、皮膚が緊張し、白くなり、圧痛が明確です。中指、無名指、小指は半曲がり位置にあり、被動的に指を伸ばすと劇痛が引き起こされます。手の背が重度に腫れ上がります。高熱、頭痛、脈が速くなり、白血球数が増加するなどの全身症状があります。

　　治療には大量の抗生物質が使用されます。局所的な早期処置は膿性指頭炎と同様です。短期間で改善が見られない場合は、早急に切開引流を行う必要があります。中指と無名指の間の指蹼を縦に切開し、切開は手の平の無側横縄を超えずに、動脈の掌浅弓を損傷しないようにします。止血钳で皮下組織を広げると、掌中間隙に到達できます。また、無名指の対称位置の掌遠側横縄に小さな横切開を行い、掌中間隙に入れます。

　　2、魚際間隙感染

　　大魚際と人差し指の指蹼が明らかに腫れ、圧痛があり、しかし手の平の凹みはまだあります；人差し指は外側に少し曲がり、示指は半曲がり、動きが制限されていますが、特に人差し指が手の平に当てられません。全身症状も伴います。

　　手が刺されてからは、傷の大きさや出血の量に一喜一憂せず、重要なのは傷に断刺が残っていないかどうかを判断することです。もし残っていれば、まず取り除く方法を見つけましょう。傷の周りにアルコールを塗り消毒し、焼却またはアルコールで消毒されたカッチャンを使って、刺を完全に引き抜きます。もし刺が外に露出している部分が短く、カッチャンで挟められない場合は、消毒された針で傷の外皮を切り開き、傷を適切に広げ、刺をできるだけ外に露出させ、軽く引き抜きます。刺が無くなったことを確認後、傷を軽く押し、血液を押し出し、再感染の機会を減らします。最後に、傷の周りに碘酢を消毒し、アルコールを2回消毒し、消毒されたガーゼで包帯をします。まだ不安な場合は、新ノミングを飲んで炎症を予防することができます。

　　手の甲の深部間隙感染症の診断は、臨床症状に加えて、関連する補助検査も不可欠です。血液、膿液などの標本のスライドや培養から病原菌を見つけることができます。

　　1、手の甲の深部間隙感染症で体に良い食べ物は何ですか

　　軽い食事で栄養を取り、食事のバランスに注意してください。

　　2、手の甲の深部間隙感染症が最も避けたい食べ物は何ですか

　　辛い刺激的な食べ物、油の多い、油で揚げた、煙熏された食べ物は避けましょう。

　　（以上の情報は参考のみで、詳細については医師に相談してください）

　　1、掌の間の感染症に対して：治療には大量の抗生物質が使用されます。局所的な早期処置は膿性指頭炎と同じです。短期間で改善が見られない場合は、早急に切開と吸引を行いましょう。中指と無名指の間の指の蹼を縦に切開し、切開は手の甲の遠位横線を超えず、動脈の掌浅弓を傷つけないようにします。皮下組織を止血钳で広げると、掌の間に到達できます。また、無名指の対称位置の遠位横線に小さな横切開を入れ、掌の間に入れることもできます。

　　2、魚の間の感染症に対して：一般的な治療は掌の間の感染症と同じです。吸引の切開は最も腫れ上がり、最も波動が明確な大魚の腹に直接行います。また、親指と示指の間の指の蹼（「虎口」）に切開を入れるか、手の甲の第二掌骨の桡側に縦切開を入れることもできます。