平底足

　　Плоская стопа может быть врожденной, также может быть приобретенной, основные причины развития этого заболевания включают следующие几点:

　　1, генетические факторы:Люди, у которых с рождения есть плоская стопа и неправильная нагрузочная линия, обычно не имеют симптомов, только при тяжелой степени плоской стопы или неблагоприятных объективных условиях могут出现 симптомы, постепенно от легких к тяжелым, в конечном итоге может развиться травматическое изменение суставов стопы, уменьшение движения суставов до исчезновения. В этом случае один из родителей или оба могут страдать плоскостопием.

　　2, врожденные костные аномалии:Частые костные аномалии включают аномальное увеличение结节ной кости свода, отрыв хряща или костного узла свода, что может ослабить поддержку тибialis posterior и стабильность эластичных ligament,从而导致 опущение heads of the talus и inward, outward деформация подошвы и т.д. Кроме того,1Короткие пястные кости, врожденные таранные пяточные мосты и т.д. также могут вызывать плоскостопие.

　　3, приобретенная или профессиональная:Обычно арка стопы и нагрузочная линия нормальные, если мышцы, нагрузка стопы внутри и снаружи слабые, часто вызывают плоскостопие. Факторы, вызывающие слабость мышц стопы, включают общее недоедание, мышечную слабость после долгого заболевания, резкое увеличение веса, неправильная поза при стоянии и ходьбе и т.д.

　　4, боковая сторона пальцаУкорочение ахиллова сухожилия, стопа не может touching the ground, нагрузочная линия также смещается внутрь, вместе с инфекцией, неудобной обувью, вывихом лодыжки, внезапной чрезмерной нагрузкой или длительным путешествием, превышением собственных возможностей, мышцы и связки должны быть тянуты, что вызывает острый болевой синдром в стопе,明显的 припухлость и спазм мышц. Вначале это острый перелом стопы, боль в арке стопы и усталость, после отдыха, физиотерапии и других методов, улучшающих кровообращение, можно восстановить нормальное состояние. Если не лечить, то развивается спазм длинной мышцы голени, деформация стопы outward и outward, уменьшение движения стопы inward и inward, стопа становится тверже в положении outward, в конечном итоге развивается травматическое изменение костно-суставного аппарата. Это также называется спастическим плоской стопой.

　　Компликации плоской стопы обычно возникают после подросткового возраста. Из-за резкого увеличения веса и объема активности мягкие ткани стопы многократно перенасыщаются, что приводит к хроническому растяжению мышц стопы, тендовагиниту (особенно тендовагиниту posterior tibialis), фибромиалгии подошвы, метatarsalgии и другим осложнениям, а в тяжелых случаях может развиться остеоартрит.

　　В зависимости от времени развития平底足 проявляется по-разному, ниже介绍其常见表现：

　　1,姿势性平底足

　　В начале развития заболевания вид арки стопы не изменяется, только после длительного стояния и ходьбы возникает усталость и боль в стопе, припухлость на подошве и спине стопы, обычно после отдыха полностью исчезает.

　　2,痉挛性平底足

　　В среднем периоде развития заболевания, от姿势ного平底足, основным проявлением является спазм мышц латеральной группы, стопа принимает положение выворота, отведения и разгибания, арка стопы опускается, боль усиливается, ходьба и стояние не могут быть продолжительными, после отдыха не полностью исчезает.

　　3,僵硬的平底足

　　В конце развития заболевания2Неправильное лечение приводит к развитию спазма мышц голени, которые становятся твердыми, также и связки между костями стопы становятся твердыми, что фиксирует стопу в положении выворота, отведения и разгибания, исчезает арка стопы, затрудняется ходьба и стояние, но боль уменьшается. Из-за отсутствия нормальной функции стопы, не способной поглощать вибрации, могут развиться травматические артриты позвоночника и других суставов нижних конечностей, вызывающие боль.

　　Существует множество методов лечения плоской стопы, и большинство из них имеют определённый эффект, но до сих пор не существует удовлетворительного метода лечения, поэтому подчеркивается принцип профилактики: рекомендуется проводить ежедневные функциональные упражнения для внутренних и внешних мышц стопы, такие как行走 на подошве, упражнения на сгибание и разгибание, упражнения на подъем и внешнюю ротацию лодыжки. В то же время выбирать обувь с хорошей поддержкой свода стопы и избегать долгого стояния, что имеет определенное значение для профилактики плоской стопы.

　　Плоская стопа, как правило, диагностируется с помощью рентгена, рентгеновские снимки могут показать следующие костно-суставные деформации:

　　1И1Cuboid и1Перелом пяточной кости отступает от中线 (внутренняя сторона).

　　2Перекрытие talus и calcaneus, проявляется разрушение поперечной арки.

　　3И1Интервал между cuboid и первым плюсневым костями исчезает, проявляется врождённая вентральная деформация talus и врождённая вентральная деформация calcaneus.

　　4Полуосевое смещение межплюсневых суставов.

　　5И вальгусное искривление большого пальца.

　　6Иголистый угол достигает105°～120°.

　　7Индекс свода стопы меньше 0.29Более серьёзные случаи могут быть меньше 0.25。

　　Рекомендации по питанию для пациентов с плоской стопой

　　Традиционные методы western medicine для лечения плоской стопы

　　1Лечение плоской стопы включает консервативные методы, которые в большинстве случаев имеют определённый эффект, но до сих пор не существует удовлетворительного метода лечения, поэтому подчеркивается принцип лечения, основанный на профилактике:

　　2，лечение спастической плоской стопы включает физиотерапию, массаж, для серьёзных случаев – манипуляцию в условиях анестезии для коррекции вальгусной, эксцентрической и дорсальной деформации, фиксирование коротким гипсовым бандажом в положении вальгусного и медиального сгибания. После коррекции деформации (обычно)6～8В неделю снимают гипс, надевают ортезы. Некоторым, у кого не помогло консервативное лечение, можно сделать операцию, например, операцию Миллера, артродез трёх суставов и т.д.