Pé plano

　　O pé plantar planum pode ser congênito ou adquirido, as causas mais comuns da doença incluem os seguintes pontos:

　　1, fatores genéticos:Os indivíduos que têm pé plantar planum e linha de carga inadequada desde o nascimento geralmente não têm sintomas, apenas quando a deformidade plantar plana é grave ou as condições objetivas são desfavoráveis, os sintomas aparecem gradualmente de leve para grave, resultando em mudanças traumáticas nas articulações do pé, redução da atividade das articulações até a desaparecimento. Neste caso, um dos pais ou ambos podem ter a deformidade plantar plana.

　　2, deformidade óssea congênita:As deformidades ósseas comuns incluem o aumento anormal do tubérculo navicular, a separação do ossículo cuneiforme ou do tubérculo navicular, que podem enfraquecer o suporte do músculo peroneal posterior e a estabilidade da fáscia elástica, resultando em queda e inclinação interna do heads do calcâneo, varismo plantar e outros. Além disso, o1Os ossos tarsoideos curtos, o ponte tarsal congênito e outros podem causar a deformidade plantar plana.

　　3, adquirido ou de uso excessivo:Normalmente, o arco do pé e a linha de carga são normais, se os músculos de carga internos e externos do pé forem fracos, geralmente provocam a deformidade plantar plana. Os fatores que causam fraqueza muscular do pé incluem nutrição geral deficiente, fraqueza muscular após a longa doença, aumento súbito e significativo do peso, má postura ao standing ou caminhada, etc.

　　4, lado interno do dedoA curta circunferência do tendão de Aquiles, o calcanhar não pode tocar no chão, a linha de carga também se move para dentro, além de infecção, sapatos inapropriados, entorse do tornozelo, sobrecarga súbita ou longa caminhada, além de carga além da capacidade de resistência, os músculos e ligamentos serão esticados, resultando em dor aguda no pé, inchaço significativo no pé e espasmos musculares. No início, é uma lesão aguda do pé, ou seja, dor no arco do pé e fadiga, após o descanso e a fisioterapia, etc., para melhorar a circulação sanguínea, pode ser normalizada. Se não for tratado corretamente, pode ocorrer espasmo do músculo gastrocnemial longo, deformidade de abdução e varismo do pé, redução da atividade de reabdução e inversão do pé, o pé se tornará rígido na posição de varismo, e finalmente ocorrerá mudanças traumáticas nas articulações ósseas. Este tipo também é conhecido como síndrome de pé plantar espasmódico.

　　As complicações da deformidade plantar plana geralmente ocorrem após a puberdade. Devido ao aumento abrupto do peso e da atividade, os tecidos moles do pé são submetidos a uma sobrecarga excessiva repetidamente, resultando em lesões musculares crônicas do pé, tendinite (especialmente a tendinite do músculo peroneo posterior), tendinite plantar, metatarsalgia e outras complicações, e em casos graves, ainda podem causar artrite osteoarticular.

　　De acordo com a diferença no tempo de desenvolvimento da doença, os sintomas do pé plantar planum também são diferentes. Vamos introduzir os sintomas comuns a seguir:

　　1, pé plantar postural

　　No estágio inicial da doença, a aparência do arco do pé não é anormal, apenas após um longo período de standing e caminhada, há fadiga e dor no pé, inchaço na parte inferior e superior do pé, geralmente desaparece completamente após o descanso.

　　2, pé plantar espasmódico

　　No estágio intermediário da doença, desenvolve-se a partir do pé plantar postural, o principal sintoma é a espasmodicidade do grupo muscular lateral, o pé está em posição de varismo, abdução e extensão plantar, o arco do pé cai, a dor aumenta, é impossível manter a caminhada e permanecer em pé por longos períodos, após o descanso não pode ser completamente aliviada.

　　3, pé plantar rígido

　　No estágio tardio da doença, devido ao acima mencionado2A deformidade plantar plana desenvolve-se de maneira inadequada, a musculatura gastrocnemial espasmódica desenvolve-se em rigidez, as ligações entre os ossos do pé também se tornam rígidas, fixando o pé em posição de varismo, abdução e extensão plantar, desaparecimento do arco do pé, dificuldade de caminhar e permanecer em pé, mas a dor diminui. Devido à perda da função normal do pé, não pode absorver a força de choque, pode ocorrer artrite traumática nas articulações lombares e outras articulações inferiores, resultando em dor.

　　Existem muitos métodos de tratamento para o flatfoottismo, e a maioria deles tem um efeito específico, mas ainda não há um método de tratamento que satisfaça plenamente, portanto, continua a enfatizar a prevenção primária. Recomenda-se realizar exercícios funcionais dos músculos intrínsecos e extrínsecos dos pés diariamente, como caminhar na palma do pé, movimentos de flexão plantar, exercícios de elevação do calcanhar e rotação externa. Ao mesmo tempo, escolher sapatos com bom suporte de arco de pé e evitar permanecer em pé por longos períodos, têm um significado para a prevenção do flatfoottismo.

　　O flatfoottismo geralmente pode ser diagnosticado com radiografia, a radiografia pode mostrar as seguintes deformidades ósseas e articulares:

　　1、O1O cuneiforme e o1Os ossos metatarsais se separam da linha central (desviando para o lado interno)。

　　2、O talo e o calcâneo se sobrepõem, caracterizando-se pela destruição do arco transversal。

　　3、O1O espaço entre o cuneiforme e o primeiro metatarsal desaparece, caracterizando-se pela inclinação interna do talo e a prolação do calcâneo。

　　4、Deslocamento semi-lateral das articulações entre os ossos cuneiformes。

　　5、Hallux valgus。

　　6、Ângulo de ponta do pé atinge105°～120°。

　　7、Índice de arco plantar menor que 0.29，no caso grave, pode ser menor que 0.25。

　　A dieta não tem efeito especial sobre essa doença, é recomendado que os pacientes apenas tenham uma dieta equilibrada, se os pacientes adotarem o tratamento cirúrgico, a dieta nutricional deve ser adotada após a cirurgia para acelerar a recuperação pós-cirúrgica. A dieta dos pacientes deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, equilibrar a dieta, prestar atenção à suficiência nutricional. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e outros.

　　Existem muitos métodos de tratamento para o flatfoottismo, e a maioria deles tem um efeito específico, mas ainda não há um método de tratamento que satisfaça plenamente, portanto, continua a enfatizar o princípio de prevenção primária:

　　1、O flatfoottismo posicional geralmente é tratado de forma conservadora, eliminando a causa raiz, aplicando fisioterapia, massagem, exercícios de força dos músculos intrínsecos e extrínsecos dos pés (como caminhar e saltar na areia da praia ou segurar bolas com os dedos dos pés), usar sapatos ortopédicos ou usar almofadas de arco de pé.

　　2、Tratar a flatfoottismo com fisioterapia e massagem, para os casos graves, correção manual sob anestesia da deformidade varo, abdução e extensão dorsal, fixação com gesso curto na posição varo e addução. Após a correção da deformidade (geralmente6～8Semana) Remova o gesso e troque por sapatos ortopédicos. Para aqueles que não responderam ao tratamento não cirúrgico, pode ser feita cirurgia, como cirurgia de Miller, fusão de três articulações, etc.