Ung thư tinh hoàn

　　Ung thư là một bệnh làm người ta sợ hãi. Khi một người bị ung thư,无疑 là đã đầu hàng cái chết. Có rất nhiều loại ung thư, ngoài gan, dạ dày, còn có một loại ảnh hưởng lớn đó là ung thư bìu. Loại ung thư này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới. Vậy nguyên nhân gây ung thư bìu là gì?

　　(I) Nguyên nhân gây bệnh

　　Ung thư bìu sừng biểu mô là ví dụ đầu tiên mà con người biết đến yếu tố gây ung thư môi trường dẫn đến ung thư nghề nghiệp, là cơ sở để bắt đầu thí nghiệm gây ung thư hóa học.1774Năm của bác sĩ phẫu thuật ngoại khoa người Anh Pott đã chú ý đến một số thanh niên bắt đầu làm trợ lý lau ống khói từ khi còn nhỏ, trong số đó một số người sau này trong cuộc sống thường xuyên gặp các vết loét không lành ở bộ phận bìu, bệnh lý xác minh là ác tính, từ đó đã nêu ra mối quan hệ giữa ung thư bìu và nghề nghiệp.1784Năm Bell phát hiện thêm rằng những người làm việc với các chất chứa tro than, bụi bẩn cũng có khả năng mắc loại ung thư này.1922Năm Southan báo cáo141Ví dụ là ung thư bìu,69Ví dụ là những người làm dệt thô,22Ví dụ là những người tiếp xúc lâu dài với asphalt hoặc paraffin, trong khi nghề lau ống khói đã bị loại bỏ, chỉ còn1Ví dụ là những người lau ống khói. Sau đó, nhiều báo cáo liên tiếp cho thấy ung thư bìu có liên quan đến các nghề nghiệp như dầu mỏ, than, asphalt, dệt thô, cơ khí, do thiếu bảo vệ lao động, da bìu, âm đạo, dương vật dễ bị ô nhiễm bởi các loại dầu khoáng và bụi bẩn tích tụ trong nếp gấp da tiết bã nhờn mạnh, tiếp xúc lâu dài với các chất gây ung thư chính.3,4Benzopyren gây ác tính.

　　(II) Mekhane của bệnh

　　U bìu sừng biểu mô (squamous cell carcinoma, gọi tắt là鳞癌) còn được gọi là ung thư biểu mô da (epidermoid carcinoma), nguồn gốc của sự ác tính bắt nguồn từ tế bào biểu bì sừng, thường xuất hiện trên cơ sở bệnh lý da mãn tính và bệnh tiền ung thư, như viêm mãn tính, tiếp xúc với hóa chất và ánh nắng mặt trời, có thể xuất hiện ở bất kỳ部位 nào của da niêm mạc của cơ thể.

　　Sự thay đổi tổ chức học của ung thư bìu sừng như thể bìu sừng khác ở các phần khác của cơ thể, u bìu sừng được cấu tạo từ những khối u sừng biểu mô xâm nhập vào hạ bì không đều. Trong khối u có các tế bào với mức độ phân hóa khác nhau, nhưng chỉ từ quan sát dưới kính hiển vi thì sự bất thường không nhất thiết rõ ràng, việc chẩn đoán ung thư và mức độ ác tính vẫn dựa vào tình trạng xâm lấn. Theo mức độ phân hóa và độ sâu xâm lấn của tổ chức, ung thư bìu sừng thường được chia thành các cấp từ Ⅰ đến Ⅳ, u bìu sừng xâm lấn chủ yếu vào da, rất ít khi xâm lấn vào nội dung bìu.

　　Khi đến khám bệnh, u tinh hoàn khoảng1/2～3/4của bệnh nhân đã có sự sưng to của hạch bạch huyết ở hông, nhưng đa số là do viêm gây ra. Chỉ có dưới một nửa là do sự di chuyển của tế bào ung thư. Thời gian từ khi phát hiện ung thư nguyên phát đến khi xuất hiện sự di chuyển của hạch bạch huyết一般为6～12tháng, giai đoạn cuối cũng có thể có sự di chuyển của hạch bạch huyết ở bên cạnh động mạch hông.

　　Khi nam giới mắc bệnh u tinh hoàn, phải đến bệnh viện điều trị kịp thời, nếu để chậm trễ điều trị, rất có thể dẫn đến sự di chuyển của tế bào ung thư, dẫn đến ung thư dương vật hoặc ung thư tinh hoàn. Ngoài ra, khuyến nghị bệnh nhân nên duy trì một tâm trạng tích cực trong cuộc sống hàng ngày, điều này rất có lợi cho việc điều trị bệnh.

　　U tinh hoàn có thể xuất hiện nhiều ổ, cũng có thể cùng thời điểm xuất hiện các bệnh ung thư da hoặc ung thư tổ chức sâu như ung thư lưỡi, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư phổi, ung thư bàng quang, ung thư ruột kết, ung thư thận và ung thư thượng thận, v.v. có thể xuất hiện cùng thời điểm với u tinh hoàn, cũng có thể xuất hiện sau, nên suy nghĩ rằng có liên quan đến các yếu tố gây ung thư chung.

　　U tinh hoàn là một bệnh nam khoa phổ biến, khi nam giới mắc bệnh này sẽ严重影响 sức khỏe và cuộc sống. Đồng thời bệnh này rất dễ dàng di chuyển, nếu không được điều trị kịp thời, rất có thể dẫn đến ung thư dương vật, ung thư tinh hoàn và các bệnh ung thư khác như ung thư dương vật, ung thư tinh hoàn, v.v. vậy u tinh hoàn có những triệu chứng nào?

　　U tinh hoàn không có đau, khối u ở tinh hoàn có hình sừng hoặc mụn nhọt, có thể trở thành hình hoa cà, chất cứng của khối u tăng trưởng với tốc độ khác nhau, một số có thể không thay đổi nhiều trong nhiều năm nhưng đột nhiên tăng tốc độ tăng trưởng nhanh. Trung tâm của khối u có thể xuất hiện sự hoại tử và loét, khi có nhiễm trùng sẽ chảy mủ và máu có mùi hôi, đau ở khu vực đó.5Trên 0％ của bệnh nhân khi đến khám có sự sưng to của hạch bạch huyết ở cùng bên hông. Các khối u ở giai đoạn cuối có thể xâm nhập vào dương vật và nội dung tinh hoàn, gây ra sự di chuyển qua đường máu. Các triệu chứng toàn thân không rõ ràng.

　　Phòng ngừa u tinh hoàn在于 cải thiện môi trường làm việc, tránh bị các chất gây ung thư tấn công, duy trì sạch sẽ ở khu vực đó, có thể tránh hoặc giảm sự xuất hiện của u tinh hoàn.

　　1、Kiểm tra định kỳ:Trong giai đoạn đầu phải chú ý kiểm tra tinh hoàn định kỳ, để phát hiện sớm các triệu chứng bất thường của tinh hoàn, điều trị sớm.

　　2、Thói quen ăn uống:Phải chú ý hình thành thói quen ăn uống tốt, ăn uống hợp lý, ít chất béo.

　　3、Tập thể dục:Hàng ngày vẫn cần chú ý tập thể dục, tăng cường thể chất và sức đề kháng của bản thân, tốt nhất có thể tiến hành các bài tập định kỳ.

　　4、Điều chỉnh tâm lý:Phải điều chỉnh tâm lý tốt. Tránh bị áp lực hoặc làm việc quá sức, chú ý học kỹ thuật thư giãn, làm những điều mình thích.

　　U tinh hoàn là một bệnh nghiêm trọng, sau khi mắc bệnh u tinh hoàn, thường sẽ gây ra nhiều khó khăn cho sức khỏe của bệnh nhân, bệnh u tinh hoàn cần làm các xét nghiệm cụ thể như sau:

　　Kiểm tra mô sống

　　Bene dưới kính có thể thấy lớp biểu mô tăng sinh đột phá vào màng cơ bản và xâm nhập sâu vào bên trong, tạo thành các tổ u không đều hình sợi. Trong các tổ u phân hóa tốt, có các tế bào tương đương với lớp cơ bản ở lớp ngoài cùng của tổ u, bên trong là các tế bào tương đương với lớp tế bào gai, giữa các tế bào có thể thấy các mối liên kết tế bào, ở trung tâm của tổ u có thể xuất hiện các lớp keratin hóa, được gọi là hạt keratin hoặc hạt u. Trong các tổ u phân hóa kém, không có hạt keratin hóa, thậm chí cũng không có mối liên kết tế bào.

　　Bệnh nhân ung thư tinh hoàn cần chú ý đến việc ăn uống hợp lý, cố gắng đa dạng hóa thực phẩm, ăn nhiều protein, vitamin, ít chất béo động vật, dễ tiêu hóa, và ăn nhiều trái cây tươi, rau quả, tránh ăn thực phẩm cay nóng, tránh hút thuốc và uống rượu, tránh ăn thực phẩm chứa nhiều muối và chất béo, tránh uống trà đặc, tránh thức khuya, chú ý nghỉ ngơi nhiều, tránh thay đổi cảm xúc quá lớn, có hoạt động thể chất适量.

　　Việc chẩn đoán và điều trị sớm ung thư tinh hoàn rất quan trọng, nên cố gắng phẫu thuật cắt bỏ sớm, cần mở rộng cắt bỏ khu vực gốc, diện tích nên vượt qua mép ung thư2cm trở lên của thành tinh hoàn, trừ khi bệnh lý đã xâm lấn nội dung tinh hoàn, thì nên cố gắng giữ lại. Tái phát tại chỗ sau phẫu thuật thường do không cắt bỏ hoàn toàn, nhưng cũng có thể là mới phát而非 tái phát. Các tổn thương lớn và rộng cũng có thể chọn phương pháp cắt bỏ hóa học ngoại khoa Mohs, đó là liên tục quan sát mô ung thư bị cắt bỏ dưới kính hiển vi, cho đến khi ung thư được loại bỏ hoàn toàn. Đối với những trường hợp cắt bỏ quá rộng, khó che đậy nội dung tinh hoàn, có thể sử dụng kỹ thuật chuyển da và phẫu thuật tạo hình tinh hoàn, nếu nội dung tinh hoàn đã bị ảnh hưởng thì nên cắt bỏ cùng lúc.

　　Do hầu hết bệnh nhân đều cao tuổi, việc cắt bỏ hạch bạch huyết bẹn phòng ngừa không nhất thiết làm tăng tỷ lệ sống sót, ngược lại dễ gây ra các biến chứng như rối loạn lưu thông bạch huyết dưới chân, phù nề, lành vết mổ kém, vì vậy chỉ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết bẹn khi có xác nhận hạch to do di căn.2～6tuần. Sau khi phẫu thuật, có thể sử dụng liều X-quang sâu để điều trị xạ trị, nếu cần thiết có thể làm hóa trị liệu, nhưng thường không nhạy cảm. Ung thư tinh hoàn giai đoạn cuối, có di căn nội tạng hoặc di căn xa, cũng có thể sử dụng liệu pháp hỗ trợ姑息 bằng cách điều trị xạ trị và hóa trị liệu, như6Điều trị hóa chất kết hợp bằng liều 0Co hoặc cisplatin, bleomycin, methotrexate (amethopterin) và các loại khác, sau khi cắt bỏ phần bị bệnh có thể sử dụng các liệu pháp này để phòng ngừa tái phát.