宫颈外翻

　　由于分娩时宫颈裂伤较大，未能及时修补，颈管粘膜自行愈合，形成一般较坚实的纤维性疤痕。外口松弛，常感染致水肿、充血，宫颈变大、肥厚，宫颈内膜突出子宫颈管之外，或者对干裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩，使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

　　宫颈外翻常合并感染，形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触出血。

　　慢性子宫颈炎：是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。症状表现为白带增多分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。下腹或腰骶部经常出现疼痛，月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

　　1、症状

　　以白带增多为主要临床表现，未感染时症状不明显；若并发感染，则阴道粘液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血，下腹部或腰骶部疼痛。

　　2、体征

　　阴道指诊示宫口外口较宽，有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞，阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变；宫颈前后唇距离拉远，可见颈管下端的粘膜皱壁，并发炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿，表面附有粘液性分泌物，用3％ раствора уксусной кислоты, который можно нанести на участок, может показать一致性 виноградных или нитевидных приподнятых участков.

　　宫颈外翻有个症状是子宫内膜暴露在外，因此，子宫颈、子宫内膜常合并感染形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多而且可有接触出血。

　　轻度宫颈外翻症状不明显，可有粘液状白带略增多。但合并感染，形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触出血，其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。

　　1II. Визуальное исследование влагалищного зеркала:Шейка матки может быть перфорирована или呈 звездчатую форму, передняя и задняя губы шейки матки удалены, видны складки слизистой оболочки нижнего конца шейки матки. Если присутствует цервicitis, то из-за длительного кровотока, опухания и роста соединительной ткани передняя и задняя губы шейки матки значительно увеличиваются, слизистая оболочка краснеет, поверхность покрыта слизистыми выделениями.

　　2II. Влагалищное исследование:Шейка матки отклонена наружу, иногда можно почувствовать, что она касается продольной складки中线 шейки матки.

　　Кроме того, необходимо уметь выполнять искусственное прерывание беременности и правильно обрабатывать роды и выкидыши, а также при осмотре после родов и выкидышей необходимо проводить обычное исследование шейки матки. Если обнаружены значительные разрывы шейки матки, необходимо своевременно исправить.

　　Прогноз:После проведения соответствующих операций обратите внимание на здоровый образ жизни, диету и гигиену.

　　I. Визуальное исследование влагалищного зеркала:Шейка матки может быть перфорирована или呈 звездчатую форму, передняя и задняя губы шейки матки удалены, видны складки слизистой оболочки нижнего конца шейки матки. Если присутствует цервicitis, то из-за длительного кровотока, опухания и роста соединительной ткани передняя и задняя губы шейки матки значительно увеличиваются, слизистая оболочка краснеет, поверхность покрыта слизистыми выделениями.

　　II. Влагалищное исследование:Шейка матки отклонена наружу, иногда можно почувствовать, что она касается продольной складки中线 шейки матки.

　　III. Лабораторная диагностика

　　1, при развитии воспаления можно использовать3％ раствора уксусной кислоты, который можно нанести на участок, может показать一致性 виноградных или нитевидных приподнятых участков.

　　2, при исследовании мазки из влагалища можно обнаружить большое количество клеток или патогенных микроорганизмов.

　　3,虽然有膀胱刺激症状，但尿液 в норме.

　　4, при исследовании цервикальной мазки не было обнаружено раковых клеток и атипичных клеток, но было обнаружено большое количество лейкоцитов.

　　I. Полный справочник по питанию после родов

　　1, голубь с шампиньонами и грибами.

　　Ингредиенты: голубь1штук, шампиньоны, ломтики гриба.100 г, приправы.

　　Способ приготовления: удалите перо у голубя, удалите внутренности, промойте кровь; положите голубя, шампиньоны, ломтики гриба в кастрюлю, добавьте适量的 воды, варите на медленном огне до готовности, добавьте приправы и положите в миску, пейте суп и ешьте мясо.

　　Характеристики: свежий, ароматный, прозрачный суп, насыщенный дикой приправой.

　　2, белое вареное мясо

　　Ингредиенты: нежный цыпленок1штук, соевый соус по вкусу.

　　Способ приготовления: удалите внутренности у цыпленка, промойте его в кипящей воде (чтобы вода покрыла цыпленка), варите на медленном огне около1часов左右 (не кипятить, чтобы не разорвать кожу цыпленка) достаньте, дайте естественным образом охладиться; нарежьте小块ами и положите на тарелку. Ешьте с соевым соусом.

　　Характеристики: нежное и вкусное мясо, жирное, но не油腻，лучшая продукция летнего сезона.

　　3, яичница с креветками

　　Ингредиенты: яйца5штук, креветки100 г, свиное сало200 г, кукурузный крахмал, соль, приправы各适量, белок1portion.

　　Способ приготовления:

　　（1）Разбейте яйца в миску, добавьте适量的 соли и приправы, хорошо перемешайте; вымойте креветки, слейте воду, добавьте белок яиц и适量的 соли и кукурузного крахмала, перемешайте и оставьте для использования.

　　（2）свиное сало200 г положите в сковороду, доведите до пятидесяти градусов тепла, добавьте отварные креветки и обжарьте, слейте масло и положите в яичницу; нагрейте сковороду, вылейте яйца, быстро перемешайте и снимите с огня, выложите на тарелку.

　　Характеристики: желтый цвет, свежий, нежный, мягкий, гладкий.

　　4, суп из ажура

　　Ингредиенты: ажур25г, glutinous rice150 граммов.

　　Способ приготовления: промойте glutinous rice, положите его в кастрюлю и варите до готовности, добавьте ажур, когда он полностью растворится, и можно есть. При приеме пищи добавьте适量的 коричневого сахара.

　　Эффект: Аджу - отличное средство для补给阴虚血虚，尤其适用于妇女产后进补。Этот суп очень популярен в народе. Применяется для женщин после родов с кровопотерей, чрезмерными менструальными кровотечениями и слабостью. Подходит в любое время года.

　　5, копченая рыба

　　Ингредиенты: средняя часть сяо циня (750 граммов), масло1000 граммов, лук, имбирь, сахар, соевый соус, соль, корица,八角, приправа适量。

　　Способ приготовления:

　　（1）侧刀法将青鱼切成3厘米厚的块状；酱油、盐调和，将鱼块放入拌匀，腌约10минут.

　　（2）В кастрюлю положите八角, корицу, лук, имбирь, соль, сахар, соевый соус и приправу, добавьте适量的 воды, варите на воде, затем выньте осадок.

　　（3）В кастрюлю налейте растительное масло, когда масло нагреется до семи восьмых, положите порциями рыбу в кастрюлю, жарьте до тех пор, пока рыба не станет золотисто-желтой. В кастрюлю добавьте соевый соус, положите рыбу и варите на сильном огне, пока соус не будет плотно окружать рыбу, затем переверните и выньте на тарелку.

　　Особенности: свежий, ароматный, сладкий.

　　6, напиток с сладким картофелем

　　Ингредиенты: сладкий картофель (другое название - сладкий картофель) около300 граммов, коричневый сахар100 граммов, корень имбиря8кубиками.

　　Способ приготовления:

　　（1）Очистите сладкий картофель от кожуры, вымойте его в чистой воде, нарежьте кубиками, готовьте.

　　（2）Добавьте适量的 воды в кастрюлю, поставьте на плиту, доведите до кипения на сильном огне, добавьте сладкий картофель, корень имбиря, варите около50 минут. Когда сладкий картофель размягчится, добавьте коричневый сахар для приправы, затем можно есть.

　　Питательные вещества: содержит много крахмала, белков, витаминов, калия, натрия и клетчатки, питателен.

　　Эффект: 补中和血，益气通乳。最适宜妇女产后食用，既可以增乳，又可治疗便秘。

　　7, свиные蹄子 с молоком козьего

　　Ингредиенты: свиные蹄и1000 граммов, молоко козьего250 граммов, соль30 граммов.

　　Способ приготовления:

　　（1）Очистите свиные蹄и от волос, вымойте их в чистой воде, нарежьте пополам, готовьте.

　　（2）Очистите кастрюлю, поставьте на огонь, добавьте适量的 воды, доведите до кипения на сильном огне. Добавьте свиные蹄子, закройте крышкой, варите на медленном огне до размягчения. Добавьте молоко козьего, соль, доведите до кипения и можно есть.

　　Питательные вещества: содержат белки, жиры, углеводы, кальций, фосфор, железо, витамин A, витамин B и т.д.1Витамин В2, никотиновая кислота, витамин С и т.д.

　　Эффект:补血，催乳。适用于妇女产后血虚贫血、乳汁少等症。

　　8, каша из женьшеня и Huangqi

　　Ингредиенты: женьшень15граммов, Huangqi30 граммов, рис60 граммов.

　　Способ приготовления:

　　（1）Сначала вымойте женьшень и Huangqi и положите в кастрюлю, добавьте воду около150 граммов. После того как вода закипит на сильном огне, уменьшите огонь до медленного варки40 минут, процедите и получите жидкость.

　　（2）Очистите рисовую крупу, положите в кастрюлю, добавьте лекарственный отвар, затем добавьте适量 воды. Варите до тех пор, пока рис не разварится и жидкость не станет липкой, затем можно есть.

　　Эффект:补给元气，养血，健脾，止血，对于产后气虚，固摄无力所致的出血疗效甚佳；亦可用于气虚所致的其它疾病，如产后自汗、恶露不止等。

　　9, рисовая каша с женьшенем

　　Ингредиенты: женьшень, рис30 граммов.

　　Способ приготовления:

　　（1）Сначала вымойте женьшень и положите в кастрюлю, добавьте воду около100 граммов. Варите около40 минут, процедите и получите жидкость.

　　（2）Чистая рисовая крупа, положите в кастрюлю, добавьте лекарственный отвар, затем добавьте适量的 воду. Варите до тех пор, пока рис не разварится и жидкость не станет липкой, затем можно есть. Подготовка перед беременностью

　　Эффект:补给元气，补血；是产后进补佳品。

　　10, нарезка говядины, тушеная цветная капуста

　　Ингредиенты: говядина250 граммов, помидоры, цветная капуста150 граммов, вино3г., соль4г., глутамат натрия1г., свиной жир10г.

　　Способ приготовления:

　　（1Очистите помидоры, нарежьте кубиками, готовьте.

　　（2Очистите цветную капусту, промойте, нарежьте тонкими ломтиками, готовьте.

　　（3Очистите говядину, нарежьте тонкими ломтиками, положите в очищенную кастрюлю, добавьте воду, чтобы она покрыла говядину. Доведите до кипения,撇去 пену, добавьте свиной жир и вино. Готовьте, пока говядина не будет готова, добавьте помидоры и цветную капусту, варите до готовности, добавьте соль и глутамат натрия, варите еще несколько минут, затем можно есть.

　　Питательные вещества: содержат белки, жиры, углеводы, кальций, фосфор, железо, витамин A, витамин В1Витамин В2Ниацин, витамин С и т.д.

　　Эффект: улучшает функции селезенки и желудка, улучшает кровообращение, регулирует кровь и лимфу, стимулирует слюну и останавливает понос. Применяется для молодых матерей с отсутствием аппетита; обладает свойствами стимулировать аппетит и усиливать аппетит.

　　Второй вопрос: что нельзя есть молодой матери?

　　1Избегать холодных и жирных продуктов:Из-за слабой перистальтики кишечника молодой матери, продукты с высоким содержанием жира, такие как свинина, бараний жир, арахис и т.д., следует есть меньше, чтобы избежать дисбактериоза. Если роды произошли летом, молодые матери часто хотят есть холодные продукты, такие как мороженое, охлажденные напитки и холодные салаты, холодные рисовые каши и т.д., эти холодные продукты могут повредить селезенку и желудок, что может быть вредно для отхождения послеродового кровотечения.

　　2Избегать острой и раздражающей пищи:Лук, чеснок, перец, перец и другие продукты могут влиять на функцию кишечника молодой матери, вызывать внутреннее жжение, язвы на губах и может привести к запору или обострению геморроя.

　　3Избегать жесткой и粗糙ой пищи, а также кислых продуктов:Из-за слабой функции кишечника молодой матери, употребление жесткой пищи или жареной пищи может привести к дисбактериозу, а также может повредить зубы, что может привести к болезненности зубов молодой матери в будущем.

　　4Избегать чрезмерно соленых продуктов:Из-за высокого содержания соли в соленых продуктах, это может вызвать задержку воды и натрия в организме молодой матери, что может привести к отеку и легко вызвать гипертонию. Но также не следует избегать соли, так как после родов мочеиспускание и потоотделение увеличиваются, и количество выводимой соли также увеличивается, что требует補充一定的盐量.

　　5Избегать монотонного или переедания:Молодые матери не должны быть избирательными в еде и должны следить за разнообразием продуктов, сочетать粗ые и тонкие, мясные и вегетарианские продукты, есть широко и рационально питаться. Из-за слабой функции кишечника молодых матерей переедание не только может повлиять на аппетит, но и может затруднить пищеварение. Поэтому молодых матерей нужно есть меньше и чаще, ежедневно можно есть больше, чем обычно3Обед увеличен до5-6Обед.

　　6Кормящие матери должны избегать продуктов из ячменя и его производных:Крупа, молоко из злаков, солодовый сахар и другие продукты имеют действие на обратное действие лактации, поэтому в период кормления грудью следует избегать их употребления.

　　7Противопоказания к препаратам:После родов出血 из матки может быть большим, обычно необходимо использовать некоторые препараты для сокращения матки, но кормящие матери не должны использовать эрготамин, так как он подавляет секрецию пролактина гипофиза, что вызывает обратное действие на лактацию. Кроме того, он также имеет сильное гипертензивное действие, поэтому беременные с гипертонией должны избегать его использования.

　　8Не рекомендуется курить и пить алкоголь после родов:Табак и алкоголь - это вещи с сильным раздражающим действием. Курильщики могут уменьшить количество молока, а никотин и другие ядовитые вещества в дыме также могут проникать в молоко, что может повлиять на развитие и рост ребенка. Когда молодая мать пьет алкоголь, алкоголь проникает в молоко и может вызвать у ребенка сонливость, глубокое дыхание, медленную чувствительность и чрезмерное потоотделение, что может нанести вред здоровью ребенка.

　　9Не рекомендуется есть много глутамата натрия после родов:味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的组合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌缺乏。这样，婴儿不仅出现味觉差、厌食，而且造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。因此，为了婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。

　　10、产后不宜多喝茶：产妇不宜喝太多茶，因为茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收，容易引起产后贫血，进而影响乳腺的血液循环，抑制乳汁的分泌，造成奶水分泌不足。而且，茶水中还含有咖啡因，产妇饮用后不仅难以入睡，影响体力恢复，咖啡因还可通过乳汁进入婴儿的身体内，间接影响婴儿，导致婴儿发生肠痉挛或无故啼哭。

　　11、产后不宜多喝黄酒：产后少量饮用黄酒可祛风活血，避邪逐秽，有利于恶露的排出，促进子宫收缩，但饮用过量容易上火，还有可能导致子宫收缩不良，并且可通过乳汁影响婴儿。因此新妈妈产后不宜多喝黄酒。

　　12、产后不宜多吃巧克力：产妇在产后需要给新生儿喂奶，如果过多食用巧克力，巧克力中所含的可可碱会进入母乳，并通过哺乳进入婴儿体内，损害婴儿的神经系统和心脏，并使婴儿肌肉松弛，排尿量增加，导致消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等。另外，常吃巧克力会影响产妇的食欲，造成身体所需的营养供给不足。因此，新妈妈产后不宜多吃巧克力。

　　13、产后不宜吃炖母鸡：产妇在分娩中，当胎儿和胎盘脱离母体后，血液中雌激素和孕激素的浓度，会随胎盘的脱出而大幅度降低。此时，催乳素开始发挥泌乳作用，促进乳汁的生成和分泌。如果产妇产后食用炖老母鸡，由于母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，会使产妇血液中的雌激素水平再度上升，抑制催乳素发挥泌乳作用，造成产妇乳汁不足甚至无奶。

　　预防：

　　除注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外，在产后、流产后复查时，亦须常规检查子宫颈如发现子宫颈裂伤较重宜及时修补。

　　一、宫颈外翻中医治疗方法

　　1、中药治疗

　　（1）苦参栓

　　具有抗菌消炎之功能。治疗湿热型宫颈糜烂，症见白带增多、色黄粘稠、臭秽，小便少，苔黄等症。外用每晚1粒，塞入阴道深处。

　　（2）云南白药

　　具有活血化瘀、消炎散肿之功效。可用于治疗宫颈外翻，以局部用药为主，加凡士林调匀成膏。

　　2、偏方

　　（1）赤带

　　治法：补血益气，固涩止带

　　方药：胶艾汤加味：当归15g，川芎10g，阿胶15g，炒艾叶15g，炙甘草15g，白芍25g，熟地20g，赤石脂15g，煅龙骨15g。体倦乏力加黄芪30g，党参259。

　　（2）黄带

　　治法：清热利湿

　　方药：止带方加减：猪苓15g，茯苓15g，车前子15g，泽泻15g，茵陈15g，赤芍15g；丹皮15g，黄柏15g，桅子15g，牛膝15g。带黄质稠者加公英25g，地丁15g；伴腹痛者加败酱草15g，桃仁15g。

　　（3）脓性带

　　治法：清热解毒，化湿止带

　　方药：五昧消毒饮加减：蒲公英25g，金银花25g，野菊花15g，地丁20g，天蔡子15g，白花蛇舌草25g，樗根白皮15g，白术15g。发热者加大青叶15g，败酱草15g；脓带、小腹痛加桃仁15g，元胡15g，苡米15g。

　　（4）鹿角菟丝子汤

　　鹿角霜15g，菟丝子15g，杜仲15g，白术15g，莲须15g，芡实15g，白果15g，牡蛎25g。加水1000ml，煎至300ml，取汁100ml，日三次温服。适用于白带清稀，久下不止，面色苍白，神疲乏力，形寒肢冷，头晕眩。心悸气短之候。

　　（5）二黄三白汤

　　川黄连15g，黄柏15g，香附15g，白石脂15g，白术15g，白芍20g，樗根白皮15g。加水1000ml，煎至300ml，取汁100ml，日三次温服。适用于湿毒所致黄带或脓性带。

　　3、其他中医特殊治疗法

　　体针选穴：关元、带脉、肾俞、次liao、照海、大赫、气穴、腰眼、小肠俞。

　　方法：每次取4～5穴，毫针针剂用补法，留计30分钟，每日1次，10次为1курс лечения.

　　二、宫颈外翻西医治疗方法

　　1、药物治疗：慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：

　　（1）局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1％醋酸溶液或0.5～1％乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10％碘酊或5～10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

　　（2）阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

　　（3）中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1курс лечения.

　　2и другие методы лечения

　　（1）Метод коагуляции: раньше использовался метод лучистой коагуляции, время заживления было долгим (6～8Неделя), в настоящее время часто используется метод коагуляции, чтобы выровнять всю эрозию, поэтому он также называется электротравматологией (электрическое травление). В соответствии с клиникой при университете Шанхайского медицинского университета2095Примеры1Процент эффективности100％. Конкретные действия, сначала установите электротравматологическое оборудование, проведите стандартную дезинфекцию наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Используйте вагинальный осветитель, чтобы露出 шейку матки, контактируйте электротравматологическим инструментом с эрозированной поверхностью, равномерно электротравматологию, диапазон略 больше, чем эрозированная поверхность. Глубина электротравматологии около 0.2см, слишком глубокое может привести к кровотечению, заживление медленнее; слишком неглубокое влияет на эффективность. После электротравматологии рана должна быть посыпана порошком фуразолидона или нанесен гель с гентамицином.

　　（2）Криотерапия: это лечение сверхнизкой температуры,制冷 источником является жидкий азот, температура-196℃. В зависимости от состояния эрозии выбирается подходящий探头. Для повышения эффективности можно использовать метод замораживания-размораживания-замораживания, то есть замораживание1минут, затем повторное нагревание3минут, затем криотерапия1минут. Преимущества - простота операции, после операции редко происходит кровотечение и сужение цервикального канала. Недостатки - после операции много вагинальных выделений.

　　（3）Лазерная терапия: это высокотемпературное лечение, температура可以达到7℃ и выше. Основное действие - карбонизация и образование корки на эрозированных тканях, после того, как корка отпадет, рана будет покрыта новыми плоскоклеточными эпителиальными клетками. Обычно для лечения эрозии шейки матки используется лазер CO2, длина волны10.6μm инфракрасного света. Подготовка перед лечением такая же, как и при отпаривании. Преимущества, кроме теплового эффекта, включают эффект давления, фотохимический и электромагнитный эффекты, поэтому лечение имеет противовоспалительное (стимулирует образование сильного защитного иммунитета организма), анальгетическое (снижает опухоль тканей, уменьшает химическое и механическое раздражение нервных окончаний) и стимулирует восстановление тканей (усиливает синтетический метаболизм эпителиальных клеток, стимулирует эпителиальный рост, ускоряет заживление ран), поэтому лечение длится короткое время, а уровень излечения высок.

　　Время лечения физической терапии должно быть после того, как менструация закончится3～7Внутри, если есть острая воспалительная болезнь половых органов, не используйте. После физической терапии增多 вагинальных выделений, следует поддерживать чистоту наружных половых органов, до тех пор, пока рана не заживет (после операции)4～8В неделю следует избегать ванн, полового акта и спринцевания. Если проводится криотерапия, перед операцией следует спросить пациента о наличии истории болезни с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при необходимости провести ЭКГ. Запрещено использовать для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.