输卵管囊肿

　　卵巢囊肿的原因多由急性发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，时间长了就慢慢的转变成了输卵管卵巢囊肿。

　　1、中医认为：输卵管卵巢囊肿多由经期产后，失于调理，致湿热、寒湿之邪乘虚侵入所致。因治疗不及时或不彻底，导致邪气留恋，与冲任气血搏结成瘀。

　　2、西医观点：输卵管炎症波及到卵巢，输卵管与卵巢相互粘连而成，也可由急性期的输卵管卵巢囊肿发展而来。

　　（1）全身症状不明显，也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状，常在劳累、性交、月经期加重。

　　（2）可有史。

　　（3）一般多在妇科检查或B超中发现。

　　（4）一般有急性盆腔炎症的病史。

　　1、不孕

　　输卵管囊肿生长到一定阶段，就会引起输卵管粘连、堵塞，破坏输卵管的正常生理功能，从而导致继发不孕症。

　　2、宫外孕

　　输卵管囊肿引起管腔闭塞、囊肿或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。患者宫外孕时引起的输卵管破裂大出血，可危及生命。

　　3、癌变

　　输卵管囊肿长期生长，可导致囊肿恶化、癌变。有资料统计显示，输卵管囊肿患者，它的卵巢癌、输卵管癌发病率均远远高于正常人。

　　1、阴道排液

　　约50％输卵管囊肿患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　2、阴道流血

　　输卵管囊肿多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　3、腹痛

　　输卵管囊肿一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。下阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　4Брюшной肿块

　　При гинекологическом осмотре у пациентов с цистадефалией часто можно感触到一侧 или обе маточные трубы утолщены или увеличены в размерах. Они твердые и имеют囊ообразную структуру, могут быть цилиндрической или неровной формы, слегка болезненные при легком надавливании, подвижность ограничена. После оттока жидкости опухоль уменьшается. При накоплении жидкости опухоль снова увеличивается.

　　1Регулярные гинекологические осмотры:Женщины также должны уделять внимание регулярным гинекологическим осмотрам, независимо от наличия или отсутствия субъективных симптомов, следует уделять внимание гинекологическим осмотрам, выполнять их регулярно и своевременно, чтобы помочь及早 выявить наличие отклонений, а при их наличии своевременно начать лечение.

　　2Внимание к питанию:В питании следует уделять внимание научной организации питания, поддерживать сбалансированное и умеренное потребление питательных веществ, предпочтительно легкую диету, избегать чрезмерного потребления острой и раздражающей пищи, корректировать предпочтения в еде и плохие привычки в питании.

　　3Регулярность жизни:Женщины также должны уделять внимание регулярности жизни, поддерживать достаточный сон, избегать частых ночных бдений, чрезмерного труда и других факторов, способствующих развитию патологий, и развивать здоровые привычки.

　　4Физические упражнения:Регулярные физические упражнения, сочетание работы и отдыха, укрепление физического здоровья.

　　Первый раздел: Гидротерапия (гидромассаж) проверки

　　Гидротерапия маточных труб involves соединение管的末端与被检查者的宫腔，а затем инъекция лекарств через трубку2Если красящее вещество можно легко и без сопротивления ввести полностью2Если обратно流入针筒的溶液量为0 мл, после того как расслабят иглу, и обратно не поступает жидкости в иглу, это указывает на то, что красящее вещество уже прошло через полость матки и полость маточных труб и попало в брюшную полость, что указывает на проходимость маточных труб; если сопротивление очень велико, после расслабления иглы10Если обратно流入针筒的溶液量超过1 мл, это указывает на закупорку маточных труб; если хотя бы частично можно ввести большое количество жидкости, но с сопротивлением, и только небольшое количество回流ает, это указывает на проходимость маточных труб, но с затруднениями.

　　Второй раздел: Гистеросальпингография

　　При рентгеновской гистеросальпингографии можно увидеть размер, форму и положение полости матки, а также форму маточных труб на экране и на рентгеновских снимках.

　　Если маточные трубы проходимы, изображение распространяется до фимбрии маточных труб, и на рентгеновских снимках можно также увидеть, как контрастное вещество рассеивается в брюшной полости. Если есть симптомы закупорки маточных труб, можно четко определить местоположение, степень и природу закупорки. Этот метод также может определить состояние слизистой оболочки матки, а также наличие туберкулезных изменений в маточных трубах и брюшной полости, и в настоящее время является наиболее надежным методом диагностики проходимости маточных труб.

　　Третий раздел: Лапароскопическое исследование

　　Через цервикальный катетер вводят красящее вещество, например, метиленовый синий, в полость матки, и с помощью лапароскопии можно наблюдать, как красящее вещество изливается через фimbрию маточных труб в брюшную полость, что указывает на проходимость; если есть закупорка в верхнем отделе маточных труб (интерстициальный отдел и峡部), красящее вещество не будет изливаться через фimbрию маточных труб в брюшную полость; если закупорка находится в нижнем отделе маточных труб (壶腹部 и фимбрия), можно увидеть, что фimbрия маточных труб утолщается и染成蓝色, но красящее вещество не будет流出 через фimbрию маточных труб и流入 брюшную полость, что можно рассматривать как закупорку маточных труб.

　　Рекомендуется:

　　Питание должно быть легким, есть больше свежих фруктов и овощей, много пить воды.

　　Не рекомендуется:

　　Не есть некоторые острые, раздражающие, жирные продукты, эти продукты могут вызвать заболевание и сделать его более серьезным. Пациенты, которые едят эти продукты в процессе лечения, могут повлиять на лечение и сделать его неэффективным или неэффективным.

　　Методы лечения кисты маточной трубы, в настоящее время единственным методом лечения кисты маточной трубы является операция. Киста маточной трубы является одним из видов附件ных кист, обычно возникающих из-за воспалительного刺激. Если киста较小, лечение не требуется, можно密切 наблюдать за ней. Если рост кисты ускоряется, следует рассмотреть операцию. В настоящее время治疗方案 для кисты птеригия включает в себя: в первую очередь, после того как менструация закончится3-7дней провести операцию по созданию开口 в птеригии под брюшиной или лапароскопически, вероятность успеха составляет около20％; во-вторых, это искусственное оплодотворение, вероятность успеха также составляет около20％. Операция по созданию开口 в маточной трубе показана пациентам с проходимостью маточной трубы в верхнем отделе и с积水, или заращением в нижнем отделе.

　　Метод операции

　　Операция по созданию开口 в маточной трубе под контролем腹腔镜а сначала включает полное освобождение маточной трубы от спаек с другими тканями. Через цервикальный канал вводят в маточную трубу раствор для промывания, чтобы расширить птеригий на конце маточной трубы, с помощью无损ных щипцов зафиксировать маточную трубу на дне матки. Как можно скорее сделать крестообразный разрез на исходном отверстии маточной трубы с помощью лазера углекислого газа или микро-ножниц. Если исходное отверстие не распознается, можно сделать крестообразный разрез в наиболее тонком месте стенки маточной трубы в области без сосудов. Ввести щипцы в разрез и несколько раз открыть и закрыть, пока размер разреза не будет удовлетворителен. Направление разреза как можно скорее направить в сторону яичника, чтобы впоследствии можно было собирать яйцеклетки. Используя无损ные щипцы, захватить эндометрий в месте нового разреза, чтобы он выворачивался наружу. Для того чтобы открытая створка оставалась вывораченной, чтобы предотвратить образование спаек в новом разрезе, можно использовать рассеянный лазер или низкоэнергетическую микро-двухполюсную коагуляцию для обработки серозной поверхности нового разреза. Достигается的目的 — это сжатие поверхности ткани, чтобы край выворачивался наружу. Также можно использовать4Использование absorbable sutures для прямого наложения снаружи на срезанную створку на серозной поверхности маточной трубы. Во время операции продолжительное использование раствора Рингера с гепарином (5000U/L) промывание раны. По завершении операции в малый таз можно ввести лактатный раствор Рингера, или гиалуроновую кислоту, а также антибиотики, глюкокортикоиды и спазмолитики и другие препараты для предотвращения образования спаек.