Cisto do ovario uterino

　　A causa da cisterna ovariana geralmente surge de um desenvolvimento agudo. A inflamação faz com que a ponta do ovario e a seção estreita das trompas de Falópio se aderem, e as secreções inflamatórias não podem ser expulsas, acumulando-se e formando a cisterna ovariana. A cisterna ovariana pura é rara. A cisterna ovariana também é frequentemente causada por inflamação aguda da trompa de Falópio. Se a ponta do ovario da trompa de Falópio não estiver fechada durante a inflamação aguda da trompa de Falópio, as secreções purulentas podem entrar no pelve, causando aderência generalizada dos órgãos pélvicos, com as trompas de Falópio e os ovários envolvidos, e com o tempo, lentamente se transformando em cisterna ovariana.

　　1Ponto de vista oriental:A cisterna ovariana é frequentemente causada por desequilíbrio no período menstrual ou após o parto, que permite que o mal do calor úmido e do frio invada. Devido ao tratamento tardio ou ineficaz, o mal pode permanecer, combinar-se com o sangue e o Qi do Chong e Ren, formando coágulos.

　　2Ponto de vista ocidental:A inflamação da trompa de Falópio afeta o ovário, resultando em aderência entre as trompas de Falópio e os ovários, que pode ser causada também pelo desenvolvimento da cisterna ovariana durante a fase aguda. Se a ponta do ovario da trompa de Falópio não estiver fechada durante a inflamação aguda da trompa de Falópio, as secreções purulentas podem entrar no pelve, causando aderência generalizada dos órgãos pélvicos, com as trompas de Falópio e os ovários envolvidos, e com o tempo, lentamente se transformando em cisterna ovariana.

　　(1Os sintomas sistêmicos são geralmente leves, mas podem haver sensação de peso na parte inferior do abdômen, dores lombares, etc., que geralmente pioram durante o esforço, relação sexual, período menstrual.

　　(2Pode haver história.

　　(3Geralmente é detectada durante a inspeção ginecológica ou a ultrassonografia.

　　(4Geralmente há história de inflamação pélvica aguda.

　　1Esterilidade

　　Quando a cisterna ovarica cresce até um certo ponto, pode causar aderência e obstrução das trompas de Falópio, danificar a função fisiológica normal das trompas de Falópio, resultando em esterilidade secundária.

　　2Gravidez ectópica

　　A cisterna ovarica pode causar obstrução da cavidade, cisterna ou aderência, o que pode obstruir o movimento de espermatozoides, óvulos ou zigotos, resultando em dificuldades na chegada dos zigotos ao útero, causando gravidez ectópica. A hemorragia massiva causada pela ruptura da trompa de Falópio na gravidez ectópica pode ser mortal.

　　3Cancerização

　　A cisterna ovarica, se crescer por um longo período, pode levar à degeneração e câncer da cisterna. Existem estatísticas que mostram que os pacientes com cisterna ovarica têm uma taxa de câncer de ovário e câncer de trompa de Falópio significativamente maior que a população normal.

　　1Sangramento vaginal

　　Aproximadamente50% dos pacientes com cisterna ovarica têm secreção vaginal, que é um líquido aquoso amarelento, geralmente sem cheiro, em quantidades variáveis, frequentemente intermitente. Este é o sintoma mais específico da doença.

　　2Sangramento vaginal

　　A cisterna ovarica ocorre frequentemente no período intermediário do ciclo menstrual ou após a menopausa, caracterizada por sangramento irregular e pequeno, e a curetagem frequentemente é negativa.

　　3Dor abdominal

　　A cisterna ovarica geralmente causada por dor abdominal unilateral inferior brandente, devido ao aumento das trompas de Falópio. Às vezes, há cólicas intermitentes, causadas por contraturas espasmódicas das trompas. Após a expulsão de grandes quantidades de líquido vaginal, a dor diminui, e em alguns casos, pode haver dor abdominal intensa, que é causada por complicações.

　　4Tumor pélvico inferior

　　Durante o exame ginecológico, os pacientes com cisterna tubária podem tocar um lado ou ambos os lados do engrossamento ou tumor da trompa de Falopio. Com textura sólida e sensação cística, na forma de salsicha ou irregular, com leve dor ao toque, a atividade geralmente é limitada. A tumoração diminui após a drenagem do líquido. O tumor volta a aumentar após a reabsorção do líquido.

　　1Fazer exames ginecológicos regulares:As mulheres também devem prestar atenção a exames ginecológicos regulares, independentemente de haver ou não sintomas anormais, devem ser valorizados os exames ginecológicos, fazer exames ginecológicos conscientemente e regularmente, para ajudar a descobrir cedo se há alguma anomalia, se houver, pode ser tratada a tempo.

　　2Atenção à dieta:Em termos de dieta, deve-se prestar atenção à dieta científica, manter a ingestão de nutrientes equilibrada e apropriada, preferencialmente com uma dieta leve, evitar a ingestão excessiva de alimentos picantes e irritantes, corrigir o desequilíbrio alimentar e os hábitos alimentares ruins.

　　3Regularidade da vida:As mulheres também devem prestar atenção à regularidade da vida diária, manter um sono suficiente, evitar a falta de sono, a noite inteira, o excesso de esforço e outros, cultivar hábitos de vida saudáveis.

　　4Treinamento físico:Manter uma atividade física apropriada e combinar trabalho e descanso, fortalecer a constituição física.

　　Um, exame de hidroponção (líquido)

　　A hidroponção tubária é conectar um tubo ao cânone uterino do paciente a ser examinado, e então injetar líquido através do tubo2Se não houver 1ml de solução, o líquido geralmente é soro fisiológico com antibióticos. O líquido flui do cânone uterino através da trompa de Falopio, finalmente alcançando a pelve. Durante o processo de injeção de água, se puder injetar o líquido inteiro sem resistência2Se não houver 1ml de solução, relaxar a seringa e não houver refluxo de líquido para a seringa, sugere que a solução já passou pelo cânone uterino, cânone tubário e entrou na cavidade pélvica, indicando que a trompa de Falopio está畅通; se a resistência for muito grande, relaxar a seringa e haver10Se mais de 1ml de solução回流ar para a seringa, indica que a trompa de Falopio está obstruída; se, apesar da resistência, puder injetar a maioria do líquido, com apenas uma pequena quantidade de refluxo, indica que a trompa de Falopio está畅通, mas não completamente畅通.

　　Dois, exame de contraste tubário

　　A radiografia de contraste uterino-tubário sob X-rays permite ver o tamanho, forma e posição do cânone uterino e a forma da trompa de Falopio na tela de fluorescente e no raio-X.

　　Para os que estão畅通， a imagem se estende até a extremidade do ovario da trompa de Falopio, e no raio-X pode ser visto ao mesmo tempo a difusão do contraste na pelve. Se houver sintomas de obstrução da trompa de Falopio, pode ser mostrada claramente a localização, gravidade e natureza da obstrução da trompa de Falopio. Este método também pode identificar a situação do endométrio, as lesões tubáricas e pélvicas de tuberculose, e é atualmente o método mais confiável para diagnosticar a畅通idade da trompa de Falopio.

　　Três, exame de laparoscopia

　　A injeção de fluido colorante, como azul de metileno, no útero através do cateter uterino para o cânone uterino, observada pela laparoscopia, o azul de metileno transborda pela ponta do ovario da trompa de Falopio para a pelve, o que indica que está畅通；se houver obstrução proximal da trompa de Falopio (seção intersticial e istmica), não é possível ver o fluido azul de metileno transbordando pela ponta do ovario da trompa de Falopio para a cavidade pélvica; se for obstrução distal da trompa de Falopio (seção ampular e fimbrial), a ponta do ovario da trompa de Falopio fica engrossada e cor azulada, mas não há fluido azul de metileno fluindo da ponta do ovario da trompa de Falopio para a cavidade pélvica, pode ser considerado que a trompa de Falopio está obstruída.

　　Apropriado:

　　A dieta deve ser leve, comer mais frutas e vegetais frescos, beber mais água.

　　Não apropriado:

　　Não comer alimentos picantes, irritantes e gordurosos, esses alimentos podem desencadear a doença e torná-la mais grave. Durante o tratamento, os pacientes que comem esses alimentos podem afetar o tratamento, making it ineffective or ineffective.

　　Tratamento de cisto da trompa uterina, atualmente o método de tratamento de cisto da trompa uterina é apenas cirúrgico. O cisto da trompa uterina é um tipo de cisto adnexal, frequentemente causado por estímulo inflamatório. Se o cisto for pequeno, não é necessário tratamento cirúrgico, pode ser observado de perto. Se o crescimento for rápido, deve ser considerado o tratamento cirúrgico. Atualmente, o plano de tratamento para o cisto de acumulação na ponta da trompa uterina é de fazer a cirurgia de ostomia na abertura original da trompa uterina após o período menstrual.3-7no dia de fazer a cirurgia de laparoscopia ou ostomia apical, com uma taxa de sucesso de aproximadamente20％; e a segunda é a fecundação in vitro, com uma taxa de sucesso também de aproximadamente20％. A cirurgia de ostomia tubária é indicada para pacientes com trompa uterina proximal畅通, com acumulação de fluido e obstrução distal.

　　Método cirúrgico

　　A cirurgia de ostomia tubária腹腔镜下 primeiramente libera completamente a trompa uterina e outras adesões teciduais. Realiza a infusão de fluido na trompa uterina através do colo uterino, faz a extremidade distal da trompa uterina obstruída dilatar, usa pinças de trauma zero para fixar a trompa uterina na base do útero. Tente fazer uma incisão em X na abertura original da trompa uterina com laser de CO2 ou tesoura microscópica. Se a abertura original não puder ser reconhecida, faça uma incisão em X na área mais fina da parede da trompa uterina, na região avascular. Coloque as pinças na incisão e abra e feche várias vezes até que o tamanho da incisão seja satisfatório. O sentido da incisão deve ser direcionado para a ovário, facilitando a coleta de óvulos no futuro. Segure a membrana endometrial na nova incisão com pinças de trauma zero, fazendo-a virar para fora. Para manter a valva cortada em estado de viragem, evitar que a nova incisão se adesione novamente, pode usar laser desfoque, ou eletrocoagulação microbipolar de baixa potência para tratar a superfície serosa da nova valva cortada. Faça com que as estruturas superficiais se encolham para alcançar o objetivo de virar a margem. Também pode usar40 linha absorvível direta que puxa a valva cortada para fora e cosse na superfície serosa da trompa uterina. Durante a cirurgia, continue a usar solução de lactato de sódio contendo heparina (5000U/L) lavagem da ferida. No final da cirurgia, o pelve pode ser injetado com solução de lactato de sódio, ácido hialurônico e antibióticos, corticosteroides e drogas antiespasmódicas, etc., para prevenir a adesão.