肠毛滴虫病

　　1、发病原因

　　人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似但波动膜和基染色杆较长直至虫体后端，后鞭毛在波动膜左侧并行，在虫体后端伸出体外。伪足形成较少见，在不适宜环境中可形成假包囊。虫体通过吞饮、吞噬等获取营养。滋养体寄生在人结肠并以纵二分裂法繁殖。滋养体随腹泻便排出，在室温下可存活8天；土壤中可存活7天。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。

　　2、发病机制

　　人毛滴虫可引起肠黏膜充血、水肿与炎症反应，黏膜上皮细胞坏死脱落，淋巴滤泡小脓肿形成。当宿主抵抗力下降时，在肠道共生细菌存在下，虫体大量繁殖，黏膜损害明显加重，腹泻次数增多。毛滴虫的活跃运动，造成强烈的机械刺激，引起腺体分泌亢进。虫体具有较多的溶酶体，内含丰富的酸性磷酸酶等水解酶。大量虫体释放的溶酶体酶，可使肠黏膜上皮细胞变性、坏死，出现腹泻。

　　可并发胆道滴虫病。肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及因此而引起的继发性炎症。此外，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。

　　本病全年散发，以夏秋季为多，起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等，腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液但脓血便少见，每天数次至十余次，伴恶心呕吐，腹痛腹胀，食欲减退等，约1/5患者有中至低度发热，高热罕见，少数患者表现为腹泻，便秘交替，人毛滴虫寄生在胆道时可引起右上腹阵发性疼痛，恶心呕吐，发热及白细胞计数增高等，肠滴虫病应与引起腹泻的其他疾病相鉴别，胆道寄生时则应与细菌性胆道感染相区别。

　　Меры профилактики трихомонадного энтерита такие же, как и для кишечных инфекций:

　　1Не пить холодную воду, не есть сырое и не чистое фрукты и овощи;

　　2Мыть руки перед едой и после посещения туалета, часто стричь ногти;

　　3Полностью готовить еду, особенно при жарке или употреблении мокрой каши;

　　4Обучение детей изменять привычку есть пальцы и грызть ногти;

　　5Лучше всего надевать детскую пижаму с мертвой резинкой для сна, чтобы предотвратить их расчесывание ануса;

　　6Регулярно мыть игрушки, или использовать 0.05％ раствора йода для протирания игрушек;

　　7Укрепление управления водными ресурсами, предотвращение загрязнения водных ресурсов;

　　8Не мочиться на улице, укреплять безвредную обработку фекалий, не использовать свежий навоз для удобрения;

　　9В сельской местности следует внедрять безвредную обработку фекалий, при работе в поле необходимо носить обувь;

　　10Укрепление управления домашним скотом, в городах не разводят кур, уток, гусей;

　　11Детские сады, школы должны регулярно проверять кал, чтобы рано обнаружить детей с паразитарными заболеваниями, чтобы полностью вывести глистов

　　При确诊е, кроме клинических проявлений, также необходимо использовать вспомогательные исследования. Трихомонадный энтерит можно диагностировать с помощью прямого мазка кала под микроскопом или культивирования положительного.

　　Какие продукты полезны для здоровья при трихомонадном энтерите: предпочтение следует отдавать легкой пище, рационально комбинировать питание.
Питание пациентов должно быть легким и легко перевариваемым, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать питание, внимание к достаточному питанию. Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной, холодной пищи.

　　1Лечение

　　Препараты для病原治疗,首选甲硝唑, adult dose is600～800 мг/день, дети по10～15мг/(кг·день) разделяется, в3раз или4раз в день,5～7дней в курсе, немедленный эффект достигает100％，近期疗效也达95％. Кроме того, можно использовать тинидазол (tinidazole)2g,1Принимать два раза в день, или50 мг/кг массы тела,1Принимать два раза в день. Или использовать орнидазол (ornidazole)2g,1Принимать два раза в день. Новое лекарство секнидазол (secnidazole)2g,1Принимать два раза в день также эффективно.

　　2Прогноз

　　Общий прогноз благоприятный.