鞘膜积液

　　鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和中国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

　　A hidropisia escrotal leve não pode afetar a fertilidade, mas a grave pode fazer o pénis se esconder sob a pele do escroto, afetando a vida sexual normal. Além disso, devido à pressão prolongada sobre os testículos, pode haver má circulação sanguínea local, resultando em disfunção testicular e afetando a fertilidade. O impacto da hidropisia escrotal secundária na fertilidade depende da condição da doença primária. Se a hidropisia escrotal não for tratada a tempo, o problema pode ser muito grave. Os especialistas alertam que muitos sintomas de infertilidade masculina também estão relacionados à hidropisia escrotal. Após a doença, não deve adiar o tratamento, a fim de evitar a perda do melhor tempo de tratamento e causar consequências mais graves.

　　Os sintomas clínicos do hidrocele são mais comuns em um lado, há um bólulo cístico no escroto, crescendo lentamente e sem dor. A pequena quantidade de líquido pode não ter sintomas; à medida que a quantidade de líquido aumenta gradualmente, o escroto do lado afetado pode ter sensação de descida, puxamento ou dor. Se o líquido for grande, o pénis pode ser retraído para dentro do prepúcio, afetando a micção, a vida sexual e a caminhada. No exame físico do hidrocele, os tipos são diferentes e os sintomas variam:

　　1Hidrocele de testículo

　　Há muito líquido no escroto do testículo, em forma oval ou esférica, superfície lisa, com sensação de bolsa, sem dor, o testículo e o epidídio são difíceis de tocar, teste de transmissão de luz positivo.

　　2Hidrocele de escroto

　　O líquido cístico está localizado acima do testículo dentro do escroto ou dentro do inguinal, em forma oval ou fusiforme, superfície lisa, se move com o escroto, teste de transmissão de luz positivo, pode tocar o testículo e o epidídio na parte inferior.

　　3Hidrocele misto

　　O hidrocele de testículo e escroto existe ao mesmo tempo, sem comunicação mútua, pode complicar hérnia inguinal ou testículo não caído.

　　4Hidrocele de testículo e escroto

　　O canal inguinal se fecha no local do anel inguinal, mas não se fecha no local do escroto, está em comunicação com a cavidade do escroto do testículo, geralmente呈梨形, localizado dentro do escroto, o testículo e o epidídio são difíceis de tocar, a abertura do anel inguinal se expande devido à pressão, mas não está em comunicação com a cavidade abdominal.

　　5Hidrocele transverso

　　A quantidade de líquido está relacionada à posição do corpo, quando está deitado, a quantidade de líquido diminui ou desaparece, quando está em pé, aumenta, pode tocar o testículo e o epidídio, o teste de transmissão de luz é positivo. Se a abertura do canal inguinal for grande, a omentum ou o grande intestino pode entrar no canal inguinal e aparecer um hérnia inguinal oblicua.

　　O hidrocele tem uma alta taxa de incidência nas regiões tropicais, está relacionado à infecção por filariose sanguínea, portanto, as medidas preventivas contra o mosquito são importantes. Nas áreas rurais, devido a várias razões, a atenção ao tratamento do hidrocele é insuficiente, portanto, muitas vezes, devido ao hidrocele grave, pode danificar a função dos testículos bilaterais. Portanto, deve-se呼吁early treatment. O hidrocele neonatal é congênito, à medida que o desenvolvimento e o crescimento do corpo, a função do sistema linfático é normalizada, a maioria pode ser absorvida espontaneamente, não é necessário tratamento urgente, pode ser observado dinamicamente e revisado regularmente.

　　O hidrocele pode ser diagnosticado de maneira relativamente fácil, sem a necessidade de exames específicos. No entanto, se for necessário excluir tumores testiculares ou tuberculose, é necessário fazer exames de ultra-som de próstata, vesícula seminal, escroto e pénis. Mas se o bólulo escrotal for sólido, não é aconselhável fazer punção. A ultra-som pode mostrar que o bólulo é uma área escura de líquido. No escroto, é possível punção para drenar o líquido. Normalmente, é um líquido claro de cor de ovo; se houver infecção, pode ser um líquido opaco ou hemorrágico ou purulento; nos pacientes com filariose, pode ser um líquido semelhante ao soro de leite.

　　O hidrocele é uma das causas da infertilidade masculina, portanto, os homens devem prestar atenção e saber mais sobre o hidrocele. Assim que detectarem os sintomas, devem tratá-los a tempo e também prestar atenção à dieta. Em termos de dieta para hidrocele, deve-se comer mais alimentos ricos em proteínas, vitaminas, fáceis de digerir e ricos em fibras, para melhorar a resistência do corpo e evitar o constipação. Manter um espírito alegre e desenvolver hábitos de vida saudáveis. A dieta também está relacionada ao efeito do tratamento da doença. Tente comer principalmente alimentos semi-sólidos e fáceis de digerir, para aliviar a carga gastrointestinal. Mas a nutrição deve ser equilibrada, com dieta rica em proteínas, vitaminas, baixa em gordura e sal, evitando alimentos picantes, gordurosos, fritos, enlatados e outros.

　　A auto-estima é muito importante para os homens. Se um homem se tornar infértil, além de ferir sua auto-estima, também perde a fé na vida. A infertilidade também pode ser de várias formas, e o hidrocele é um dos mais comuns. Os homens que desenvolvem hidrocele devem buscar tratamento ativo, mas como tratá-lo bem?

　　1Tratamento sintomático

　　No caso de pouca quantidade de líquido e crescimento prolongado sem sintomas claros, o hidrocele em bebês e feridas pode ser resolvido espontaneamente. O hidrocele secundário causado por infecções agudas e outras doenças sistêmicas deve ser tratado principalmente para a doença primária, para promover a reabsorção do líquido.

　　2Tratamento por injeção

　　Após a drenagem, injeção de medicamentos irritantes como silício, ácido sódico de óleo de peixe e outros na cavidade do escafandro, para causar adesão inflamatória. Desta forma, é eliminado o escafandro. Este método tem uma reação maior, a adesão não é completa e pode formar hidrocele multifocal, trazendo mais dificuldades para o tratamento cirúrgico. Atualmente, é usado menos.

　　3Tratamento cirúrgico

　　O tratamento cirúrgico de hidrocele congênito é o principal, com o objetivo de fazer uma ligation alta do canal inguinal no local do anel inguinal, bloqueando o fluxo de líquido peritoneal.

　　4Drenagem de líquido por punção simples

　　A drenagem de líquido por punção simples é uma terapia paliativa e não pode curar a doença, mas pode aliviar temporariamente os sintomas em alguns casos de tensão muito alta e dor, e pode ser usada em pacientes idosos e fracos que não podem suportar cirurgia.

　　5Tratamento por drenagem e injeção de medicamentos

　　A respeito deste tratamento, há diferentes opiniões. Alguns administram tetraciclina, enquanto outros injetam medicamentos hormonais. Estudos mostraram que a injeção intravesical de tetraciclina e outros medicamentos pode causar lesões graves nos testículos.