손의 신경 손상

　　1锐器伤：칼, 유리 등의 절개상상은 손, 손목, 팔꿈치에 많이 발생하며, 지지신경, 정중 신경 또는 측정 신경이 완전히나 부분적으로 끊어질 수 있습니다. 상처가 불순하지 않고 절쪽이 정리되면, 신속한 치료와 신경 복원을 시도해야 합니다.

　　2찢김상상:부수상상 같은 무거운 상상, 찢김상상, 기계상상 등은 신경 끊기나 일부 신경 부족을 유발할 수 있습니다. 상처가 불순하지 않으면 6시간 내에 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 두 번째 복원을 기다리는 것이 좋습니다.

　　3화기상상:총알상상이나 탄피상상은 대부분 개방성 골절과 동반됩니다. 고속 탄피는軟조직을 통해 넓은 범위의軟조직 손상을 유발할 수 있습니다; 특히 폭발상상의 상처 통로가 심하게 오염되었을 때, 초기 치료를 통해 상처를 깨끗이 씻어야 하며, 상처를 고정하지 않고, 더 건강한 근육을 신경을 덮어 두고, 두 번째 복원을 기다리는 것이 좋습니다.

　　1골절이나 이탈과 신경 손상이 흔히 동반됩니다. 대부분 골절 끝이 신경을 압박하므로 인해 발생합니다. 골절 이탈이나 수술 복원 시, 신경 끈적힘 손상도 발생할 수 있으며, 날카로운 골절 끝은 때로는 신경을 끊을 수 있습니다.

　　2신경이 혈관성 경련 시, 일부 마비가 있으며, 적시에 압박을 해제하면 일부 또는 완전히 회복할 수 있습니다. 지연이 지속되면 심한 영구적 마비가 발생할 수 있습니다.

　　시간과 지지지의 굴곡 및 확장 활동의 근육 및 그 신경 지배 분기는 전완근쪽에 위치하며, 정중 신경, 측정 신경, 뒤쪽 신경이 전완근쪽 및 팔꿈치 부위에서 손상될 경우 손가락 굴곡 및 확장 기능 장애가 발생할 수 있습니다; 손부상 시, 대부분 전완근쪽과 팔꿈치 부위에 영향을 미치며, 뒤쪽 신경만 손바닥 부위 감각 감소를 유발할 뿐만 아니라, 정중 신경 및 측정 신경 손상은 손 내부 근육 기능 장애와 손의 중요한 감각 장애를 유발할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

　　1정중 신경

　　대拇指 짧은 확장근 마비로 인한 대拇指 외확功能障碍 및 대拇指, 식지지를 잡는功能障碍, 손바닥의 뒤쪽 반면, 대拇指, 식지지, 중지지, 반지지의 뒤쪽 반면의 촉지면, 대拇指 지지관절과 식지지, 중지지 및 반지지의 뒤쪽 반면의 근쪽 지지관절 이상의 감각 장애, 주로 식지지 감각 소실이 나타납니다.

　　2측정 신경

　　골간근과 지느러미근 마비로 인한 반지, 소지지의 지느러미형 변형, 즉 촉지관절 과정장, 지지관절 굴곡 변형; 골간근과 대拇指 수축근 마비로 인한 Froment 증상, 즉 식지지를 강하게 누르고 대拇指를 가리키는 때, 식지지의 근쪽 지지관절이 크게 굴곡되고, 원쪽 지지관절이 과정장되며, 대拇指의 촉지관절이 과정장되고 지지관절이 굴곡되며, 그리고 손바닥의 측면, 중지지의 측면 반면과 소지지의 촉지면, 손뒤의 측면과 측면1반 개의 손가락의 뒤쪽의 감각 장애는 주로 지지 신경 감각 소실로 나타납니다.

　　3불림 신경

　　불림 신경은 손목 아래에 운동 지지대가 없으며, 손뒤쪽의 불림 쪽과 불림 쪽만 나타납니다.3반 개의 손가락의 가장자리 중지 관절 부근의 감각 장애는 주로 손목의 뒤쪽 지방의 지방 감각 감소 또는 소실로 나타납니다.

　　4손바닥과 손가락의 신경 손상

　　통상 지지 신경과 지지 신경이 손상되며, 두 손가락의 인접한 쪽의 감각 기능 장애와 손가락의 한쪽의 감각 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

　　고정을 제거한 후에는 가능한 한 기능 훈련을 수행하고, 물리 치료를 보조로 하여야 합니다. 기능 훈련과 지역적인 물리 치료는 신경 재생을 촉진하고 근육 체약을 방지하는 데 도움이 됩니다.

　　신경 기능의 회복은 손의 기능에 매우 중요합니다. 손의 감각이 회복되지 않은 동안에는 화상이나凍상을 피하기 위해 상처 부위를 특별히 보호해야 하며, 화상이나凍상이 발생하면 상처는 치유되기 어렵습니다. 감각이 회복되는 초기에는 일반적으로 감각 과민이 나타나며, 시간이 지남에 따라 재생된 신경이 성숙하면 감각 과민 현상은 점차 사라집니다.

　　손의 손상을 예방하는 것은 가장 중요한 조치입니다.

　　손의 신경 손상의 진단은 주로 임상 表现에 의존합니다. 손상 손상 시, 일반적으로 팔뒤쪽과 손목에 영향을 미칩니다. 러브 신경만 손목 부위의 감각 감소를 유발하는 것 외에, 중상 신경과 측정 신경 손상은 손의 내부 근육 기능 장애와 손의 중요한 감각 장애를 유발할 수 있습니다. X선 검사에서 양성 발견이 없습니다.

　　손의 신경 손상은 일반적인 치료 외에도 식사에서 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 예를 들어, 신선한 음식을 먹고 식사를 합리적으로 조합해야 합니다. 니코틴, 술, 커피, 강한 차 그리고 모든 고칼로리 향신료, 즉 채소, 간장, 마늘, 고추, 후추, 카레 등을 먹지 마세요.

　　1치료

　　손의 신경 손상은 원칙적으로 빨리 치료할수록 기능 회복이 좋습니다. 신경 손상이 가볍고 끝이 정리되어 있으며 명확한 결함이 없으며, 피부가 잘 덮여 있고 상처가 오염되지 않았으며, 청결手术后 감염이 발생하지 않을 것으로 예상되는 경우, 모두 즉시 직접缝合을 시행해야 합니다. 손의 신경 복구의 주요 방법은 신경缝合(외막缝合와 수막缝合를 포함)입니다. 일반적으로 신경 주干部 손상 시 신경 외막缝合를 사용하며, 신경 감각, 운동 지지대가 분리될 수 있는 경우 수막缝合를 사용합니다. 예를 들어, 손목의 측정 신경 손상 시 측정 신경의 깊은, 얕은 지지대를 분리하여 각각 수막缝合를 시행합니다. 신경缝合 시 힘을 받으면 두 신경 끝을 적당히 자유롭게 하고, 관절의 위치를 변경(缝合 중상 신경 시 손목을 굴절), 신경 이동을 시행(예를 들어, 측정 신경 끝이 어깨 뒤에서 끊어지면, 측정 신경 두 끝을 어깨 앞으로 이동하여 손목을 굴절 위치에서 신경을缝合), 등의 방법으로 극복할 수 있습니다. 신경 결함이 너무 커서 직접缝合할 수 없을 때, 지역 부드러운 조직 상태가 좋다면도 일기 신경 이식을 시행할 수 있습니다. 공급 지역 신경을 절제한 후 발생할 수 있는 감각 결핍을 피하기 위해, 절제된 신경의 먼쪽 끝을 끝쪽과 쪽吻合 방법으로 사용하여 근처의 정상 신경 주干部에缝合하여, 정상 신경 주干部의 쪽지지에서 신경 섬유가 자라나서 신경 섬유가 자라나서 감각 기능을 회복할 수 있습니다.

　　신경이 부분적으로 손상된 경우에는 손상되지 않은 부분을 신중하게 분리하여 보호하고, 손상된 부분을 소작 후 수술을 통해 합성해야 합니다.

　　수술 후에는 병용을 고정하여 부상 부위를 적절히 고정하고, 합성된 신경을 이완된 위치로 유지하여 그 치유를 촉진해야 합니다. 고정 기간은 합성 시의 긴장 정도에 따라 일반적으로4～6주. 감염을 방지하기 위해 항생제를 적절히 사용하고, 신경 영양제를 적절히 사용하여 신경 재생을 촉진해야 합니다.

　　고정을 제거한 후에는 가능한 한 기능 훈련을 수행하고, 물리 치료를 보조로 하여야 합니다. 기능 훈련과 지역적인 물리 치료는 신경 재생을 촉진하고 근육 체약을 방지하는 데 도움이 됩니다.

　　신경 기능의 회복은 손의 기능에 매우 중요합니다. 손의 감각이 회복되지 않은 동안에는 화상이나凍상을 피하기 위해 상처 부위를 특별히 보호해야 하며, 화상이나凍상이 발생하면 상처는 치유되기 어렵습니다. 감각이 회복되는 초기에는 일반적으로 감각 과민이 나타나며, 시간이 지남에 따라 재생된 신경이 성숙하면 감각 과민 현상은 점차 사라집니다.

　　2· 예후

　　감각 신경 합성手术后는 효과가 좋지만, 운동 신경 합성手术后는 효과가 부족합니다.