桡骨小頭半脱位

　　桡骨の関節面と桡骨の長軸にはある程度の傾斜があります。その大きさは前腕の回転運動に関連しています。傾斜の変化は環状靭帯の上昇下降運動に影響を与えます。前腕の旋前旋後位では、この傾斜の可変性は脱位をしやすくします。肘関節が伸びた状態で手首や前腕が突然旋回動作の縦方向の引っ張りを受けると、環状靭帯の下部は横断的に裂けることがあります。下方向に軽く動くと、肘桡関節の間隔が大きくなり、関節嚢及び環状靭帯の上部は関節腔の負圧作用により、桡骨小頭の傾斜した遠端の一部の関節面を滑らせて桡骨関節間に嵌み込むことができます。これにより、桡骨小頭の复位を阻止し、桡骨小頭半脱位を引き起こします。

　　桡骨小頭半脱位の傷势はそれほど重くないですが、肘関節機能に影響を与えます。ほとんどの患者は复位が必要で、治療後は効果が良いとされています。ただし、治療を遅らせた患者の子供の場合、回復に少し時間がかかる可能性がありますが、同様に合併症は発生しません。

　　半脱位時肘部が痛み、子供が泣き叫び、肘部が半屈曲し、前腕が中程度に旋前し、後ろに回転したり曲げたりすることができず、患肢を持ち上げたり動かしたりすることができず、桡骨頭部に圧痛があり、X線検査は陰性でした。

　　子供の尺骨小頭半脱位の予防：

　　1、子供の手を引っ張る（持ち上げる）際は、常に衣袖も引っ張るべきです。

　　2、転び落ちるのを防ぎます。

　　3、成人と子供が遊ぶ際は、方法に注意し、単に手を引っ張る（持ち上げる）ことは避けます。

　　4、上記の症状が現れた場合、親は自分で复位を試みることができますが、失敗した場合は病院に診察を受けなければなりません。

　　5、再脱位を避け、習慣性になることを防ぎます。

　　6、着衣時は、手の旋前位を避け、衣袖と同時に引っ張るべきです。

　　この病気のX線検査は陰性であり、一般的には症状と歴史に基づいて診断ができます。補助検査は必要ありません。診断のポイントは以下の通りです：

　　1、この病気は通常、間接的な暴力によって引き起こされます。例えば、子供を歩かせている際に両手で手首を引っ張り、歩行中に転び落ちたり、着衣時に袖口から手首を引っ張ったり、ベッドで転がっている際に上肢を身の下に押し込んで肘関節を過剰に伸ばしたりするなどの外力が原因です。

　　2、怪我の後、患肢を上に持ち上げたくない場合、前腕は後方に回せません。

　　3、肘関節は伸展位で、前腕は前方に回し、下に垂れ込む位置にあります。

　　4、肘関節に腫れや変形はなく、尺骨小頭に明らかな圧痛があります。

　　5、レントゲン写真に異常は見られません。

　　1、尺骨小頭半脱位の場合、どのような食べ物が体に良いか

　　食事は軽やかで、栄養バランスを意識してください。

　　2、尺骨小頭半脱位の場合、どのような食べ物は避けるべきか

　　辛い刺激の強い食べ物を避けます。

　　（以上の情報は参考までに、詳細については医師に相談してください）

　　この病気の治療は主に手技复位に依存しており、复位時は麻酔を使用しません。まず前腕を後方に回し、肘を伸ばし少し引っ張り、親指を肘の前方の尺骨小頭に押し当て、肘関節を曲げます。必要に応じて前腕を前後に回転させ、复位の音が聞こえることがあります。复位後、肘と前腕は自由に動かせます。复位後、三角巾で1週間吊るします。動作中に痛みや再発があれば、石膏で肘を90度曲げて2週間固定します。子供の手を引きずることを避け、再発を防ぐために注意してください。4～6歳以降、尺骨頭が大きくなり、容易に脱臼しにくくなります。