半月板変性

　　半月板変性はどの年齢層でも発症することができますが、若壮年期は外傷が原因で多く、中年以上は骨関節の退行性変化が原因で発症することが多いです。

　　多くの患者は外傷の経歴がなく、怪我の後徐々に腫れ上がります。傷側が特に顕著です。痛みは運動中の特定の姿勢で発生することが多く、姿勢を変えると痛みが消えることがあります。痛みの部位は両側の関節間隙にあります。歩行はできますが、疲労感があり、階段の上り下り時が特に明らかな痛みや不快感を伴います。病程が長い場合、大腿四頭筋が次第に萎縮し、閉鎖症状が現れます。

　　膝関節半月板変性損傷は、臨床的には一般的に発病率が高くないとされています。それは、現代医学の軟組織損傷の範囲に属しています。祖国医学では「筋傷」、「膝痛」の分野に属しています。一旦膝関節半月板変性損傷が発生した場合、すぐに医療機関を受診することが重要です。それを放置すると、自分自身に大きな苦痛をもたらし、正常な仕事や生活に大きな影響を与えます。

　　この病気を適切な治療しないと、関節変形症を引き起こすことがあります。主な合併症は感染、血管、神経損傷、滑膜炎、稀な関節漏液です。感染率は0.5％未満、神経損傷は0.1％未満、血管損傷は稀に報告されています。

　　手術の注液のために膝部の腫れは最もよく見られます。関節内出血は通常、外側の解離、半月板修復、入口部の浅層血管出血によるものです。腘動脈損傷は稀に報告されていますが、注意を払う必要があります。神経損傷が発生した場合、止血帯麻痺や局所浮腫による圧迫の除去以外に、半月板修復中に神経が結びついたことに注意し、この場合、手術探査を行う必要があります。

　　膝関節間隙の打ち鳴りと痛み 膝関節間隙に明確な打ち鳴りと痛みが半月板損傷の臨床診断の表現です。

　　半月板損傷は膝部で最もよく見られる損傷の1つで、特に若壮年に多く、男性が女性よりも多いです。関節痛 日常生活で、多くの人々が関節痛の悩みに直面しています。関節痛の原因は様々ですが、年齢、性別、発作部位、症状の特徴に応じて、一般的には軟組織性、軟骨性、骨性、炎症性などの原因に分類できます。どんな原因による関節炎でも、適切な医療機関を受診し、適切な治療を受けると、ほとんどのケースで治癒または軽減が期待できます。打ちやすい腿 小腿が柔らかく力が入らず、歩くと一歩一歩に足が弱くなる、これが「打ちやすい腿」と呼ばれます。半月板損傷患者は膝痛、打ちやすい、腿と関節の交錯などの症状があります。

　　膝関節炎の症状としては、膝関節機能障害があります。膝関節炎：単発性または両側性で、女性が多く、体重過多の人に多いです。中年以降の症状：起き上がったり歩いたりすると膝が痛く、しばらく歩くと症状が消えるのが早期の兆候です。病気の進行とともに、運動は痛みを軽減することはできませんし、階段の上り下りや squatting または立ち上がりには難しさがあり、膝に手を当てて支える必要があります。歩行を続けると膝が腫れ上がり、特にひどい場合には黄色い液体が抽出できます。滑膜と関節嚢が変化し、肥厚すると、運動中に音が鳴ることがあります。関節内に遊離体が形成されると、関節の動きに影響を与え、時折「関節拘縮」現象が発生します。最終的には膝関節が変形し、膝関節屈曲拘縮、O字腿やX字腿、杖を使って歩くまでになることがあります。

　　半月板損傷は膝部で最もよく見られる損傷の1つで、特に若壮年に多く、男性が女性よりも多いです。急性損傷時には、関節嚢内壁の滑膜が損傷し、関節内出血や渗出液が発生します。損傷後、関節が次第に腫れ上がり、持続的な痛みが生じます。休息と一般的な腫れや痛みを和らげる治療を受けると、症状は軽減しますが、関節間隙の痛みは依然として存在し、特に関節を伸ばしたり曲げたりする特定の位置では特に明らかです。歩行、特に階段の上り下りでは、下肢が無力になり、しばしば足が弱く、仕事や生活に影響を与えます。

　　本疾患の発症を予防するためには、日常生活で以下の点に注意してください：

　　1、体育運動を行う際には、関節が温かく反応が靈活になるまで準備をしておきましょう。

　　2、疲労状態で運動を行わないでください、この時は動作が協調しにくく、膝関節を捻挫して半月板損傷を引き起こすことがあります。

　　3、筋力トレーニングを強化し、関節の安定と柔軟性を確保します。トレーニング中は動作を大きくしないようにし、怪我を避けることが重要です。

　　4、階段を上がるときは集中し、一歩踏み込んだ後に次の歩を踏むことで外傷を避けることが重要です。膝関節の外傷を避けるためには、普段から膝の保護具を着用して予防することができます。

　　5、食事では脂質や高脂肪を控え、野菜や果物、全粒穀物を多く摂取してください。

　　半月板損傷は膝部で最も一般的な損傷の1つで、特に若者や男性に多く見られます。急性損傷時、関節嚢内壁の滑膜が損傷し、関節内出血や漏出液が発生します。怪我後、関節が次第に腫れ上がり、持続的な痛みが現れます。休養や一般的な腫れと痛みの治療を受けると、症状は軽減しますが、関節間隙の痛みは特に、関節を伸ばしたり曲げたりする特定の位置で特に明確です。歩行、特に階段の上り下りでは、下肢が弱く、しばしば足が弱くなり、仕事や生活に影響を与えます。この病気の診断は、以下の検査で確認できます。

　　①半月板跳ね音試験：患者は仰卧になり、股関節と膝関節を充分に曲げます。検査者は患者の足を一手で握り、膝をもう一手で押さえ、まず小腿を内側に回転内收し、次に外側に回転外展し、その後内收伸直させます。痛みや跳ね音があれば陽性とされ、多くの患者が陽性です。

　　②多くの患者が膝関節捻挫の既往歴があります。

　　③磨擦試験：患者は腹伏せになり、膝関節を90度曲げます。検査者は足の踝部を力を入れ、回転磨擦を行い、痛みのある場所があれば陽性とされます。

　　④膝関節の屈伸時に跳ね音が聞こえます。

　　⑤怪我の瞬間に膝関節に裂け音があり、痛みが強く、腫れが起き、機能が制限されます。歩行や階段の上り下りでは痛みが顕著で、一部の患者では足が弱くなり、関節が卡住する現象が見られます。

　　⑥検査では、大腿四頭筋の萎縮や関節間隙の圧痛、屈伸の不自由が見られます。

　　⑦必要に応じて、膝関節の空気造影、イオード溶液造影または関節鏡検査ができます。

　　一旦膝関節の半月板変性の損傷が発生した場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。それをしないと、自分自身に大きな苦痛をもたらし、通常の仕事や生活に深刻な影響を与えます。治療の間、休息に注意し、過度な労働や精神的な緊張を避け、暖かさを保ち、冷えや過度な負担、激しい運動を避ける必要があります。

　　食事では、脂質や高脂肪を控え、野菜や果物、全粒穀物を多く摂取してください。

　　中医では、この病気は過度な労働、外傷、感染などが原因で、体の免疫力が低下し、臓腑機能が弱くなり、風、寒、湿の邪気が体の虚处に侵入し、関節や経絡を凝縮させることに主因とされています。なぜなら、腎は骨を生み、精を養う主な役割を持っているからです。腎気が不足すると、骨を主張できず、骨の病気が発生しやすくなります；肝は経絡を支配し、全身の靭帯や関節の動きを司ります。肝陽が上昇し、肝血が不足すると、筋の痛み、麻痺、屈伸困難などの症状が現れます；脾は運化を主司り、筋肉を司ります。脾が運化を失えば、肌を栄養することができず、筋肉や関節組織が痛み、萎縮するようになります。したがって、このような病気の治療には、まず五脏六腑の機能を調節し、本質と標的を同時に治療することが必要です。

　　1、漢方診療

　　瘀血留滞証

　　治療法：活血化瘀、腫れと痛みを和らげる。薬方：桃核承気湯（医壘元戎）を加減。常用薬：桃仁、紅花、赤芍、生地黄、当帰、川芎など。

　　筋肉と靭帯の栄養失調証

　　治療法：養血壮筋、筋絡通利。薬方：壮筋養血湯（傷科補要）を加減。常用薬：当帰、白芍、川芎、川断、红花、生地黄、牛膝、牡丹皮、杜仲など。

　　2、漢方外治

　　早期には双柏膏や四黄散などを使用して外用し、活血化瘀、腫れと痛みを和らげます。中・後期には下肢損傷洗方を外用し、関節機能の回復を促進します。

　　3、常用中成薬

　　紅薬貼膏（霧吹剤）：気血停滞証に適用。骨増生錠剤：筋肉と靭帯の栄養失調証に適用。複方南星鎮痛膏：長期の風湿浸淫証に適用。

　　4、針治療

　　主穴：陽陵泉、曲泉、鼻、内膝眼。配穴：鶴頂、挟溪、行間、膝関、梁丘、足三里など。直刺2寸、患者に局部的な酸麻膨張感を与えます。毎日2回。

　　5、イオン導入

　　生川烏、生草烏、白芷、桂枝、红花を微黄色に炒り、純正の米酒で漬け込んで、濾して汁を取って、消毒瓶に保存します。無菌の敷布を薬汁に漬け込み、患部に3分間貼り付けて、電極板を薬布の上に置き、陽極板を腫れが酷い場所または圧痛が明確な場所に置き、陰極板を対側に置き、イオン導入機に接続し、電流強度を8～10mAにします。毎日1回、每次30分。