足舟骨骨折

　　1、発病原因

　　直接的な暴力、間接的な暴力、筋肉の引張暴力が損傷を引き起こすことができます。

　　2、発病機序

　　跟骨前方に位置する舟骨と距骨头が噛み合っており、形が舟のように見えるため、この名前がついています。距骨头から来る力を前方の3つの楔骨に再伝達し、直接的な衝突暴力だけでなく、間接的な伝達暴力も舟骨の損傷を引き起こすことがあります。胫後筋の激しい収縮は、内側の引き離れ骨折を引き起こします。

　　足舟骨骨折は癒合が比較的長く、通常石膏で絶対的な固定が必要で、6週間以上固定する必要があります。最も一般的な合併症は骨折の遅延癒合です。
　　規範的な治療を推奨し、X線の定期検査を行い、臨床的な癒合を確認した後、徐々に機能訓練を開始してください。

　　1、痛みと腫れ：踵趾屈伸時、足部の痛みが顕著で、この部分の筋組織が少ないため、局部的な腫れや軟組織の血行障害も明瞭です。

　　2、軸方向の痛み：1～3の趾を縦に押したとき、中足部が劇的に痛む。

　　予防接種の事故や外傷の発生を予防することは、骨折を予防する鍵です。危険な環境から遠ざかり、喧嘩を避け、屋外活動では防護を心がけ、運動前には準備運動を行うことで、病気の予防に役立ちます。

　　一般的な撮影検査：

　　骨折を疑う場合には、通常X線撮影検査を行い、临床上では発見しにくい不完全骨折、深部骨折、関節内骨折、小さな撕脱骨折などを確認できます。临床上で明らかな骨折が見られる場合でも、X線撮影検査は必要で、骨折のタイプや具体的な状況を理解し、治療に指導する意味があります。

　　足舟骨骨折の場合、どのような食事を避けるべきか：

　　1、肉骨头を過剰に食べないでください。

　　2、砂糖を過剰に摂取しないでください。

　　3、消化しにくいものを避けます。山芋、芋艿、糯米などの膨張しやすいまたは消化しにくい食物は避け、果物や野菜を多く食べることを推奨します。

　　一、治療

　　異なるタイプに応じて処理します。

　　1、移位がない場合、小腿石膏で約6週間固定し、未治癒の場合は適宜延長し、石膏を外した後は機能訓練を強化します。

　　2、移位があるが満足のいく対位が達成できる場合、复位後も前述の方法で処理します。

　　3、重篤な移位がある場合や复位が失敗した場合、全開放性复位と内固定術が必要で、小腿石膏で固定することも必要です。

　　（1）舟骨体骨折：复位後、ケレス針の交叉固定が可能です。

　　（2）舟骨結節の撕脱：骨片が小さい場合、10号の縫合糸を使って胫後筋の付着部とともに縫合し、大きな骨片の場合、小さなボルトやケレス針で固定することができます。

　　（3）舟骨背側縁の撕脱骨折：開放性复位後、固定が難しい患者では、切除することができます。

　　4、古い損傷の基本原則は距骨骨折と類似しており、損傷性関節炎や缺血性壊死がある場合、適宜関節融合術を行うことができます。手術では、距舟関節を可能な限り残すことを目指し、舟楔関節を融合させます。

　　二、予後

　　一般的に予後が良い。