真菌性甲沟炎

　　甲沟炎の症状は、靴が小さすぎたり、締め過ぎたりして、前足が圧迫され、爪を切るときに尖った角が皮膚に刺さって感染を引き起こし、肉芽ができた甲沟炎の症状となります。他の原因としては、爪の根が先天性に異常で、爪の外縁が斜めに成長し、甲沟炎の症状を引き起こすことがあります。

　　甲沟炎は通常全身症状はなく、切開して引流しないと、膿瘍は爪の下に蔓延し、爪下膿瘍となり、爪の下に黄色白い膿が見られ、その部分の爪と爪床が分離します。爪下膿瘍は、異物が直接爪に刺さったり、爪下の外傷性血腫が感染して引き起こされます。すぐに処置しないと、慢性甲沟炎や慢性指骨骨髓炎となります。

　　真菌性甲溝炎が始まると、爪の一方の皮膚組織が赤く腫れ上がり、痛みを感じます。軽い場合には消え去りますが、感染が重い場合には迅速に膿を生じ、爪の根元や対側の甲溝にまで広がることがあります。甲下に広がると、爪と爪床が分離し、甲下の膿が見られます。

　　適切な靴を選ぶ；甲溝を自由に切らない；足指が互いに圧迫される場合、消毒された綿や柔らかい物を趾間に置き、趾が正常に成長するように隔てます；爪を短く切らない；衛生的な習慣を保つ；倒刺を自由に取り除かない；手指の保護に注意し、甲溝周囲の皮膚の抵抗力を強化することは真菌性甲溝炎の予防策です。

　　白血球計数および分類計数：一侧の甲溝炎の場合、一般的に白血球には明らかな変化はありません。甲下膿瘍が形成され、細菌毒素が吸収され全身中毒症状が現れた場合、白血球計数および中性白血球は顕著に増加します。

　　真菌性甲溝炎の患者は、軽く食事をし、新鮮な果物や野菜を多く食べ、食事をバランスよく調整し、栄養を十分に取ることを心がけます。高塩、高糖、高脂、刺激的、辛い食品は少なく取ります。

　　真菌性甲溝炎の治療：早期には物理療法、温かい布団、外用の魚石脂軟膏や三黃散などを使用し、抗生物質やアミノジスチンを使用します。膿がある場合は、爪溝で縦切開し、引流を行います。感染が指の先端の皮膚の下にまで拡がった場合、両側の爪溝に縦切開を行い、爪の根の上皮を持ち上げ、爪の根を切除し、小さな凡士リンガーソックやラテックスシートで引流を行います。爪床の下に膿が蓄積している場合は、爪を取り除いたり、膿がたまる爪の部分を切ったりします。爪を取り除く際には、爪床を傷つけないように注意し、以降に新たに成長する爪に変形を避けるためです。