كسر عظم القدم العلوية

　　1، الأسباب

　　يمكن أن تؤدي القوة المباشرة والقوة غير المباشرة والقوة الناتجة عن شد العضلات إلى الإصابة.

　　2، الآلية المرضية

　　يقع عظم القدم العلوية في مقدمة عظم الكعب ويقبل على رأس عظم الكعب، بسبب شكله المثلثي، يُدعى عظم الكعب، وهو يأخذ القوة من عظم الكعب ويقوم بتحويلها إلى الأمام.3قطعة من العظم الكعب، بالإضافة إلى أن الكسر يمكن أن يحدث بسبب الارتطام المباشر للقوة، يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا للعظم الكعبي، والانقباض القوي للعضلة الخلفية للساق يمكن أن يؤدي إلى كسر داخلي ناجم عن التشقق.

　　كسر عظم القدم العلوية، يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، عادة ما يكون من الضروري التثبيت التام بالجبس.6أسبوعًا، من أكثر التعقيدات الشائعة هو تعطيل شفاء الكسر.
　　ينصح باتباع العلاج النموذجي، والتحقق بانتظام من الصور السينية، وإثبات الشفاء السريري، قبل بدء تدريب وظيفي تدريجي.

　　1، الألم والالتهابعندما يتمدد وينكمش الأصابع، يصبح الألم في القدم واضحًا، بسبب قلة تغطية الأنسجة العضلية في هذا الجزء، لذا تكون التورم والدمار في الأنسجة اللينة محصورًا بشكل واضح.

　　2، الألم المحوري، الضغط العمودي1～3عند الضغط على عظم القدم، يحدث ألم حاد في منطقة القدم الوسطى.

　　وقاية من الحوادث غير المتوقعة والحوادث، هي مفتاح الوقاية من الكسور. الابتعاد عن البيئات الخطرة، منع القتال، الاهتمام بالحماية في الأنشطة الخارجية، والتحضير قبل ممارسة الرياضة، كل ذلك يساعد في الوقاية من المرض.

　　الفحوصات العامة:

　　كل من يشك في الإصابة بكسر يجب إجراء فحص تصويري عادي، يمكن أن يكشف عن الكسور غير الكاملة والكسور العميقة والكسور داخل المفصل والكسور الصغيرة، حتى لو كان هناك إصابة واضحة في السرير، يجب أن تكون الفحوصات بالأشعة السينية ضرورية، يمكن أن تساعد في فهم نوع الكسر والوضع، مما يكون له أهمية في العلاج.

　　ما يجب ألا يأكله المرضى المصابون بكسر الكعب:

　　1، يُمنع تناول الأطعمة العظام.

　　2، يُمنع تناول السكر الخام.

　　3، يُمنع تناول الأطعمة غير القابلة للهضم. يُمنع تناول البطاطس، والبطاطا الحلوة، والأرز الأبيض، والأطعمة التي تسبب الانتفاخ أو عدم الهضم، ويُفضل تناول الفواكه والخضروات.

　　أولاً، العلاج

　　بناءً على النوع المختلف.

　　1، بدون تحريك يمكن إجراء fixation بالجبيرة الساقية6حوالي أسبوع، يمكن تمديد العلاج إذا لم يلتئم، بعد إزالة الجبيرة يجب تعزيز التدريب الوظيفي.

　　2، الذين يعانون من تحريك ولكن يمكن الوصول إلى التركيب المرضي الجيد بعد إعادة التركيب يتعاملون بناءً على الطريقة السابقة.

　　3، بما في ذلك الذين يعانون من تحريك كبير بما في ذلك الفشل في إعادة التركيب يجب إجراء إعادة التركيب المفتوح+الجراحة الداخلية، وتكملها بجبيرة الساق.

　　):1):كسر في جسم الكعب، بعد إعادة التركيب يمكن إجراء fixation متقاطعة كريستي.

　　):2):كسر في عقدة الكعب، في حالة الألواح الصغيرة يمكن استخدامها10الخط مع مكان إصلاع عضلة الساق الخلفية يمكن أن يتم خياطةها معًا، والاستخدام من قبل الألواح الكبيرة من السبائك الصغيرة أو رباط كريستي ل fixation.

　　):3）：كسر الورق الجانبي للكعب، في حالة الصعوبة في إعادة التركيب المفتوح بعد الإزالة يمكن إزالته.

　　4، مبدأ الأساسيات للإصابة القديمة مشابه لكسر الكعب، والذين يعانون من المفصل الالتهابي أو النخر الدموي، يمكن أن يتم استئصالهم بناءً على الحالة، في أثناء العمل يجب الحفاظ على مفصل الكعب والقدم، بينما يتم دمج مفصل الساق.

　　ثانيًا، النتائج العلاجية

　　النتائج العلاجية عادة جيدة.