水疱性末端指炎

　　1、発病原因

　　病原菌は乙型（β）溶血性連鎖球菌であり、凝固酵素陽性の黄色ブドウ球菌感染も同時に見られます。一部の患者では、鼻、鼻孔の周り、咽頭からも乙型（β）溶血性連鎖球菌が分離できます。

　　2、発病機構

　　グラム陽性球菌、細菌培養は乙型（β）溶血性連鎖球菌で、子供が遊びながら皮膚を傷つけた場所に侵入し、水疱や膿疱を引き起こします。

　　この病気の主な合併症は、皮膚粘膜が損傷した後に感染が合併することによるもので、皮膚の完整性が破壊されたため、患者がかかってくることで皮膚の細菌感染または真菌感染が引き起こされます。通常、体力が低下している場合や免疫抑制剤の長期使用、灰指甲などの真菌感染のある患者が続発します。細菌感染が合併した場合、発熱、皮膚の腫れ、破壊、膿性分泌物の流出などの症状が見られます。重篤なケースでは、敗血症に至ることもありますので、臨床医の注意を引くべきです。

　　水疱や膿疱が多く、周りに赤い輪が囲んでおり、単一または数個の指の1～3節の掌面に位置しています。時には爪溝に同様の損傷が見られ、痛みと痒みを感じ、リンパ節の腫れや発熱はありません。2～12歳の子供に多く見られ、成人にも見られます。疱液のスライドには、多くの多形核白血球およびグラム陽性球菌が見られ、細菌培養は乙型（β）溶血性連鎖球菌です。

　　1、膿皮病が発生しやすい場所（工場、農機局、小学校など）で、化膿性皮膚病の予防と治療に関する啓発活動を広範に行い、定期的に予防検査を行い、可能な限り発病原因を消滅させます。

　　2、皮膚衛生に注意し、体を鍛え、皮膚の抵抗力を強化します。

　　3、皮膚機能の完全性を保ちます。特に瘙痒性皮膚病の皮膚病に対して、適切な治療を行う必要があります。皮膚の損傷を防止し、掻き傷や皮膚の摩擦などの刺激を避けます。

　　4、帽子、マフラー、タオル、ボウルなどは共有を禁止し、接触感染を防ぐために適切な隔離を行います。患者が使用する布や接触物は厳重に消毒または焼却します。病気中は、皮膚の損傷を薬液で洗浄する以外に、自来水で患部を洗うことを禁止し、拡散を防ぎます。

　　5、発病時には酒の飲用や辛い刺激的な食物を避ける必要があります。重い味の食物を控えます。

       水疱性末端指炎の診断は、临床表现に加えて、水疱や膿疱があり、周囲に赤い晕囲があり、単一または数本の指の1～3節の掌面に位置しています。関連する検査も不可欠であり、細菌培養の陽性反応が診断に役立ちます。

　　水疱性末端指炎は一般的な治療に加えて、発病時には酒の飲用や辛い刺激的な食物を避ける必要があります。脂っこい、炒り物、焼き物、煙熏物などの熱性食物（羊肉、ハム、煙熏肉、脂質の高い肉など）を避けます。

　　内服または外用の抗生物質。膿疱の吸引や湿布は良い効果を得ることができます。エリスロマイシンを5～10mg/kg、4回/日、シプロレジチンを1日5mg/kgを4回分服用します。外用0.5％ニューモシン軟膏または0.5％ポリモナス軟膏を使用します。抗生物質、膿疱の吸引、湿布、メトシリンを10日間内服すると良い効果が得られます。