跟底筋膜が骨膜を引き延ばしたため、X線写真では骨刺が見られない場合や見られる場合があります。骨刺は跟底筋膜が跟骨の付着部で過度に引き延ばされたためです。過度な引き延ばしは、足底筋膜の内縁の痛み(足底筋膜炎)を引き起こします。跟底筋膜の緊張を引き起こす病変には、扁平足と跟腱の挛縮があります。
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跟骨骨刺症候群
- 目次
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1.跟骨骨刺症候群の発病原因は何ですか
2.跟骨骨刺症候群はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.跟骨骨刺症候群にどのような典型症状がありますか
4.跟骨骨刺症候群をどのように予防しますか
5.跟骨骨刺症候群でどのような検査を行いますか
6.跟骨骨刺症候群の患者の食事の宜忌
7.西医学的な跟骨骨刺症候群の治療法
1. 跟骨骨刺症候群の発病原因は何ですか
跟底筋膜が跟骨の付着部で過度に引き延ばされたためです。過度な引き延ばしは、足底筋膜の内縁の痛み(足底筋膜炎)を引き起こし、足底の筋肉が外力の衝撃または長時間の歩行によって局部的な筋肉の疲労損傷を引き起こし、局部的な筋膜が炎症を起こし、局部的な痛み、歩行が最も重いです。最も一般的な症状は、足跟の痛みと不快感で、圧痛点は足底の足跟近くにあり、時には圧痛点が激しく、持続的に存在します。跟底筋膜の緊張を引き起こす病変には、扁平足と跟腱の挛縮があります。
2. 跟骨骨髄症候群はどのような合併症を引き起こしやすいか
増生した骨髄は血管や神経を圧迫し、脚の劇痛や歩行困難、さらには麻痺につながる可能性があります。骨粗鬆症は、高齢者の生活の質に影響を与える難治性の疾患の1つです。無症状期間を経過した後、または局所的な外傷のために、骨髄は自発的に痛みを引き起こすことがあります。時には局所的に外生滑囊が形成され、炎症(跟骨下滑囊炎)を引き起こし、足跟底部の熱感や跳ね上がる痛みを引き起こします。
3. 跟骨骨髄症候群にはどのような典型症状があります
骨膜上の足底筋膜を引っ張ることで、跟骨下の骨髄は早期形成段階で痛みを引き起こすことがあります。この時点では骨髄は小さく、X線検査でも発見できない場合があります。骨髄が大きくなると、痛みは通常消失します。これは足の適応性の変化に関連しているかもしれません。したがって、X線写真で典型的な骨髄が見られる場合でも、症状がなくなることがあります。また、無症状期間を経過した後、または局所的な外傷のために、骨髄は自発的に痛みを引き起こすことがあります。時には局所的に外生滑囊が形成され、炎症(跟骨下滑囊炎)を引き起こし、足跟底部の熱感や跳ね上がる痛みを引き起こします。
体格検査中に親指で足跟の中央を強く圧迫すると痛みが増します。足関節の背屈時に、手の指で全ての筋膜内縁を圧迫すると、圧痛点が確認されると筋膜炎が存在する証拠です。
X線写真で骨髄が見つかれば診断ができますが、早期の跟骨骨髄のX線写真は陰性結果を示すことがあります。稀に、跟骨骨髄のX線写真は典型的ではありません。毛糸状の新骨形成の画像が見られ、このような変化が見られた場合、血清陰性またはHLA-B27関節炎(強直性脊柱炎、赖特尔症候群など)の可能性を考慮する必要があります。関節炎と痛風は足跟の痛みの他の原因であり、これらの関節炎は中程度から重篤な発熱や腫れがあります。これにより、局所的な原因による足跟の痛みと区別することができます。
4. 跟骨骨髄症候群をどのように予防するべきか
1、適切な靴を選ぶ:若者にとっては、できるだけ高い靴跟の靴を履かないようにすることが望ましいです。なぜなら、高い靴跟は足の負担を増やし、足底の踵腱膜が緊張し、緊張が高まると骨髄が発生しやすくなるからです。中年以上の人々は、足底と靴の磨耗を減らすために、柔らかい底で広い靴を選ぶべきです。
2、厚く柔らかい靴下を使用する:厚く柔らかい靴下は、足と靴の間の摩耗を緩和し、痛みを軽減します。足跟に明らかな骨粗鬆症がある場合、痛みを減らすために、厚い靴下の一部を空けると、骨髄が靴底と直接接触しなくなります。
3、歩行を主とした激しい運動を減らす:歩行を主とした激しい運動、特に跳び走りなどは、足が原因で足跟の痛みを引き起こす要因です。したがって、運動をしない方が多く、またはより激しい活動を行う方が多く、足の趾を足底方向に動かす足の背の皮膚を緊張させる典型的な足の背屈運動は、バレエダンサーが足先で立ちこむ舞台姿勢です。足の背屈時に踵腱膜が緩み、緊張が減ると、「骨髄」が周囲の組織に刺激を与えたり損傷を与えることを緩和し、无菌性炎症が退行するのに有利で、痛みを予防し軽減する効果があります。しかし、これらの方法は痛みを予防し緩和する効果しかありません。根本的な治療を行うには、「康尔貼」および内服「骨痹」シリーズの薬剤を使用する必要があります。
5. 跟骨骨刺症候群に対してどのような検査を行うべきか
1、体格検査中に親指で足跟の中央を強く押すと痛みが強くなります。足首を背屈すると、指で全体の筋膜内縁を押すと痛みが確認できます。筋膜炎がある場合、圧痛点が存在します。
X線写真で骨刺が見つかった場合でも、早期の跟骨骨刺のX線写真は陰性結果を示すことがあります。まれなケースでは、跟骨骨刺のX線写真は典型的でなく、毛様骨形成の画像を示します。
6. 跟骨骨刺症候群の患者の食事の宜忌
1、跟骨骨刺症候群でどのような食事が体に良いか
バランスの取れた食事を心がけ、骨刺の食事上の注意事項は偏食を避けるべきです。食事は適量で、過食や過食を避けるべきです。タバコや酒をやめるべきです。カルシウムの摂取量を増やすためには、牛乳、卵、豆製品、野菜、果物を多く摂取し、必要に応じてカルシウム剤を補給するべきです。骨刺の食事上の注意事項として、ビタミンAやビタミンDなどの多様なビタミンを摂取することも重要です。
2、跟骨骨刺症候群ではどのような食事を避けるべきか
柳橙類の果物を一切食べないでください。特にオレンジやオレンジの骨刺の食事上の注意事項があります。また、砂糖、酒、コーヒーも避けてください。これらの物質は回復プロセスを妨げ、体内のミネラルバランスを乱します。
(以上の情報は参考情報であり、詳細については医師に相談してください。)
7. 西医が跟骨骨刺症候群に対して一般的に採用する治療方法
腓腹筋のエラスト性伸縮練習と夜間のプレート、通常は痛みを効果的に取り除くことができます。リバタープレート(矯正器に似たもの)は、足底筋膜の張力と骨膜の引きつれによる痛みを軽減し、非ステロイド抗炎症薬を経口投与することが最適です。足跟内注射の局所麻酔薬は通常効果的です。軽度の発熱、腫れ、過去の跳ね上がりの歴史(跟骨下滑囊炎)などの炎症症状と徴候がある場合、不溶性および溶性ステロイドの混合液の注射で症状を制御することができます。注射針は足跟の内側から垂直に刺し、その後足跟中心部の痛みポイントに向かって曲げます。
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