第一掌骨基部骨折

　　第一掌骨基部骨折は手の骨折でよくあるもので、その原因は主に外傷です。肘部では、尺神経が直接外傷を受けたり、骨折脱臼の合併傷を受けたりすることがあります；全身麻酔中に手が手術台の端に垂れ下がって保護されない場合、圧迫により麻痺することがあります。頸肋や前斜角筋症候群では、尺神経の損傷が最も多いです。

　　第一掌骨基部骨折は最もよく神経および血管の損傷などを合併します。第一掌骨基底部の骨折脱位は、桡神経の枝を損傷し、「三指半」の感覚機能異常を引き起こすことがあります。もし脱位者が血管を損傷した場合、血管破裂により局部的な血腫および痛みが生じることがあります。

　　第一掌骨基部骨折後、患者の手の平手の部分が腫れ、圧痛があり、親指の対掌外展動作が制限されますが、掌指関節および指関節はまだ動きます。X線写真は、第1掌骨基底部の骨折脱位を明確に示すことができます。.

　　この病気には特別な予防策はありません。外傷を避けることが最も重要です。軽度の角度の古い骨折で、親指の機能に大きな影響を与えない場合は、処置をしないこともあります。角度が大きく、人差し指の間が小さい場合は、第一骨節の基部の楔形切断術を行うことができます。.

　　第一骨節の基部骨折の診断は、临床表现に加えて、関連する補助検査も不可欠です。X線検査で診断が可能であり、必要に応じて筋電図検査を行います。注意すべきは、掌骨頸骨折と掌骨幹骨折の鑑別. .

　　第一骨節の基部骨折の患者の食事は栄養豊富で、色、香、味が良いものであり、食欲を刺激するべきです。手の動きが不便な場合は、食事を与える必要があります。トマト、アスパラガス、野菜、キャベツ、レンコンなど、ビタミンCが豊富な野菜を適切に多く食べ、骨癒合と傷の治癒を促進するべきです。
　　早期に酸辣、燥熱、油の多いものを避け、特に早すぎる肥腻な補養品（骨スープ、脂の多い鶏、煮た魚など）を与えることはできません。そうしないと、血の塊が滞り、消えにくくなり、病気の進行を遅らせ、骨癒合が遅れ、将来的な関節機能の回復に影響を与えます。

　　第一骨節の基部骨折の治療計画は以下の通りです：

　　治療前の注意事項
　　1、患者に座らせ、きれいなガーゼまたはハンカチを折り重ねて、怪我の手に被せます。
　　2、傷側の前腕を胸の前に置き、三角巾または绷帯で傷側の前腕を吊り固定します。さらに、患者の胸部に三角巾または绷帯を巻き、健側で結びます。結び目と体の間にはクッションを置きます。
　　3、包帯を終えた後、患者の血流状況を確認する必要があります。
　　4、患者が病院に運ばれた際には、座位を取るべきです。

　　西洋医学の治療方法
　　新鮮な骨折の復位は比較的簡単で、一つの手で親指を引っ張り広げ、もう一つの手で親指の骨折部に圧力を加えて角度の歪みを矯正します。復位後、前腕を石膏で固定し、親指を外側に広げた位置で4～6週間固定します。石膏は近位指節を含むべきです。不安定な骨折では、引っ張り固定が可能です。軽度の角度の古い骨折で、親指の機能に大きな影響を与えない場合は、処置をしないこともあります。角度が大きく、人差し指の間が小さい場合は、第一骨節の基部の楔形切断術を行うことができます。