跖骨骨折

　　足の5本の骨の間で、第1本の骨が最も太く大きく、骨折する機会は少なく、2-4本の骨が骨折する機会が最も大きく、第5本の骨の基底部は骨質が軽く、腓骨短筋が激しく収縮すると骨折することが多い。多くの場合、跖骨の骨折は直接の暴力によって引き起こされ、重い物体の打撃、車輪の碾压などが考えられ、少数の場合、長期的な慢性な損傷（長距離走行、行軍など）によって第2または第3本の跖骨の乾燥骨折が発生する。

　　踵骨骨折は怪我後の足の痛み、腫れ、皮下の出血、足の短縮変形、歩けないなどの症状があり、検査では骨折部の限局性の圧痛や縦方向の叩き痛みが見られます。痛みと運動機能障害が伴います。踵骨骨折は踵骨底部、踵骨本部、踵骨上端に発生することがあります。踵骨底部の骨折後、遠位端は下方向、後方に移位することが多く、足底動脈弧を圧迫または損傷することがあります。足背動脈も損傷または代償が不完全であれば、前足の壊死が発生することがあります。踵骨本部の骨折は、暴力の大きさや方向によって、横断骨折、斜断骨折、粉碎骨折が発生し、治癒後には足の変形や感染、障害などが引き起こされます。

　　踵骨骨折で足が痛み、腫れ、皮下に出血があり、足が短縮し変形し、歩けなくなります。検査では骨折部の限局性の圧痛や縦方向の叩き痛みが見られます。前足の正面、側面、斜面のX線撮影で骨折の部位、種類、移位状況を正確に判断できます。

　　踵骨骨折の予防には、怪我の発生を避けることが必要です。日常生活や仕事で安全な防護をし、体に暴力を加えずに骨折を避けることが重要です。また、適切な靴を選ぶことで捻挫を避けることも大切です。

　　踵骨骨折はよくある骨折で、重い物体で足の甲を打たれたり、圧迫されたり、足内反転で捻挫したり、硬い物に間違って踢いたりすることが原因です。足に怪我をした後、どうやって骨折かを判断しますか？以下では、足に怪我をした際に骨折を診断するためにどのような検査を行うかを紹介します。

　　1、X線検査は骨折の診断と治療に重要な価値があります：

　　骨折と疑われる場合には、通常X線撮影検査を行い、临床上では発見しにくい不完全骨折、深部骨折、関節内骨折、小さな引き裂け骨折などを可視化できます。临床上では明らかな骨折が表現されている場合でも、X線撮影検査は必要で、骨折の種類と具体情况を理解し、治療に指導する意味があります。

　　2、X線撮影は正面、側面を含め、必ず隣接する関節を含め、時には斜位、切線位または健側相当部位のX線写真を撮影する必要があります。X線写真を慎重に読んだ後、以下の点を確認する必要があります：

　　(1)骨折は損傷性か病理性か。

　　(2)骨折が移位しているかどうか、どのように移位しているか。

　　(3)骨折の位置とラインが満足のいくものか、修正が必要かどうか。

　　(4)骨折は新鮮なものか古いものか。

　　(5)隣接する関節や骨の損傷が有るかどうか。

　　以上は踵骨骨折患者が必要な検査で、骨折の診断と治療に重要な価値があります。一般的な骨折患者にはX線検査が必要です。

　　踵骨骨折後、傷骨が早く治癒するためには、まず食事から必要な栄養素を摂取することを保証する必要があります。骨折後の異なる段階で、食事に対する要求は異なります。踵骨骨折の手術後の患者の食事にはどのような注意が必要ですか？

　　1、跖骨骨折の早期（1-2週間）：

　　傷害部位の瘀血が腫れ上がり、経絡が通らず、気血が滞り、この時期の治療は活血化瘀、行気消散を主とします。漢方医学では、「瘀が取れなければ骨は生えない」と「瘀が取れたら新たな骨が生える」と考えられています。これは、腫れを取り除くことが骨折の回復の最も重要な要素であることを示しています。跖骨骨折の初期はほとんど制动期間で、この時期は油の多い骨のスープや大量の消化しにくい肉を避け、過剰なカルシウムの摂取も避け、消化しやすい食事にし、補益は跖骨骨折の中・後期に行うと効果的です。初期の食事は基本的に軽めで、野菜、卵、豆製品、果物、魚のスープ、瘦肉などが主で、酸辛、燥熱、油の多いものは避け、特に肥いものや補給品（骨のスープ、脂の多い鶏、水魚の煮込みなど）は早すぎることを避けなければなりません。これにより、瘀血が停滞し、消えにくくなり、治療の遅延や骨癒合の遅延、将来的な関節機能の回復に影響を与えます。この段階では、食療法には三七10グラム、当帰10グラム、肉鶏1羽を共に煮込んで熟し、汁と肉を一緒に食べます。1日1回、7-10日間連続で使用します。骨折の初期は、少動や気機の郁滞により、大便秘結が多く、特に床訓練の患者が多いです。山芋、芋頭、糯米などの風邪を引きやすいものや消化しにくいものは避け、繊維質の多い野菜や、バナナ、蜂蜜など排便を促進する食べ物を多く摂取するべきです。

　　2、跖骨骨折の中期（2-4週間）：

　　腫れの大部分が吸収され、この時期の治療は和気を調える、痛みを和らげる、瘀血を取り除き新たなものを生じさせる、骨を繋ぎ、筋を続けることを主とします。この時期、骨癒合が始まり、一部の患者は一定期間の床訓練を経て、代謝が高まり、カリウム、カルシウムなどが多く失われるため、食事は徐々に軽めから適切な高栄養補給に移行し、ビタミン、カルシウム、カリウム、シリカおよび他の微量元素を積極的に摂取して、骨癒合の必要に応じて、初期の食事に骨のスープ、田七鶏、動物の肝臓などを加えて、より多くのビタミンA、D、カルシウム、タンパク質を補給します。食療法には、当帰10グラム、枸杞15グラム、骨碎補15グラム、新鮮な豚の排骨250グラムを使用し、1時間以上煮込み、汁と肉を一緒に食べます。2週間連続で使用します。

　　3、跖骨骨折の後期（5週間以上）：

　　傷害から5週間経って、跖骨骨折部の腫れはほぼ吸収され、骨癒合が始まっています。これは骨折の後期です。治療は補益を重視し、肝腎、気血を補益してより強固な骨癒合を促進し、筋を柔らかくし、関節を自由に動かせるようにし、元の機能を回復させるべきです。食事は禁忌を解除し、鶏の老舗の湯、豚骨の湯、羊骨の湯、鹿の筋の湯、水魚の煮込みなど、酒を飲める場合は杜仲骨碎補酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒などを選ぶことができます。食療法には、枸杞子10グラム、骨碎補15グラム、续断10グラム、薏苡仁50グラムを使用します。骨碎補と续断を先に煎じて濾し、残りの2種類を粥にして食べます。1日1回、7日間が1疗程で、1疗程の間隔は3-5日で、3-4疗程を使用することができます。

　　これは踵骨骨折患者の食事に関する注意事項です。科学的で合理的な食事は病気の回復に有利で、回復時間を短縮します。したがって、食事は病気の回復にとって重要であり、重視する必要があります。

　　踵骨骨折は比較的よくある骨折で、重い物体の打撃、圧迫および足内翻捻挫が原因です。踵骨骨折は外科的治療や内科的治療の両方を受けることができます。以下に踵骨骨折の漢方治療を紹介します。

　　1、引き伸ばし引張：

　　骨折の程度は角度骨折または骨の断裂の二種類があり、引き伸ばし引張は筋肉の引張力を利用して骨を引き伸ばし、骨間の複合を行います。この骨折治療法の主な作用は、筋肉の力に反応して骨端の重複移位を矯正し、肢体の長さを回復させることです。

　　2、回転回繞：

　　外力の作用により骨が断裂し、断裂後の骨は筋肉の引張力により元の場所に引き戻されます。これにより骨が回転し、ずれてしまうため、このような骨折は元の場所に戻すのが難しく、断裂した骨端は直接引張拉回することができません。この時は筋肉の引張力を利用して、反対方向に回転して引張し、元の場所に戻す必要があります。この手法は主に骨折断端間の回転と逆向き移位を解決します。これは骨折の良い治療方法です。

　　3、手摸心会：

　　手を触れ心が通じることは、古代の視、嗅、聞、切に相当し、多年の医療経験を活かして、手を触れる過程でX線写真の示意图を通じて、骨の移位方向を見つけます。この骨折治療法は、骨折状況の大まかな分析に主に用いられます。

　　4、屈伸収展：

　　これは骨の曲がりの骨折状態に対応しており、角度の大きさに応じて調整されます。主に骨折断端間の角度移位を解決します。これは骨折の一般的な治療方法です。

　　整形外科専門家の注意事項：骨折の場合、24時間以内に傷害部位に冷やすと出血を減らし、骨筋膜室症候群の発生を避けられます。怪我をした後は、専門の整形外科病院を受診する必要があります。