跖骨骨折

　　В стопе5Из всех пястных костей,1Из всех пястных костей,2-4Наибольшая вероятность перелома пястной кости возникает в5Основа пястной кости, так как это пористая кость, часто ломается из-за сильного сокращения икроножной мышцы. В большинстве случаев перелом пястной кости вызывается прямым воздействием силы, например, ударом тяжелого предмета, давлением колеса и т.д., в некоторых случаях возникает из-за длительного хронического повреждения (например, длительный бег, марширование) и т.д.2Или3Разрыв пястной кости от чрезмерного напряжения.

　　Перелом пястной кости проявляется болью в стопе после травмы, отеком, подкожными кровоизлияниями, укорочением стопы, невозможностью ходить. При обследовании можно обнаружить ограниченную болезненность в месте перелома, ударные боли по направлению к продольной оси, двигательные нарушения боли; перелом пястной кости может возникнуть в основании пястной кости, в骨干е и шейке пястной кости. После перелома основания пястной кости дистальный конец часто смещается вниз и назад, может сдавливать или повредить артерию под стопой. Если также повреждается артерия на тыльной стороне стопы или компенсация не полная, может развиться гангрена передней части стопы. Перелом пястной кости в骨干е зависит от силы и направления действия силы, может возникнуть поперечный, косой,粉碎ной перелом, после заживления может привести к деформации стопы, инфицированию и инвалидности и т.д.

　　После перелома пястной кости стопа болит, отекает,出现皮下淤血，足部缩短畸形，不能行走。При обследовании можно обнаружить ограниченную болезненность в месте перелома, ударные боли по направлению к продольной оси, прямые, боковые и косые рентгеновские снимки передней части стопы могут точно определить место, тип и степень смещения перелома.

　　Профилактика перелома пястной кости требует избегать травмирующих действий, в повседневной жизни и на работе следует обеспечить безопасность, избегать прямого воздействия силы на тело, вызывающего перелом, и выбирать подходящую обувь, чтобы избежать скручивания.

　　Перелом пястной кости является распространенным переломом, часто возникающим в результате удара тяжелого предмета по спине стопы, сдавливания, вальгусного поворота стопы или случайного удара о твердый предмет. Как определить, что это перелом, если стопа受伤? Далее рассказывается, какие исследования необходимо провести для确诊 перелом стопы.

　　1Рентгенография имеет важное значение для диагностики и лечения переломов:

　　Любой подозрительный на перелом пациент должен пройти рентгенографическое исследование, которое может выявить неполные переломы, глубокие переломы, внутрисуставные переломы и малые ретракционные переломы, которые трудно обнаружить клинически. Даже если клинически уже есть явные признаки перелома, рентгенографическое исследование необходимо, чтобы понять тип и具体情况 перелома, что имеет важное значение для лечения.

　　2Рентгенография должна включать фронтальную и боковую проекции, а также邻近 суставы. В некоторых случаях необходимо сделать рентген в косой проекции, тангенциальную проекцию или рентген здоровой стороны соответствующего участка. После тщательного изучения рентгеновских снимков следует определить следующие моменты:

　　(1) Перелом травматический или патологический。

　　(2) Перелом смещен ли, как смещен。

　　(3) Удовлетворительно ли положение перелома, необходимо ли его исправление。

　　(4) Новая или старая перелом。

　　(5Имеется ли邻近的关节或骨骼损伤。

　　以上是跖骨骨折患者需要做的检查，对诊断骨折和治疗有重要的价值，一般骨折患者都需要作X检查。

　　跖骨骨折后要想使伤骨尽早愈合，首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质，在骨折后的不同阶段，对饮食的要求是不一样的，跖骨骨折术后患者的饮食要注意什么呢?

　　1、跖骨骨折早期(1-2周)：

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。跖骨骨折初期大多是制动期间，此时应避免进食过于油腻的骨头汤以及大量难以消化的肉类，也不宜摄入过高的钙质，饮食只要易于消化和吸收即可，进补应放到跖骨骨折的中、后期才能起到调养的作用。跖骨骨折初期饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。

　　2、跖骨骨折中期(2-4周)：

　　瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。此时骨痂开始生长，有些病人经过一段时间的卧床，机体处于高代谢状态，钾、钙等丢失较多，饮食上逐渐应由清淡转为适当的高营养补充，积极摄入维生素、钙、钾、锌以 及其他微量元素，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，枸杞15克 骨碎补15граммов, Хуандуан10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。

　　3、跖骨骨折后期(5周以上)：

　　受伤5周以后，跖骨骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10граммов, Гуосуй15граммов, Хуандуан10граммов, Ями50 граммов. Сначала варите и удалите осадок Гуосуй и Хуандуан, затем добавьте оставшееся2вкус варить суп и есть. Каждый день1раз в день7раз в день1курс. Каждый1间隔 курса3-5дней, можно использовать3-4курс.

　　Указанные выше рекомендации по питанию для пациентов с переломом пястной кости полезны для выздоровления, они сокращают время выздоровления, поэтому питание очень важно для выздоровления, и его нужно учитывать.

　　Перелом пястной кости является одним из наиболее распространенных переломов, часто вызываемых ударом тяжелого предмета по спине стопы, давлением и поворотом стопы внутрь. Перелом пястной кости можно лечить хирургическим или консервативным методом, ниже мы介绍一下中医治疗跖骨骨折的方法。

　　1Тяговая тяга:

　　Степень перелома может быть угловой или полным разрывом кости, тяговая тяга через силу мышц тянет кости в стороны, чтобы выполнить комбинированное действие между костями. Основное действие этого метода лечения перелома - противодействие силе мышц для коррекции перекрытия смещения концов кости и восстановления длины конечности.

　　2Вращение и смещение:

　　Из-за внешнего воздействия кость разрывается, а разорванная кость из-за силы мышц возвращается обратно, что приводит к смещению костей вокруг, такое повреждение кости трудно восстановить в исходное положение, разорванные концы кости не могут быть напрямую тянуты назад, в этом случае необходимо использовать силу мышц для одновременного вращения и растяжения в противоположном направлении, чтобы вернуть их в исходное положение. Этот метод в основном решает вращение и обратное смещение концов перелома. Это отличный метод лечения переломов.

　　3Пальпация сердца:

　　Так называемое «пальпация сердца» эквивалентно древним методам наблюдения, осмотра, опроса и пальпации, опираясь на многолетний опыт врачебной практики, в процессе пальпации, используя иллюстрации рентгеновских снимков, определяем направление смещения костей. Этот метод лечения переломов основан на приблизительном анализе ситуации перелома.

　　4Сгибание и разгибание, сжатие и расширение:

　　Этот метод направлен на лечение переломов, связанных с изгибом костей, и регулируется по величине угла. Основная задача - решить угловые смещения между концами перелома. Это также один из распространенных методов лечения переломов.

　　Ортопедические эксперты напоминают:Перелом24Внутри часа применяйте холодный компресс на пораженный участок, чтобы уменьшить кровотечение и предотвратить развитие синдрома комы мышечно-оссальной камеры. После травмы необходимо обратиться в специализированную ортопедическую больницу для лечения.