椎間板石灰化症

　　椎間板石灰化症の真の原因は不明であり、採材の機会も少なく、そのため病理学的変化も多く推測に依存しています。この病気の発症は脊椎の外傷、血行障害および感染などに関連しており、学齢前の子供に多く発生し、頸椎、胸椎および腰椎で発見されます。頸椎では頸3～4および頸4～5が最も多く見られます。この病気全体を通じて、以下の要因に関連している可能性があります：

　　1、外伤：外傷は椎間板内の出血および血腫の形成を引き起こし、その後石灰化が生じます。

　　2、感染：原因不明の感染が椎間板内の石灰質沈着を引き起こし、石灰化が生じます。

　　3、椎間板退行性変化：椎間板の退行性変化が構造的な変化を引き起こし、石灰化灶が椎体の前方、後方または側方に突出することができます。

　　4、先天因子：椎間板石灰化症を発症する子供は、脊椎裂、足の形態異常および白内障などの先天性欠損を合併することが多いです。したがって、この病気は先天性因子に関連している可能性があります。

　　5、混合因子：椎間板は不同程度の外傷を受け、同時にある程度の退行性変化を伴い、最終的には椎間板内に石灰質沈着が生じます。

　　脊椎椎節椎間板石灰化症は臨床的に稀ではありません。腰椎および胸椎が多く発生します。椎間板石灰化症は臨床的に稀ではありません。脊椎の外傷、血行障害および感染などに関連しており、腰椎および胸椎が多く発生し、痛風を合併する可能性があります。

　　椎間板石灰化症は病情によってさまざまな主訴があり、頸部に発生する小児患者は特に夜間に重く、全身の倦怠感や動きにくさなどの異常な現象を伴うことがあります。時には嚥下困難感があり、胸腰部に発生する患者は早期には主訴が少なく、中には硬膜外神経に影響を与える場合が多く、主訴も多くあります。一部の症例では局所的な圧痛があり（頸部では頸3および頸4の棘突が多い、胸部では上胸部に多く）、一般的には陽性所見はありません。少数の症例では低熱などの全身症状が見られます。

　　椎間板石灰化は体の組織がカルシウム沈着により硬くなり、骨の石灰化を引き起こします。予防として適切な量のカルシウムを補給し、日々の食事でカルシウムが豊富な食品を多く摂取することが重要です。また、長期間の激しい運動を避けることも重要です。

　　椎間板石灰化症患者の約半数が白血球が少し増加し、血球沈着率が軽く速くなります。患者は頸椎や胸椎、腰椎の正位・側位のX線平片で椎間板の石灰化の陰影がはっきりと見られ、特に中央部が明確で、ほとんどが単発です。半数以上が頸3～4または上胸部の椎間部に位置し、椎間部の高さは明らかな変化はありません。石灰化の陰影は数週間から数ヶ月で消えることが多く、適切な場合にはCTやMRI検査を行います。

　　椎間板石灰化症の食事は淡白を基本とし、衛生に注意し、食事のバランスを取ることを心がけましょう。患者は適切な量のカルシウムを補給し、日々の食事でカルシウムが豊富な食品（牛乳、乳製品、乾賃、昆布、胡麻油、豆製品など）を多く摂取することができます。

　　椎間板石灰化症のある患者に対しては、激しい運動を避けるように指示するとともに、頸部や腰部の症例では石膏固定を3～5週間行います。さらに、適切な痛み止めや内服消炎薬なども投与されます。