炎症性脊椎病

　　中国の中高年齢の群れの97％が脊椎病を患っており、近年、若年化の傾向も見られ、40歳以下の群れでは40％以上の人々が脊椎の様々な病気を患っており、子供の脊椎側弯症の発病率は25％以上に達している。調査によれば、中学生や高校生の間では、不適切な姿勢で勉強する者が全体の70％から80％に達している。さまざまな悪い姿勢は脊椎を長時間屈曲位や特定の体位に保持しやすく、脊椎の椎間板内の圧力を高め、脊椎の筋肉靱帯が長期間非協調的な力を受け続けるため、脊椎の側弯を引き起こすことが多い。また、人体の代謝が乱れ、特にカルシウムやリンの代謝、ホルモンの代謝が崩れると、さまざまな脊椎病が発生しやすくなる。

　　1、不適切な姿勢、例えば座り姿勢、立ち姿勢、寝姿勢および長時間同じ姿勢で書く作業や他の労働など。

　　2、不合理なベッドが靱帯、筋肉の張り過ぎを引き起こし、椎間板の突出、小関節機能の乱れを引き起こす。

　　3、風湿や湿気の侵入が局所の血流に影響を与え、組織の変性を加速させる。

　　4、外傷が病気の悪化を引き起こし、慢性の損傷が徐々に病気の悪化を引き起こす。

　　5、心理的要因および全身の健康不良が、脊椎病の症状を引き起こしたり悪化させることができる。

　　6、遺伝的要因：脊椎病患者の約1％が遺伝性である。

　　7、職業的要因：ダンサー、長距離運転手、溶接工、オフィスワーカーおよび長時間低頭で働く人など。

　　炎症性脊椎病は脊椎の発病部位によって異なり、合併症も広範囲である。

　　1、飲み込み障害

　　飲み込むときに渋みを感じ、食道内に異物感があり、少数の人には嘔気、嘔吐、声がかすれる、乾咳、胸のむくみなどの症状がある。これは颈椎の前縁が食道の後壁を直接圧迫し、食道狭窄を引き起こすためである。また、骨髄の突起が急速に形成され、食道周囲の軟組織に刺激反応を引き起こすためである。

　　2、視力障害

　　視力の低下、目の痛み、光に弱く、涙がでる、瞳孔が大きさが異なる、視野が狭くなる、視力が急激に低下する場合があり、個別の患者では失明も発生する。これは脊椎病が自律神経の乱れと脊椎－基底動脈の血流不足を引き起こし、脳の枕葉の視覚中枢に缺血性の損傷を引き起こすためである。

　　3、頚心症候群

　　心前区の痛み、胸のむくみ、不整脈（中間性期外収縮など）及び心電図のST段の変化が見られ、心臓病と誤診されることが多い。これは颈椎の骨髄の突起が神経根を刺激し、圧迫するためである。

　　4、高血圧颈椎病

　　血圧が上昇したり低下したりすることがありますが、特に血圧が上昇することが多く「頸性高血圧」と呼ばれます。颈椎病と高血圧は中高年における常见病であり、そのため両者はしばしば同時発生します。

　　5、胸部痛

　　起病が緩やかで持続的な片側の胸大筋や乳房の痛みが見られ、検査では胸大筋の圧痛があります。これは頸椎の骨刺がC6とC7の神経根を圧迫しているためです。

　　6、下肢麻痺

　　早期には下肢の麻痺、痛み、歩行困難が表れます。歩行中に棉花のような感覚を感じる患者もいます。一部の患者では排便や排尿の障害も見られます。例えば、尿频、尿急、排尿が難しくなる、または失禁などです。これは椎体の側束が颈椎の骨刺に刺激や圧迫を受けて、下肢の運動や感覚障害を引き起こすためです。

　　7、突然倒れる

　　立ち上がりや歩行中に突然頭を振ると、体が支えられなくなり突然倒れることがあります。倒れた後もすぐに意識を取り戻し、意識障害はなく、後遺症もありません。このような患者はめまい、嘔吐、吐き気、汗をかくなどの植物性神経機能障害の症状を伴うことがあります。これは颈椎の骨刺が椎動脈を圧迫して基底動脈の血流障害を引き起こし、一時的な脳血流不足を引き起こすためです。

　　脊椎炎は脊椎関節の変化だけでなく、多くの場合、全身の各大関節が侵犯されます。異なる関節が侵された場合、その関節部位に関連する痛みや症状が生じます。臀部が侵された場合、患者は臀部の痛みを訴えることがありますが、一部の患者では病側の腹股沟の痛みを訴えることがあります。早期には臀部の曲屈や運動機能の制限が生じることがあります。膝関節も屈曲拘縮奇形を呈することがあります。これは稀ですが、この病気の障害原因の一つです。他の足指関節は赤く腫れ痛むことがありますが、奇形を残すことは稀です。指関節の腫れや痛みは最も稀です。

　　さらに、少数の患者では顎関節、肋椎関節、胸锁関節に侵犯される痛みや腫れ、圧痛が見られます。肋椎関節が侵された場合、胸痛や呼吸の弱まりが生じることがあります。また、間間神経を刺激して間間神経痛を引き起こすこともあります。左側の間間神経痛は心臓痛と誤診されることがあります。これには注意が必要です。

　　長時間低頭で作業している間は、循環不良や筋肉の疲労、筋肉の痙攣を避けるために、一定間隔で休憩する必要があります。

　　1、同じ姿勢を保つ時間は2時間を超えず、その後は適切な首や腰部のストレッチ活動を取り入れるべきです。その運動時間は長くても短くてもかまいませんが、長期的に習慣として続けることが重要です。また、暖房にも注意してください。

　　2、良い立ち方や座り方を保ち、疲労を避けることは重要ですが、症状が軽い患者では、絶対にベッドに横になっている方法を取ることができます。

　　3、腰痛の場合、睡眠中に腰の下に何か（タオルなど）を置いて、腰部を少し上げて、人の生理的な曲線を保つようにします。この治療法を通じて、次の日の朝に腰が非常に軽いと感じることができます。実際には、腰椎の保養と治療はどこでも、いつでもできます。睡眠時間を使って、腰椎病も治療できます。

　　4、長時間の座り込みや横になっていることを減らし、運動を多く行い、風湿（腰部の暖房）に注意し、食事では野菜や果物を多く摂り、人体が必要とする微量元素やミネラル（体力を高め、腰部に非常に良い保養効果があります）を多く摂取してください。

　　炎症性脊椎症や颈椎間板ヘルニアの筋電図は、炎症性脊椎症や颈椎間板ヘルニアがどちらでも神経根が長期間圧迫され変性し、支配する筋肉に対する抑制を失うためです。このように、神経支配を失った筋繊維は、体内の少ないアセチルコリンの刺激により自発的に収縮することができます。したがって、上肢の筋肉に繊維電位が現れ、時折束縮位が現れます。軽い力で収縮すると、多相電位が正常で巨大電位は現れません。強い力で収縮すると、完全に干渉相になります。運動ユニット電位の平均時間と平均電位は正常です。振幅は1~2ミリボルトです。炎症性脊椎症は椎間板の広範な変性により骨髄増生を引き起こし、神経根に広範な損傷が生じ、失神経支配の筋肉も多く見られます。病変の後期や長期間の患者では、自力で収縮すると、波数の減少や波幅の低下が現れます。一方、颈椎間板ヘルニアは通常、単一の椎間板ヘルニアであり、変化は片側の上肢に多く、失神経支配の筋肉の範囲は明確な節段分布を示します。

　　CTは椎弓不整、骨髄増生、椎体壊死性骨折、後縦靭帯骨化、椎管狭窄、脊髄腫瘍による椎管拡大や骨の破壊の診断に用いられ、骨の密度を測定して骨粗鬆の程度を推定します。また、横断面の断層画像は硬膜鞘の内外の軟組織や蛛网膜下腔を明確に見ることができます。したがって、椎間板ヘルニア、神経腫瘍などの正確な診断が可能です。脊髄や延髄の空洞症も、炎症性脊椎症の診断や鑑別診断に一定の価値があります。

　　炎症性脊椎症の患者は、筋肉組織を補養するための優れたタンパク質を摂取するだけでなく、ビタミンB1を豊富に含む食品（花生、大豆など）を多く摂取する必要があります。なぜなら、ビタミンB1は神経痛を和らげる作用があります。ビタミンB1を含む食品と大根を一緒に使うと、効果がさらに高まります。また、ビタミンE、鉄、カルシウムなども意識して補うべきです。

　　1、食事の調整

　　炎症性脊椎症は骨粗鬆、椎体増生などの原因で引き起こされます。したがって、炎症性脊椎症を患っている方々は、通常、カルシウム、ビタミンB群、ビタミンE、およびタンパク質を豊富に含む食事を中心に取るべきです。その中で、カルシウムは皆さんがよく知っているように、骨の主成分であり、カルシウムが豊富な食品にはミルク、魚、豚の尾骨、大豆、黒豆などがあります。そして、タンパク質は骨、靭帯、筋肉を形成するために不可欠な成分です。ビタミンB、Eは痛みを和らげ、疲労を解消します。

　　2、飲食の宜忌

　　上記に記載された問題以外に、炎症性脊椎病患者の生活食事には特に禁忌はありません。しかし、頸推症患者はこのためには緩みすぎないことが重要です。炎症性脊椎病の調整期間は非常に長いため、日常生活で良い習慣を保つことが重要です。特定の食品を偏愛しないようにし、定期的に食事を取るようにし、食べ過ぎや食べ過ぎを避けることが重要です。一般的に、以下の食品は肥満食品、生冷食品、刺激食品、油かき食品を少なく取るべきです。酒も多く飲まないようにしましょう。

　　炎症性脊椎病の治療には、主に手術療法と非手術療法の二つの方法が用いられます。手術療法は、症状が重い、厳格な非手術療法が効果がなく、手術を受けられる体力がある患者に対して行われます。非手術療法の一般的な方法には以下のようなものがあります：

　　1、引張

　　外部の力または人体の自重を用いて脊椎間の間隔を広げ、これにより突出した核の回復を促進し、正常な脊椎の並びを回復し、靭帯の緊張を緩和し、脊髄や脊髄神経根への圧迫や刺激を減少させることにより、効果があります。

　　2、微创治療法

　　「鈎活術」という治療法は安全で効果的で、中医の原理に基づいて病灶周囲の圧力と張力を解除し、粘连した組織、筋肉、靭帯、筋膜を緩解し、立体的バランスを達成し、最終的には病気の治癒に達する目的です。

　　3、固定制动

　　定型的枕、首の囲い、腰部の囲いを使用して颈椎、腰椎を固定して制动し、続く損傷を減少させ、損傷の修復に有利です。

　　4、手技推拿、マッサージ

　　特別な技術を使用して脊椎、小関節を正常な生理的位置および正常な生理的な曲線に復旧し、回復を達成する目的です。

　　5、物理療法

　　赤外線、磁石、電気などの物理的要因を通じて人体に作用し、消炎、痛みの軽減、回復の加速を目的として、症状の改善には非常に効果的です。

　　6、封鎖

　　薬を患者の局所に分布させ、効果が明らかですが、長期使用は適していません。

　　7、薬物療法

　　中・西薬を服用または注射して、薬を体に吸入します。このような治療法は時間が長く、効果が悪く、副作用が大きいため、過度な使用や長期使用は推奨されません。