血精症

　　导致血精最常见的病因有以下几个方面：

　　1、炎症

　　精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻，容易导致感染，感染后炎症过程可刺激小管和腺体黏膜的，造成局部充血、水肿并导致出血。感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等。炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。创伤可包括前列腺或精囊内的结石。

　　2、梗阻或囊肿

　　射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian、管囊肿、精囊囊肿和前列腺囊肿等。

　　3、肿瘤

　　已有报告各种良性肿瘤可以引起血精，如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。

　　4、血管异常

　　精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系统血管异常可导致血精，包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。

　　1、杀死精子

　　炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；

　　2、性機能の低下

　　血精が長期間治療されずにいる場合や治療が不十分であれば、体の他の部位の状態が悪化し、病気に対する心配や恐怖が男性の性機能に影響を与えることがあります。

　　3、不妊

　　血精を引き起こす性器の構造が複雑で、流れが悪いため、慢性化しやすく、次发性の精嚢閉塞、射精管口の浮腫や塞栓が引き起こされ、射精はあるが精液が排出されない乾性射精に繋がることがあります。

　　1、血精には軽症と重症の二種類があります

　　重症の場合は、肉眼で精液中に血が見えることがあります。軽症の場合は、顕微鏡で精液中に赤血球が見えることがあります。

　　2、大量の血精は急性尿溜留や一連の性機能障害を合併することがあります

　　生育に影響するかどうかは人によって異なります。多くの血精患者は子供をもうけることができますが、一部の患者は不妊に繋がることがあります。

　　3、血精には急性と慢性の二種類があります

　　急性の場合は、発寒、発熱などの全身症状が多く、下腹部の痛み、頻尿、急尿、排尿困難が伴います。長く続くと慢性化し、慢性前立腺炎と混同しやすく、通常は併存しています。しかし、肉眼または顕微鏡で見られる血精は精囊炎の特徴であり、区別は容易です。

　　1、禁忌：血精が消えた後も1-2週間は休養し、回復した後も性生活は過度に頻繁で過激でないようにしましょう。

　　2、禁忌：飲酒や刺激的な香辛料を避け、充血を悪化させないようにしましょう。長距離の自転車や馬乗りは避けるべきです。

　　3、週に1回：精囊腺と前立腺のマッサージを1回行うことで、炎症性分泌物を排出するのに役立ちます。

　　4、热水：坐浴を1日1回、15-20分間行い、水温を41-42°Cに保つ（30日間の治療期間、その後10日間休憩し、次の治療期間に移行）。

　　5、抗生物質：ペニシリン、カナミシン、カナマイシン（筋肉注射、局所的なイオン導入など）。

　　6、止血薬：対症療法としてビタミンKやアンログルなども非常に重要です。

　　1、段階的な射精検査

　　血精症患者に対して、一部の病院では段階的な射精検査を要求することがあります。血精の検査を通じて、精液中に赤血球や白血球が含まれているかどうかを明確にし、付属腺の状態や血精の原因を初期評価することができます。

　　2、精液の細菌培養と薬剤耐性試験

　　必要な患者に対して精液の細菌培養と薬剤耐性試験を行い、医師が適切な抗生物質を選択することができます。

　　3、前立腺検査

　　直腸検査により前立腺の腫れ、痛み、結節の有無を確認します。特に、前立腺液を取るために前立腺をマッサージするとき、力が強すぎると前立腺液中に赤血球が現れることがありますが、これは前立腺に異常があることを示すものではありません。

　　4、精液の常规検査

　　精液に白血球が含まれているかどうかを確認し、白血球が20個以上/高倍視野あたりであれば、膿性精液症とされます。時には精液中の赤血球が多く、白血球を区別するのが難しい場合があります。血精が停止した後、精液を再検査し、禁欲期間が長すぎると、精囊が長期間充血し、精液中の白血球も増加することがあります。

　　5、精囊液検査

　　排尿後の精囊マッサージ、精囊液の採取検査を行います。精囊出血時は、精囊液が古いコーヒー色の液体になることがあります。精囊炎症の場合、精囊液中の白血球が増加します。

　　6、超音波検査

　　最好は彩色超音波で、精囊の腫大、嚢腫、結石がないかを確認します。

　　7、膀胱鏡検査

　　重篤な血精や再発する血精の場合、膀胱鏡検査を行うことができます。主に精阜の肥大がないか、後尿道の静脈瘤や腫瘍がないかを観察します。 

　　1、軽い料理を中心に、食事の規則性に注意してください。

　　2、医師のアドバイスに従って適切な食事を心がけます。

　　3、この病気には特に食事の禁忌はありません。適切な食事を心がけば良いです。

　　血精症の治療原則は基本的には同じです（腫瘍、結核など特別な治療が必要な場合を除き）、対症療法が可能で、止血剤を選択し、急性出血期間中は性行為を避けることが主な禁忌です；血精が消え後も1-2週間は休憩し、回復後も性行為は頻繁で過激過ぎないように；飲酒や刺激的な食べ物を避け、充血の程度を悪化させないように；長距離の自転車や馬乗りは避けましょう；精囊前立腺マッサージ法を用いて、精囊内に含まれる細胞を含む液体を早めに排出させ、週に1回の精囊腺前立腺マッサージは炎症性分泌物の排出に役立ちます；理学療法や温湯浴を取り入れ、炎症の消退を加速させ、温湯浴は1日1回、15-20分間、水温41-42°C（30日間の治療期間、休憩10日後に次の治療期間を開始します）；ペニシリン、シタミシン、カナミシン（筋肉注射、局所的なイオン導入など）などの抗生物質；ビタミンK、アンルーカーなどの止血剤の対症療法も非常に重要です。また、理学療法や漢方療法も採用することができます。并发後尿道炎がある場合は、後尿道薬液灌流療法を行うことができます。適切な治療を行うことで、回復後は性行為や生殖能力に影響を与えず、心配する必要はありません。しかし、治療を遅らせないように注意し、生殖能力に影響を与えないようにすることも重要です。少数の血精は精囊結核、前立腺結核によって引き起こされ、抗癌法で治療されます。非常に稀な血精は精囊腫瘍や後尿道腫瘍によって引き起こされ、専門医に診察を依頼する必要があります。