非淋性前列腺炎

　　一、西洋医学は慢性非細菌性前立腺炎の原因について十分に明確ではありません。現在、存在する可能性のある要因として考えられています：

　　1、感染要因

　　（1）支原体感染。

　　（2）ウイルス感染。

　　（2）クラミジア感染。

　　2、非感染要因

　　（1）前立腺の再発性の充血：頻繁で過度な性刺激が前立腺の再発性の充血を引き起こすことが、若壮年患者の慢性前立腺炎の原因の1つと考えられています；

　　（2）尿の逆流、なぜなら、多くの成人男性がB超検査で前立腺に結石があることを発見するが、X線の平板検査では検出されません；

　　（3）免疫要因：多くの学者が発見したように、慢性前立腺炎患者の前立腺液中的にIgA、IgG、IgMが上昇し、特にIgAの上昇が顕著です；

　　（4）ストレス要因：研究によると、ストレスは非淋菌性前立腺炎を引き起こすと考えられ、前立腺マッサージをせず、ただリラックスするための行動療法を実施し、非淋菌性前立腺炎を治療するだけでなく、このような病気を「ストレス性前立腺炎」と呼ぶ提案も行われています。しかし、ストレスが原因（原因）であるか、結果（結果）であるか、現在は十分な根拠がありません。

　　二、漢方医学の病因学は次のように考えます：

　　1、性行為要因：中青年の男性は、思想が活発で性欲が旺盛です。過度で頻繁な性刺激が、陰茎が持続的に勃起するが、正常で完全な射精プロセスがない場合があります。

　　2、非婚の性行為があった：淋菌性ウィルスの感染。治療後は健康を注意しない。

　　3、食生活要因：辛辣刺激的な食べ物を好む、過度な飲酒など、湿热を生じさせ、そして酒の後に乱性を引き起こしやすいことです。

　　4、生活習慣要因：運転、事務などの長時間の静坐；または水を少なく飲む；または小便を我慢する。

　　5、他の悪影響要因：水遊び、雨に打たれる、風邪など。

　　一、急性前立腺炎の合併症：

　　1、急性尿溜留：急性前立腺炎は局所の充血、腫れ、尿道への圧迫を引き起こし、排尿困難や急性尿溜留を引き起こすことがあります。

　　2、急性精嚢炎や附睾炎および精管炎：前立腺の急性炎症は簡単に精嚢に拡散し、急性精嚢炎を引き起こします。同時に細菌は逆行してリンパ管を通じて精管の壁層や外鞘に入り、附睾炎を引き起こすことがあります。

　　3、精索リンパ節の腫れや痛み：前立腺と精索リンパが骨盤内で交通支を持ち、前立腺急性炎症が精索に波及すると、精索リンパ節が腫れ、痛みを伴うことがあります。

　　4、性機能障害：急性炎症期には前立腺が腫れ、腫脹し、小さな膿瘍が形成されることがあります。射精痛、痛みのある勃起、性欲減退、性交痛、勃起不全、血精などがあります。

　　5、その他：急性前列腺炎が重症の場合、腎結石とともに発作を引き起こすことがあります。

　　上記の症状はすべての症例に存在するわけではありません。早期の症例では発熱や尿道の熱感があり、風邪と誤解されることがあります。急性細菌性前列腺炎は、睾丸炎、精巣炎、輸精管炎を合併することがあります。

　　二、慢性前列腺炎の合併症

　　1、性機能と生殖への影響：主に性機能の低下を示し、セックスの時間が短いまたは早漏が原因で、前立腺が炎症を引き起こしている可能性があります。勃起不全と前列腺炎の関係はまだ明確ではありません。慢性前列腺炎は直接的に勃起機能を損傷しませんが、長期的な不快な感覚が患者に精神的なプレッシャーを与え、抑圧や不安を引き起こします。特にこの病気を知らない患者は自分の性機能に問題があると考えてしまいます。長く続くと精神性の勃起不全が発生する可能性があります。前立腺炎が精巣炎と合併すると、血精が発生することがあります。

　　精液の主成分は前立腺液であり、睾丸や附属性腺から排出される精子は、精液（前立腺液を含む）の栄養と輸送を通じて、卵子と結合する能力を持つ必要があります。慢性前列腺炎の患者の精液検査では、精子の活力が低く、死亡率が高いことが多く、不妊症の発生率も通常の人口よりも高いです。

　　2、全身への影響：慢性前列腺炎は局所の泌尿系の症状だけでなく、変異反応性虹膜炎、関節炎、心内膜炎、筋炎なども示すことがあります。

　　慢性前列腺炎の患者はしばしば明確な精神症状を示し、患者は緊張感が高く、精神的なストレスが大きく、これが長く続くと全身の疲労、不眠、夢多し、疲れやすさ、疑病と不安に繋がることがあります。これらの患者は自分の健康状態に過度に注意を払い、さまざまな証拠を探して自分の健康状態を確認しようとします。医師がどんなに忍耐強く説明しても、彼らの疑病心理を変えることは難しいです。患者は医師の説明と治療に対して疑問を持つことがありますが、治療を求める意欲は強いです。前列腺炎と精神症状の関係は明確ではありません。精神緊張がどうして前列腺炎を引き起こすのか、前列腺炎がどうして精神神経症状を引き起こすのかは、さらに研究が必要です。精神神経症状は個人の人格特性と直接的な内在的関係がありますので、異なる慢性前列腺炎の個々の精神症状の程度は大きく異なります。

　　1、排尿異常：排尿時の尿意、頻尿、痛み、尿がきれいに流せない、尿道が熱く感じる；排泄時や排尿の最後に尿道口から白色の混濁分泌物が滴り出すことがあります。これを尿白と呼びます。

　　2、痛み：腰部、臀部下部、会陰部、恥骨、腹股沟、睾丸、精索などによく発生し、痛みは軽いことが多く、間断性です。

　　3、性機能低下：性欲減退、勃起不全、早漏、射精痛などがあります。

　　4、神経衰弱症状：頭痛、めまい、不眠、夢多し、精神萎靡などがあります。

　　1、清潔を保つ：男性の精巣は大きな伸縮性があり、汗を多く分泌し、陰部の通気性が悪いため、汚れがたまりやすく、局所の細菌が侵入しやすくなります。これにより前立腺炎、前立腺肥大、性機能の低下が引き起こされ、不適切な注意が払われない場合には重篤な感染症が発生する可能性があります。

　　2、尿をため込まないこと：膀胱が満タンで尿意があれば、すぐに尿を排せます。尿をため込むことは膀胱や前立腺にとって悪影響です。長距離のバス旅行の前に、まず小さじけを排してから旅行し、途中で尿が急に欲しくなった場合は、運転手に声をかけ、車を降りて排尿することが重要です。決して強制的に尿をため込まずにしましょう。

　　3、性生活の節制：前立腺肥大を予防するためには、若い頃から注意を払い、性生活を適切に行うことが重要です。過度な性欲は禁欲と同じく避け、性生活が頻繁に行われると前立腺は長期的に充血状態にあり、前立腺の肥大を引き起こす可能性があります。特に性欲が強い若者の間では、性生活を制限し、前立腺が再発的に充血することを避け、十分な回復と修復の時間を与えることが重要です。もちろん、過度な禁欲は満腹感や不快な感じを引き起こし、前立腺にも悪影響を及ぼす可能性があります。

　　一、実験室検査

　　1、前立腺液の常规検査：前立腺液卵磷脂小体が減少（一般的に+/HP）、または白血球が7.0以上である場合。

　　2、尿の常规検査：明らかな変化はありません。

　　3、前立腺液細菌培養：細菌が成長していません。

　　4、前立腺液支原体、クラミジア培養またはPCR検査：陽性または陰性。

　　5、B型超音波検査：明らかな変化はなく、前立腺の光点が不均一、光斑や光塊、前立腺包膜の異常、腺体内部の低回声領域、腺体周囲の低または無回声領域などの所見が見られることがあります。

　　6、細菌定位培養および菌落計数（尿4杯法）

　　前立腺直腸指診検査：前立腺は満腫、非対称、柔らかく、硬く、結節、痛み、圧痛などの変化が見られます。マッサージ中には張力や排出が遅い感じがする場合があります。

　　二、他の検査

　　1、前立腺生検：会陰部または尿道鏡を用いて前立腺組織の生検を行うことができます。一般的には前立腺がんとの鑑別診断が必要な場合にのみ使用されます。

　　2、コンピュータ断層画像（CT）検査：CTは慢性非細菌性前立腺炎の診断には敏感ではありませんが、慢性非細菌性前立腺炎が前立腺肥大、前立腺嚢腫、前立腺結核、前立腺がんなどと鑑別診断が必要な場合にこの検査が可能です。

　　3、磁気共鳴画像診断（MRI）検査：MRIはCTと同様に、慢性非細菌性前立腺炎の診断には敏感ではありません。他の病気との鑑別診断の際に使用されます。

　　4、尿流動力学検査：下尿路の閉塞を疑う場合、この検査を行うことができます。

　　良い食事と生活習慣を身につけることに注意し、瓜果野菜を多く食べ、辛いものを避け、早寝早起き、適度な運動をする。食療法を推奨し、黒豆、黒米、黒ごま、胡桃、黑木耳など、黑色素が豊富な食物を多く食べる。

　　1、物理療法

　　物理療法は、生成される熱力作用を利用して深部組織を充血させ、血流を改善し、局所組織の栄養を強化し、炎症性物質の吸収と清除を加速させ、炎症の消散に有利に作用します。

　　2、超音波療法

　　超音波とは、20,000回/秒以上の周波数を持つ振動波で、正常な人間の聴覚反応を引き起こさないものです。臨床では800〜1,000千回/秒の周波数が常用されます。医療用超音波は局所の血液やリンパ循環を改善し、局所の新陳代謝を強化し、組織の酸塩基性を変化させ、pHをアルカリ性に変え、局所の酸中毒を軽減し、痛みを緩和または消失させます。超音波治療は、慢性前立腺炎で尿路刺激性が明らかな場合や前立腺液の鏡検で白血球が多い患者に適しています。

　　3、短波療法

　　高周波電流を利用する治療法の一つです。使用される電流は短波電流と呼ばれ、周波数は3×10^6〜3×10^7ヘルツ、波長は10〜100メートルです。治療時の電圧は90〜120ボルトで、短波の殺菌作用は直接的ではなく、短波が体の免疫防御機構を強化することで生じる間接的な効果です。短波療法は操作が簡単で、治療時には二つの電極板を使用し、一つを臀部に、もう一つを下腹部の恥骨上方に置きます。治療時間は15〜30分で、一日一回、二週間为一疗程です。この療法は急性、慢性前立腺炎や前立腺鏡検で白血球が多い場合に適しています。

　　4、超短波療法

　　高周波電流を利用して治療する別の方法です。電流の周波数は30〜300メガヘルツで、波長は10〜1メートルです。治療時の電圧は40〜50ボルトで、その作用機序や適応症は短波療法と同じですが、組織に透過する能力や微生物殺滅効果は短波よりも大幅に優れています。

　　5、ミクロ波療法

　　新しい高周波電気治療法の一つです。周波数は2450メガヘルツ、波長は12.5センチメートルで、短波や超短波よりも組織内部に深く達しやすく、深部組織の微生物殺滅能力が強く、皮下組織が過熱しない、熱が均一に生じるなどの特徴があります。使用方法は、ミクロ波の発射プローブを大腸に5〜6センチメートル程度に挿入し、大腸壁を通じて前立腺に照射します。照射時間は8〜12分で、一日または隔日一次、二週間为一疗程です。通常の用量ではミクロ波は人体に無害ですが、睾丸はミクロ波に非常に敏感ですので、前立腺炎の治療では睾丸を照射しないように注意する必要があります。前立腺炎が不妊を引き起こした場合、この方法を使用する際には特に慎重に行う必要があります。

　　6、直流電薬物イオン導入法

　　直流電を利用して薬物のイオンが皮膚や粘膜を通じて組織に拡散し、病気を治療する方法です。薬物が人体に入る主な経路は皮膚と汗腺管の開口であり、その後徐々に血液とリンパに移行します；その治療は直流電と薬物の協同作用です。漢方薬や西洋薬ともにイオン導入が可能で、例えば1％のリンゴ糖液、10％の黄芩液などがあります。操作前に患者は大腸を排空し、薬液を肛门から大腸に注入し、その後直流電を適用します。これにより薬物成分が組織に浸透します。一日一回、一回20分、二週間为一疗程です。この方法は慢性前立腺炎で痛みが強く膀胱刺激性が明らかな場合に適しています。

　　7、磁疗法

　　不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

　　8、绿色综合疗法

　　绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物，达到药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势；口服益肾药物随血液循环直达病灶，对肾前性三腺、诸多并发症具全面协同治疗的作用；重症者配用光磁场唤醒疗法，走经络生物信息诱导，调节平衡、增强免疫；这三者无论是剂型、使用方式、还是功效侧重，都无重叠，是针对性强、优势互补、多靶点全方位、高效协同的治疗组合。

　　9、非热效应高频波疗法

　　高强穿透能力的非热效应高频波和周期性磁脉冲，交替透射前列腺体，透过前列腺外层的脂性包膜，使高频能量达到组织深层，有效提高细胞组织的代谢，改善微循环系统，使局部血液和淋巴组织及吞噬细胞等免疫系统的活性增强，从而达到提高肌体免疫力，修复病变组织，改善微循环，消炎、止痛，消除前列腺增生组织的作用。对急性和慢性前列腺炎症，前列腺增生（肥大），排尿梗阻，尿道炎，性功能障碍等疾病有较为显著的疗效。