陰道白斑

　　1、陰部感染、炎症刺激、外陰潰瘍、外陰膿瘍：これは外陰白斑の主な原因であり、これに起因する患者は約50％です。外陰感染や炎症を引き起こす要因は非常に多く、例えば、日常の衛生習慣が悪いこと、化繊の下着を着用すること、清潔でない衛生用品を使用すること、温泉での入浴などが原因で陰道炎が発生します。治療が遅れれば、炎症性の分泌物が会陰部に浸透し、長期にわたる感染や刺激によって皮膚や粘膜が損傷し、赤い腫れや潰瘍、変性が生じ、これが次第に外陰白斑に発展します。

　　2、内分泌失調：内分泌腺体および組織が病理性変異を起こすこと、または遺伝、酵素の欠損、免疫機能の原因などで内分泌紊亂が引き起こされ、内分泌疾患に至ります。

　　3、遺伝的要因：外陰白斑患者の約10-30％は遺伝によるもので、遺伝による外陰白斑は萎縮型が主で、患者は幼女が多いです。臨床では15歳未満の患者に対してまず遺伝的要因に注意し、両親の家族に外陰白斑患者がいるかどうかを尋ねます。

　　4、その他の病気：如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。

　　陰道白斑はどのような合併症を引き起こしやすいですか

　　1、外陰白斑の発症初期には瘙瘙が先に出ます：2-3日で簡単に治癒します。主な症状は外陰の瘙瘙で、夜間に瘙瘙が悪化し、掻きむしりによって赤みや潰瘍が引き起こされることがあります。また、焼けさや刺すような痛みなどの不快な症状もあります。

　　2、初期の外陰白斑：この時点での外陰白斑の治療は3-5日で十分です。この時点での症状は、外陰の皮膚に角化増生が局部的に見られ、軽い色素減退が点在し、白い小丘疹のように見えます。表面は霜のように白くなります。

　　3、萎縮粘连：大小陰唇が萎縮し、消失し、陰蒂が小さくなったり粘连することがあります。尿道口と陰道口が萎縮し、重症の場合は小便失禁や性生活の困難が生じます。

　　4、外陰癌化：救済の望みがありません。外陰白斑が癌化すると、外陰の皮膚が深刻な潰瘍になり、弾性を失い、治癒は零に近づきます。手術切除後も再発しやすいです。

　　1、女陰白斑はしばしば瘙瘙を伴い、特に重度の瘙瘙が進行性の苔癬硬化の兆候です。痛みも発生することがありますが、特に裂口が発生した場合に特に注意が必要です。

　　2、前庭や尿道口以外の女陰の他の部位も発症することがあります。特に陰蒂、小陰唇、大陰唇の内面が多く、皲裂や潰瘍は不良な予後の兆候です。病変領域が拡大すると、陰道口が狭くなることもありますが、小陰唇は萎縮しません。

　　3、損傷の特徴は口腔粘膜白斑と基本的に同じで、早期はほとんどが単発で、不整形の白色斑片です。弾性と光沢が失われ、拡大し合って融合することがあります。陰道分泌物の浸漬によって、しばしば厚くなり、早期は軽い瘙瘙を感じ、後に白斑になることがあります。末期は表面が角化し、荒くなり、硬くなり、珠白色になり、乳頭様の増殖や萎縮が見られ、剧烈な瘙瘙を感じ、しばしば掻きむしりによって二次性の赤みや皲裂、潰瘍が生じます。

　　4、末期の皮膚病変が拡大し硬くなると、二次癌化の可能性があります。この病気は女陰乾枯症と同時に見られることもあります。

　　5、女陰白斑は動的過程であり、同一患者の異なる領域の皮膚病変は異なる特徴と表現を示します。特に外陰炎や二期苔癬様変換を持つ患者では、病気の経過を予測することができず、一部の症例では病変が急速かつ広範囲に拡散し、他の症例では数年間変化が見られないことがあります。

　　1、陰道白斑はどのように予防するべきか

　　陰道白斑は女性の心身の健康にも大きな損害を与えます。したがって、陰道白斑を正しく理解し、適切な治療を行う必要があります。治療中には全身的な治療が必要で、定期的な再検査を行い、癌化の傾向に注意する必要があります。日常生活では外陰の清潔さに注意し、真菌性陰道炎、滴虫病、白帯が多いためや他の陰道炎症疾患がある場合は、適切な治療が必要です。

　　2、予後

　　病気の経過を予測することができず、一部の症例では病変が急速かつ広範囲に拡散し、他の症例では数年間変化が見られないことがあります。

　　組織病理：女陰白斑は組織病理学的な診断が必要であり、皮膚の損傷は苔癬様変化、表皮の痣、扁平苔癬と区別する必要があります。通常、苔癬様変化と合併しており、組織病理が難しい場合には、局所的にステロイドホルモンを注射し、苔癬様変化を除去した後、再び生検を行い、組織病理学的には不規則な形で、さまざまな程度の細胞非変化や極性の消失が見られます。しかし、追跡生検を行うと、表皮層に繊毛分裂活性が増加することが発見され（非典型性増生の初期の兆候）、軽い非増生から癌に似た表現まで、進行性の変化が見られます。

　　一、阴道白斑食疗方

　　1、苋菜蕹菜汤

　　配方：马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法：上二味加水煎煮，取汁。

　　功效：清热除湿，凉血解毒。

　　用法：饮服，每日1次。

　　2、海带绿豆粥

　　原料：海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

　　制作方法：先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

　　用法：每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

　　功效：清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。

　　3、薏仁红枣粥

　　原料：薏仁30g，红枣10枚，大米50g。

　　制作方法：洗净，共煮粥食用。

      功效：有清热健脾止痒之功。

　　4、首乌桑葚芝麻粥

　　原料：何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。

　　制作方法：洗净，共煮粥食用。

      功效：有养血滋阴止痒之功。

　　5、蒸猪肝

　　原料：猪肝60g，马鞭草30g。

　　制作方法：将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸30分钟即可。

      功效：1次顿服。有清热祛湿功效。

　　6、鲤鱼赤豆汤

　　组成：鲤鱼1尾，赤小豆60g。

　　用法：鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

　　适应证：用于白带多，湿热有毒者。

　　二、阴道白斑吃那些对身体好

　　1、宜多吃活血类食品。山楂可以帮助消化，也有活血作用。

　　2、保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。

　　3、多吃清热类食品，如绿豆、薏米等，清热解毒。

　　4、阴道白斑瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　5、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　6、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　三、阴道白斑最好不要吃那些食物

　　1、動物性蛋白質を含む食品を避ける。

　　1、発物を避ける。魚、エビ、カニ、鶏の頭、豚の頭肉、鶏肉、鶏の脚、鶏の爪など、これらを食べると陰部の瘙瘙や炎症が悪化します。

　　2、コーヒーなどの興奮性飲料を避ける。

　　3、葱、蒜、姜、桂皮などの香辛料を避ける。

　　4、発酵食品や塩漬け食品を避ける。

　　5、油条、クリーム、バター、チョコレートなどの油や脂が豊富な食品を避ける。これらの食品は湿気を増やし熱を加える作用があり、白帯の分泌量を増加させ、病気の治療に不利です。

　　1、一般的な薬物療法（外用膏薬、ステロイド、漢方薬治療）：薬物療法は外陰白斑が軽い患者が通常選択する方法で、短期間で効果が見られますが、治療の本質を解決しません。一旦停薬すると再発し、薬に依存するようになり、根本的な治療が難しくなります。

　　2、手術切除術：手術切除療法は短時間で外陰癌を阻止できますが、統計によると、術後の再発率は80％以上に達し、術後の傷害が大きく、性生活に大きな影響を与えます。したがって、現在の手術切除療法は推奨されていません。

　　3、経口薬物療法：女性の外陰白斑病は、外陰周囲の栄養路の障害が原因で、外陰の栄養不良が引き起こされ、したがって経口薬の効果にはある程度の限界があります。薬が経口すると、胃-腸-腸壁から血液-肝臓-全身各所に到達するための複雑な迷路を通る必要があります。薬は消化液の浸食に抵抗し、または膜障害を越え、または薬を無駄な粉砕するアルコールを避けなければなりません。したがって、薬効はほとんど残りません。また、長期にわたる経口薬の使用は、消化器の刺激を悪化させますが、治癒にはならず、したがってこの方法は推奨されません。

　　4、物理療法（冷凍、電気焼灼、レーザー治療）：冷凍治療は液体窒素または液体酸素を用いた局所治療で、局所の病変組織を破壊します。治療後、病変部位では水疱がしばしば発生します。この治療の短期間の効果は良いですが、再発率は比較的高く、冷感過敏症によって休克を引き起こす可能性もあります。電気焼灼法を用いた外陰白斑の治療は、現在の治療例は少なく、術後の感染予防の要求が高いです。