排卵期出血

　　排卵期出血は、女性の友達全員が起こり得る現象です。大抵の場合、出血量は非常に少なく、肉眼では観察できないですが、ある人々は明確な出血症状が現れます。重篤度は一概に言えません。しかし、排卵期出血の原因は主に成熟した卵胞が破裂し排卵後、エストロゲンのレベルが急激に低下し、子宮内膜の成長を維持することができず、子宮内膜の表面局所が潰瘍し、剥がれ、結果として突破的な少量の出血が発生します。

　　十分なエストロゲンとプロゲステロンが分泌され、破れた子宮内膜の表面が速やかに修復され出血が止まる、または排卵期に成熟した卵胞が多くのエストロゲンを分泌し、子宮内膜が充血し、赤血球が漏れる原因になることがあります。また、输卵管の口部で卵を捕まえる際に、血液を含んだ卵胞液が输卵管の逆蠕動により子宮腔に送られ、子宮頸から阴道に排出されることもあります。

　　排卵のある女性に対して、月経中期の子宮頸管粘液を検査した場合、顕微鏡で60％の女性が赤血球が見られ、肉眼では出血が見られないことがあります。これは病理的な現象ではありませんが、排卵期出血のある女性では、生殖道の他の病気、例えば月経不調、子宮頸糜烂、子宮頸息肉、子宮癌、子宮内膜息肉、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜腺癌など、他の病気を排除する必要があります。

　　もちろん、性ホルモンの分泌が不調で、排卵時のホルモンレベルが大きく揺れ動き、出血が明らかにされることもあります。子宮内膜の慢性炎症や卵巣表面の炎症が厚くなると、排卵時の子宮内膜の充血が明らかにされ、出血が自然に止まることは少なく、炎症が厚くなった卵巣表面が破裂し、出血が正常よりも増えることがあります。これらの出血は输卵管の蠕動に伴い、宮腔に逆流し、体外から排出されます。

　　女性の排卵日は、次の月経が来る前の14日位です。安全に見るために、排卵日の前5日と後4日を含め、排卵日までの合計10日間を排卵期とします。その他の月経以外の時間は安全期間と呼ばれます。多くの女性が排卵期に出血が起こる理由は何でしょうか？排卵期出血は、通常の月経の間に少量の出血が発生し、さまざまな程度の小さな腹痛を伴う月経中期出血と呼ばれます。その症状は以下の通りです：

　　1、子宮出血。排卵のある月経周期で、排卵期の子宮出血が見られ、出血量は少なく、コーヒー色の分泌物だけでなく、一般的には2～3日で自然に止まる、最長7日の間です。

　　2、腹痛。月経周期中の周期性の痛みで、軽い場合も重い場合もあり、一般的には数時間続きますが、個々の患者では2～3日続くこともあります。

　　3、不妊。排卵期出血により性生活を中止し、受胎の機会を逃すことがあります。注意：一般的には明らかな陽性の兆候はありません。診断的な子宮内膜掻爬術、基礎体温の測定（基礎体温は二相性で、低体温から高温への変動時に出血が発生）、腹腔鏡検査で確定できます。軽い症状の場合は治療は不要ですが、出血量が多くまたは生殖に影響を与える場合は、薬物療法が用いられます。

　　目に見える子宮頸出血が見られる場合、数時間から3日から5日までの間が続くことがありますが、7日以上になることは非常に稀で、重い場合には次の月経来潮までずっと出血が続きません。出血量が非常に少ない場合もあり、少しの出血ですぐに止まる場合や、中間に血が入ったものが、一般的には月経量に達しにくいです。出血時には片側の下腹部の張りや痛み、あるいは隠れた痛み、明らかな痛みが伴い、時には腰部や大腿の内側に引きつけることがあります。症状が現れるのは、毎月連続して起こる場合もあれば、月に1回だけ起こる場合もあります。ある人は年に数回、ある人は一生に一度だけこの現象が起こることがあります。

　　排卵期出血はどの女性にも起こる可能性のある現象であり、通常は出血量は少なく、目に見えにくいですが、一部の人には明らかな出血症状が見られ、重さは一概には言えません。それでは、排卵期出血をどのように予防するか、以下の専門家が排卵期出血の予防策を紹介します。

　　1、排卵期には衛生に注意し、感染を予防します。外陰部の衛生をきれいに保ちます。月経中には絶対にセックスをしないでください。暖かさを保ち、冷たい刺激を避け、過度な労働を避けます。経血量が多い場合は、赤砂糖を避けます。

　　2、月経生理や衛生に関する知識を理解し、把握し、月経期の保健や衛生に注意します。

　　3、排卵期には気分を高め、精神的な刺激や感情の揺れを避けます。一部の女性は月経中に下腹部の張り、腰の痛み、乳房の張り、軽い下痢、疲れやすさ、眠い、感情が不安定で怒りやすく、うつやすいなどの症状が見られますが、これらはすべて正常であり、過度に心配する必要はありません。

　　4、出血期間には過度な労働を避け、十分な休息を取ります。局所をきれいに保ち、感染を防ぎます。腹痛が酷い場合は、腹部に温かい布を当て、同時に落ち着いた気持ちを保ちます。普段から運動を強化し、体力を高めます。

　　5、排卵期前後（通常は2回の月経の間、基礎体温が上昇する時期）、辛い、香辛料、乾燥した食品などを避け、出血が増加したり時間が長くなったりすることを避けるために、禁食します。

　　6、排卵期の下着は柔らかく、綿の素材で、通気性が良いものを選び、よく洗い、交換します。洗濯した下着は太陽の下で乾かします。

　　月経中期、つまり排卵期には、エストロゲンレベルが一時的に低下し、子宮内膜がホルモンによって支えられていないために、一部の子宮内膜が脱落し、規則正しい阴道出血を引き起こします。中医学では「経間期出血」と呼ばれます。排卵期出血に対してどのような検査が必要か、以下の専門家が排卵期出血に対する検査項目を紹介します。

　　1、子宮頸管粘液法

　　病院の婦科で、子宮頸管粘液を検査することで排卵期であるかどうかを判断します。

　　2、基礎体温法

　　毎朝目覚めた後、体温を測定します。一般的に、月経の前半期間は体温が低く、排卵期に達するとさらに低くなります。排卵後は徐々に上昇します。正常な女性は毎回の基礎体温が非常に正確ではない場合があり、一部の正常な女性では一ヶ月間排卵しないことがあります。長期にわたって測定を続けることをお勧めします。

　　3、月経推算法

　　多くの女性は自分の排卵日がどの日か知りませんが、以下の公式を使って、少しの間のテストを行うだけで簡単に計算できます。計算式は：排卵期の初日、月経周期の日数から18日を引く、排卵期の最終日、月経周期の日数から11日を引くです。排卵期を正しく把握することは、若い女性にとって非常に重要であり、妊娠を望む場合、排卵期の初日から始めて、2日間に一度セックスをする頻度を維持し、数ヶ月間続けると、通常は妊娠します。妊娠を望まない女性の場合、数日間の性生活を避ける必要があります。

　　4、排卵期のテスト紙検査法

　　1）月経周期中のLHピークは比較的短い時間で、始まりから終わりまで48～50時間続きます。LHは体内からすぐに排除され、通常一日に一度だけ陽性になることがあります。時には連続して二日間続きます。したがって、LHピークを検出するために、毎日テストを行うことが望ましいです。推定ピーク（月経来潮前14～18日）が現れる前の2～3日に行うことをお勧めします。

　　2）尿LHの測定結果は液体摂取量と測定時間に対して非常に敏感ですが、摂取量を制限する必要はありません。ただし、テストの前に短い時間で大量の水を飲むことを避けるべきです。

　　3）理論的には最初の朝の尿が最も良い検体です。なぜなら、その時の尿が最も濃縮されているからです。しかし実際には、毎日一度だけ測定する場合、最も効果的な測定時間は午後3時から8時です。この時間帯では、90％の排卵周期のLHピークをモニタリングできます。一日以上に一度モニタリングすることでも検出率を高めることができますが、モニタリングの回数が増えるとコストも増えます。

　　排卵期出血の患者が軽い症状を繰り返し、自己調整を通じて回復する場合、カエル、カキ、魚、エビ、烏骨雞、黒ごま、卵、キノコ、新鮮な野菜や果物などの清補の品を多く食べ、油煎炒、辛辣香燥の火を助ける食品を少なく食べ、血の気の強い食品や甘い食品を避けることができます。

　　排卵期は生冷、酸辣などの刺激的な食品を避け、お茶を多く飲み、大腸を通気に保つことが望ましいです。血熱の人は、月経前は新鮮な果物や野菜を多く食べ、葱、蒜、姜、ニンニクなどの刺激運火の食品を避けるべきです。

　　排卵期出血は、生育年齢の女性が毎回の月経周期で卵胞が次々に成熟するため、体内のエストロゲンレベルも次々に上昇します；成熟した卵胞が破裂し排卵する後、体内のエストロゲンレベルは急激に低下し、子宮内粘膜の成長を維持することができず、子宮内粘膜の局所的な壊死や剥離が発生し、阴道から少量の出血が発生します。

　　排卵後、卵胞は迅速に黄体に変化し、黄体は一定量のエストロゲンとプロゲステロンを分泌し、破壊された子宮内粘膜がすぐに修復され、出血は自動的に停止します。したがって、少量の出血がある場合は治療は必要ありませんが、出血量が多く、頻繁に発生する場合は、病院で詳細な検査を受けることをお勧めします。