外陰白斑

　　外陰白斑の発病原因は以下の点が主なものです：

　　1、陰部の感染症及び炎症の刺激：これは外陰白斑の主な原因で、この原因で発病した患者は約50％を占めます。外陰感染症や炎症の刺激を引き起こす要因は多く、日常生活での衛生習慣が悪いこと、化学繊維の下着を着用すること、衛生用品が不潔であること、温泉でのバスタイム、スイミングプールでの泳ぎなどが原因で陰道炎症が発生し、治療が遅れれば、炎症性の分泌物が会陰部に浸透し、長期的な感染刺激により皮膚や粘膜が損傷し、赤みや潰瘍、変性が発生し、これが次第に外陰白斑へと進行します。

　　2、内分泌の乱調：内分泌腺体や組織が病理的な変異を起こしたり、遺伝、酵素の欠損、免疫機能などの原因で内分泌の乱調が生じ、内分泌疾患を引き起こします。トリチウム（h3）標記の胸腺嘧啶の測定から、真皮に表皮細胞の分裂成長を抑制し、局部的に組織特異性を持つタンパク質ホルモンが存在すると考えられており、これが局部的結合組織の増生とその部位の表皮代謝の刺激の間で不調を生じさせ、外陰白斑を引き起こすとされています。

　　3、遺伝的要因：外陰白斑患者の約10-30％は遺伝によるものです。遺伝的な外陰白斑病は萎縮型が主で、患者は主に幼女が対象です。臨床では、15歳未満の患者に対してまず遺伝的要因に注意を払い、両親の家族に外陰白斑患者がいるかどうかを尋ねます。

　　4、他の病気：糖尿病、白癬病、外陰湿疹、外陰瘙痒など、薬物の乱用や不適切な治療が原因で、白斑病の形成や進行を引き起こしたり悪化させることがあります。

　　外陰白斑の原因は様々ですが、最も主要な原因は陰部の感染症と炎症の刺激によるものです。したがって、女性の方々は日常生活の中で特に注意を払い、感染症や陰道炎症の発生を減らす必要があります。これには、衛生、食事などの面から着手する必要があります。

　　日常生活で外陰白斑の存在を無視してはなりません。外陰白斑を患った場合、治療方法に注意を払い、外陰白斑の予防方法は非常に多くあります。外陰白斑の合併症としては以下のようなものがあります：

　　1、外陰硬化性苔藓：外陰白斑の一般的な合併症であり、外陰及び肛門周辺の皮膚の萎縮が主症状で、皮膚が次第に薄くなり、それにより自己免疫機能の乱れが引き起こされる病気です。

　　2、糖尿病：一部の外陰白斑患者は糖尿病を合併することがあり、両者は相互に関連しており、外陰白斑の病状が進むと内分泌機能の乱れが引き起こされます。

　　3、皮膚の悪性循環：外陰白斑の重篤な合併症であり、患者の陰部の皮膚の瘙痒は耐え難くなります。長期にわたって改善しない場合、患者が局所を掻きむしると皮膚の更なる損傷が発生し、出血、膿を出すなど、治療効果を著しく悪化させます。

　　4. 月経不調と外陰白斑病の合併：両者は内分泌の失调に関連しており、一旦診断が確定すると治療が必要です。

　　外陰の奇痒が主症状で、発病から治療までの期間は2～3ヶ月以内で、20年にも及ぶことがあります。瘙痒の強さは季節や昼夜に関係なく、滴虫性やカビ性の陰道炎を伴うと、分泌物が増え、局所的な火傷感、刺痛、瘙痒による皮膚粘膜の損傷や感染が関連しており、局所には不同程度の皮膚粘膜色素の減退があり、浮腫、皲裂、局所的な浅い潰瘍があります。

　　一、増殖型の栄養不良

　　一般的に30～60歳の女性に発生します。主症状は外陰の奇痒で、掻き傷を負った後、痛みが増します。病変範囲は異なりますが、主に大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、後縁部に波及し、多くは対称性を示します。病変皮膚は革のように厚くなり、皺が入り、鱗屑や湿疹のような変化があります。表面の色は多く暗紅色やピンク色で、明確な境界を持つ白色の斑が混在し、一般的には萎縮や粘连はありません。

　　二、硬化苔藓型の栄養不良

　　どの年齢層にも見られますが、特に40歳前後の女性に多く見られます。主症状は病変部の瘙痒で、増殖型の病変よりも軽く、後期には性交困难が現れます。病変は外陰の皮膚、粘膜、肛門周辺の皮膚に及びます。皮膚や粘膜が白くなり、薄くなり、乾燥しやすく皲裂しやすくなるとともに、弾力を失い、陰蒂は萎縮し、包皮と粘连し、小陰唇は平坦になり消えます。後期の皮膚は薄く皺が入り、煙草紙のように見え、阴道口は収縮し狭くなり、指先程度しか入れません。

　　幼女はこの病気を患うことが多く、小便や大腸排便後、外陰及び肛門周辺に不快な感覚があり、外陰及び肛門周辺に鎖穴状の黄色い花斑や白色の病変が見られます。一般的には思春期に至るまで、病変は自然に消失します。

　　三、混合型の栄養不良

　　主に薄い外陰の白斑の周辺部やその範囲内に局所的な皮膚の肥厚や隆起が見られます。

　　外陰白斑は慢性の婦科疾患であり、治療には長い期間が必要であり、またその疾患は遺伝性が強く、遺伝の可能性もあります。外陰白斑の予防方法としては主に以下の通りです：

　　1、女性の外陰には自浄作用があり、一般的には1週間に2～3回の清洗が十分です。清洗時はどんな洗剤も使用しないでください（一般的にはアルカリ性です）、ただ温かい水で洗うだけで構いません。

　　2、労働と休憩をバランス良く取り、過度な疲労や精神の緊張、精神的な刺激を避けることが重要です。

　　3、女性が外陰白斑を予防するためには、同時に糖尿病、線虫症および外陰、陰道の滴虫やカビ感染症を治療する必要があります。阴道炎、盆腔炎、子宮頸炎などの疾患を治療し、外陰部が白帯でしばしば浸かることで炎症を引き起こすことを避けるために、白帯が増える疾患を治療します。

　　4、下着は広めの綿製品を着用し、ナイロンや化学繊維製品は着用しないでください。夏は暑く汗をかくので、パンツスリッパは避け、普段は縫い目が多いパンツやジーパンを避けましょう。

　　5、ビタミンを豊富に含む食事を取り、貧血や胃酸低下など、異常な食生活習慣を正すことが重要です。

　　6、運動を通じて、自身の免疫力を高め、人体の自律神経を調整し、血流を促進することができます。多くの場合、定期的に運動をし、外陰白斑の予防を行うことが重要です。

　　7、生活のストレスや感情の調整に注意し、楽観的な気持ちを保ち、気分を明るくしましょう。この点について、患者の家族は積極的に協力し、彼らに病気を克服する自信を持たせる必要があります。

　　8、脂質、油煎、かび、塩漬け食品、煙、酒及び刺激的な食品はできるだけ少なく食べるか全く食べないようにしましょう。

　　9、過度な疲労を避け、十分な睡眠を確保し、気持ちを整え、免疫力を高めましょう。外陰及び陰道の炎症は即座に治療し、病変を引き起こす外因を排除します。

　　外陰白斑は以下の検査を用いて診断される必要があります：

　　一、電子陰道鏡検査：この外陰白斑の検査方法は、電子陰道鏡を用いて宮頸病変を拡大して観察することで、肉眼で観察するよりも宮頸白斑を見つけることが容易である。局所視診、外陰白斑病の碘試験及び陰道鏡検査から、一般的には診断は難しくない。しかし、より重要なのは、白斑を発見した後はさらに検査を行い、白斑と共存する宮頸早期癌変を遗漏しないこと。

　　二、補助検査：多点生検を行い、病理検査に送り、病変の性質を確定し、早期癌変を除外する。外陰白斑は通常、次の2つの検査方法で診断される：まずは婦科の通常検査。次に、陰道分泌物の実験室検査。

　　三、外陰生検：主要な検査手段の一つであり、検査結果は正確かつ信頼性が高い。一般的には20分で結果が出る。

　　四、白帯検査：検査項目はpH値、清潔度、アミン試験など6項目を含む。注意すべきは、患者の異なる体調が検査の正確性に影響を与える可能性があること、これらの状況がある場合には、外陰白斑の検査を避ける必要があることである。外陰化膿性感染、月経中は検査を避ける。

　　五、碘液試験：この外陰白斑の検査方法の原理は上皮角化または不完全角化が糖原を貯蔵する能力に欠けるため、局所に塗布された碘が色を帯びないことから、病変範囲を発見できる。しかし、碘試験は非特異性であり、子宮頸糜烂、外翻や癌前病变なども陽性を示す。

　　⑥、局所視診：子宮頸部を詳細に観察することで、白色斑れんがの領域を見つけることができますが、肉眼では不全角化病变を区別することはできません。これは外陰白斑の検査方法の一つです。

　　外陰白斑患者が食べるべき食物には：

　　⑴外陰腫瘍や白斑に効果がある食べ物を多く食べるべきです：胡麻、アーモンド、小麦、大麦、土瓜、烏骨鶏、烏賊、烏梢蛇、猪の膵臓、菊花、烏梅、桃、荔枝、馬鈴薯、鶏血、鰻、鲍魚、蟹、ウミウシ、サンマ、シード・アワビ、アワビ、アワビ、アワビ。

　　⑵痛みがある場合は、ウミウシ、アカツキ、ロブスタ、シード・アワビ、海参、タチウオ、アカメ、アカサキ、緑豆、萝卜、鶏血を食べるべきです。

　　⑶かゆみがある場合は、アサガサソバ、白菜、芥菜、芋艿、海藻、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を食べるべきです。

　　⑷体力を高め、転移を予防するためには、銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、鶏盤、海参、薏仁、胡桃、蟹、石龍子、針魚を食べるべきです。

　　外陰白斑患者が食べるべきでない食物には：

　　⑴煙草、酒および刺激的な食物を避け。

　　⑵肥満、油煎、発酵、塩漬けの食物を避け。

　　⑶公鶏、鴨など発物を避け。

　　⑷強いかゆみがある場合は、魚介類や刺激的、アレルギーを引き起こす食物を避け。

　　⑸潰瘍や出血がある場合は温熱性の食物を避け：羊肉、鶏肉、生姜、胡椒、桂皮など。

　　外陰白斑とは、女性の陰部皮膚に現れる局所性または弥漫性の白色斑れんがで、両下肢の内側、会陰および肛門に拡がることができますが、尿道口および前庭に侵されることはほとんどありません。この病気の臨床的な特徴は、外陰の異常に強いかゆみで、時には熱感や痛みを感じることがあります。患部の皮膚は荒く、苔藓状に肥厚し、抓痕があり、時には皲裂や潰瘍が発生することがあります。排尿や性生活に直接影響を与え、その苦痛は言葉では表せません。伝統的な治療法には以下のようなものがあります：

　　1、薬物療法：外陰をpH4の弱酸性女性用ナチュラルケアリキッドで洗浄後、ホルモン薬剤を局所に塗布し、局所注射厌氧棒菌および漢方薬治療などを行います。

　　2、物理療法：マイクロ波治療、炭酸ガスレーザーおよびネオンアークレーザー、波ム光、高周波電気刀、局所電気焼灼療法および液窒素局所冷凍療法など。

　　3、手術療法：単純外陰切除術、皮膚移植を伴う外陰切除術。