閉経

　　1.疾病
　　主に消耗性疾患、例えば重度の結核、重篤な貧血、栄養不良などが含まれます。特有の内分泌疾患、例えば「肥満性生殖無能性栄養不良病」など；内分泌系の機能障害、例えば腎上腺、甲状腺、膵臓などの機能障害などが影響を与えます。これらの原因による影響があれば、月经が来ないことがあります。しかし、これらの状況で引き起こされる閉経は、疾病が治癒すれば自然と月经が再開します。

　　2.生殖道下段の閉鎖
　　子宮頸、阴道、処女膜、陰唇など、一部が先天性に閉鎖している場合や後天的な損傷による粘连性閉鎖が発生し、月经はあるものの、月経血が外に出ることができません。このような状況は隠性閉経または擬似閉経と呼ばれ、生殖道下段の閉鎖は医師の治療を受けることで完治することができます。

　　3.生殖器の発達不良
　　一部の人々は先天性に卵巣がなく、または卵巣が発達不良で、エストロゲンやプロゲステロンを生成することができず、その結果子宮内膜は周期的な変化が起こらず、子宮内膜が剥がれることもなく、そのため月经が来ません。また、先天性に子宮がなく、または子宮内膜が発達不良、または子宮内膜が損傷している場合でも、卵巣機能が正常で、エストロゲンやプロゲステロンが正常に分泌されている場合でも、月经は来ません。

　　4.結核性子宮内膜炎
　　これは結核菌が子宮内膜に侵入し、子宮内膜が炎症を起こし、程度に応じて損傷を受け、最終的には瘢痕組織が形成され閉経を引き起こすためです。したがって、結核性子宮内膜炎を発症した場合、すぐに治療を受け、遅延することができません。

　　5.脳下垂体または下丘脳の機能障害
　　脳下垂体は性腺刺激ホルモンを分泌し、性腺刺激ホルモンは卵巣機能を調節し月経を維持する作用があります。脳下垂体の機能が障害されると、性腺刺激ホルモンの分泌が影響を受け、その結果卵巣機能が低下し、卵巣機能の異常が閉経を引き起こします。また、下丘脳の機能が異常でも閉経を引き起こすことがあります。下丘脳機能障害の原因は多岐にわたりますが、精神的な刺激、悲しみ、憂鬱、恐怖、不安、緊張、疲労、環境の変化、冷えなどの要因が考えられます。下丘脳由来の閉経は比較的多く見られます。

　　閉経は女性に対する危害が多く、主に以下の点が含まれます：

　　骨粗鬆と高血圧
　　閉経は女性に一連の更年期症状が発生し、閉経後の女性に骨粗鬆や四肢の无力の現象が起こる原因となります。甘油三酸脂、コレステロール、低密度リポ蛋白が上昇するため、動脈硬化、心臓病、高血圧の発生も引き起こしやすいです。

　　性欲の減退
　　閉経は一般的な婦科病の症状であり、患者の体に悪影響を与え、子宮萎縮や生理機能の不足を引き起こすことがあります。性行為の痛み、分泌物の減少、性欲の減退などがあります。

　　早期閉経は老化を加速させます
　　早期閉経は女性の老化を加速させ、心臓血管疾患、骨粗鬆、睡眠の質が低下し、尿痛、頻尿、性生活の不調などを引き起こします。無理なダイエットは、生育年齢の女性に閉経を引き起こし、内分泌の失调を引き起こし、生殖器の萎縮を引き起こし、生殖機能に影響を与えます。したがって、早期閉経の女性は治療を迅速に行う必要があります。

　　不妊
　　閉経の女性はまず閉経の程度を確認し、排卵を誘発して妊娠させるために、軽度の閉経患者は排卵周期が現れるかもしれません；中度の閉経患者はエストロゲンレベルが非常に低く、子宮内膜は増殖性の変化がなく、嚢胞は基本的に発達しません。最終的には、女性の不妊を引き起こします。

　　閉経の原因は異なるため、閉経の臨床症状も異なります。閉経の主な臨床症状には、以下のようなものがあります：
　　1、性欲減退、乳房萎縮、腋毛及び陰毛の脱落、不妊などの症状があるのは、通常は性腺刺激ホルモンが不足しているものです。
　　2、疲労感、食欲不振、痩せ、めまいなどの症状があるのは、通常は副腎皮質刺激ホルモンが不足しているものです。
　　寒気に弱く、肌が苍白で乾燥し、心拍数が遅い、血圧が低く、反応が遅い、倦怠感、眠りが浅い、痴呆、無関心などの症状があるのは、通常は甲状腺刺激ホルモンが不足しているものです。
　　肥満、多毛、巨大奇形、手足の肥大、高血圧、肌の荒さ、赤血球が多いなどの症状があるのは、通常は下垂体腫瘍によるものです。
　　不妊、多毛、肥満などの症状があるのは、通常は卵巣機能障害によるものです。

　　閉経は女性の一般的な婦科疾患の1つです。閉経を予防するためには、以下の点に注意してください：
　　1、精神的な刺激を避けます：気持ちを安定させ、気血の流れをよくします。
　　2、食事の制御に注意してください：肥満患者は食事や水塩の摂取を適切に制限する必要があります。
　　3、体力を強化してください：日常的に運動を強化し、保健体操や太極拳などを行ってください。
　　4、栄養を強化してください：閉経を予防するためには、脾胃に注意し、食欲が良ければ、肉、卵、ミルク、新鮮な野菜を多く食べ、辛辣刺激食品を避けます。
　　5、月経中は暖房に注意してください：特に腰部以下に注意し、両足を冷たくしないようにし、冷水に触れないようにし、生冷食品を避けます。月経中は冷え薬を服用しないでください。

　　閉経には以下の主な検査項目があります：

　　1、子宮頸部脱落細胞検査：これはホルモンレベルを測定する一般的な方法です。生理食塩水に浸した綿棒で、子宮頸部の上段側壁の脱屑細胞を採取し、スライドに塗り、固定し染色して、表面、中間、底の各層の細胞の割合を観察します。表面細胞の割合が高いほど、エストロゲンレベルが高いことを示します。

　　2.子宮頸粘液：これは医師が女性のエストロゲン機能を理解するのに役立ちます。閉経患者の子宮頸粘液が透明で、引っ張ると伸びる薄い粘液で、ガラスのプレートに塗って乾燥させ、顕微鏡で見ると羊歯状の結晶が見られる場合、その患者の卵巣がエストロゲンを分泌していることを示しています。

　　3.薬物試験：これは比較的一般的な閉経診断試験であり、特にホルモン測定設備が不足している場合、卵巣機能および子宮内膜機能の評価に重要な役割を果たします。主に2つの試験があります：プロゲステロン試験、エストロゲン試験。

　　4.性ホルモンレベルの測定：これは主に下垂体ホルモンの測定であり、閉経の原因を診断するために非常に重要です。閉経でエストロゲンが低い患者では、血液中のFSH、LHおよび乳頭ホルモン（PRL）のレベルをさらに測定する必要があります。

　　5.基礎体温測定：この検査は女性の卵巣排卵機能を間接的に確認することができます。排卵後の黄体はプロゲステロンを分泌し、プロゲステロンは体温を上昇させる作用があります。正常な月経周期では、卵胞期の体温は比較的安定しており、一般的には36.5℃以下の範囲で変動します。

　　6.他の検査：子宮の先天性欠如や奇形を診断するための盆腔超音波検査が可能です。鞍部の画像検査により下垂体腫瘍の有無を診断できます。診断的な刮宮、子宮の碘油造影および内視鏡検査により子宮腔および内膜の状況を確認できます。さらに、他の内分泌異常や発達奇形を除外する必要がある場合、甲状腺や副腎などの内分泌腺のホルモンレベル、生化学、病理生理学的検査および染色体検査なども行われます。

　　閉経を引き起こす原因は様々です。患者は原因を特定し、対症療法を行う他、食事にも一定の原則を守り、栄養のバランスを取ることで体の栄養状態を改善し、体を正常な状態に戻すことが重要です。したがって、以下の食療法を試してみるのも良いでしょう。閉経患者にも積極的な補助療法として役立ちます。

　　1、蹄と向日葵の茎の煎り：蹄250グラム、向日葵の茎10グラム。まず蹄を洗い、汚れを取り除いて鍋に入れ、弱火で煮込み、柔らかくなるまで煮込みます。向日葵の茎を加え、沸騰させ、濃縮液にします。濾し取り、汁を2～3回に分けて、20～30ミリリットルを服用します。血を巡らせ、気を巡らせ、血行を良くする効果があります。血行不畅型閉経に適しています。

　　2、牛膝と蹄の煮込み：川牛膝15グラム、蹄2本、黄酒80ミリリットル。蹄を毛を剥き取り、数個に切って大鍋に合わせ、水500ミリリットルを加え、水を沸騰させ、蹄が柔らかくなるまで水差しで煮込みます。牛膝を取り除き、蹄の肉と汁を食べます。血を巡らせ、経を通し、美肌効果があります。婦人の気血停滞型閉経に適しています。

　　3、鴨肉と葱と生姜の粥：鴨肉150グラム、豚肉末50グラム、粳米100グラム、葱と生姜の末、胡椒粉、酒、麻油、塩、味噌を適量用意します。鴨肉を骨を取って切り、ボウルに置き、豚肉、葱と生姜の末、酒及び塩を加えてよく混ぜ合わせ、おくれびします。粳米に水1000ミリリットルを加え、沸騰させ、鴨肉などと共に煮込み、粥にします。麻油、味噌、胡椒を加えて完成します。滋養強壮、風邪を排除し、解毒、血を和らげ、顔色を良くする効果があります。血虚閉経に適しています。

　　4、生姜炒墨魚：生姜50グラム、骨を取った墨魚250グラム。生姜を細切りにし、墨魚を洗って切り、油で炒め合わせ、食事に添えます。血虚閉経に対して補助的な治療効果があります。

　　閉経の原因は異なるため、西洋医学の治療方法も異なります。

　　1.子宮性閉経 先天性に無子宫または子宮内膜が完全に損傷している場合、現在のところ何の方法もありません。子宮頸管や処女膜の奇形による仮性閉経は、経血をスムーズに排出するために経路を開通させる手術が必要です。子宮内粘連がある場合は、子宮内を調べ、粘連の状況に応じて分離術を行い、術後数ヶ月間は避妊器具を設置して再粘連を防ぎます。

　　2.卵巣性閉経 卵巣自体の機能が低いため、性ホルモン補充療法のみを使用できます。一般的には、エストロゲンとプロゲステロンを組み合わせて周期的に投与し、正常な月経を模倣して人工的な周期を作成します。これにより、この種の閉経を持つ少女は正常な少女と同様の周期的な月経を持つことができ、正常な女性の心理状態を維持することができます。さらに、性ホルモン補充療法は彼女たちの生殖器の萎縮と発達不全を予防し、骨粗鬆症を予防し、性徴の発達を促進します。ほとんどの卵巣性閉経は、卵巣に卵胞が発達していないため、一生にわたって不妊です。他人から卵を提供する人工授精技術を受け入れる以外に選択肢はありません。時折、卵巣早衰や卵巣不応症が、卵巣に少量の未発達卵胞が残っているため、刺激を受けると排卵や妊娠が報告されていますが、非常に稀です。Y染色体を持つ性腺機能不全の性染色体異常者は、性腺を切除し、性ホルモン補充療法を受けます。

　　3.垂体性閉経 垂体性閉経に対して、性腺激素HMG（人間の更年期後の性腺激素）が最も良い選択肢であり、相当高い排卵率と妊娠率を得ることができます。しかし、価格が高く、毎日注射が必要で、厳格な監視プログラムが必要であるため、既婚で子どもを望む女性にのみ適しています。未婚または子どもを望まない垂体性閉経に対する主要な治療原則は、ホルモン代替療法です。