Amenorreia

　　1Doença
　　Inclui doenças de consumo, como tuberculose pulmonar grave, anemia grave, desnutrição, etc.; doenças endócrinas específicas, como doença de desnutrição reprodutiva obesa; desordens endócrinas no corpo, como desordens funcionais da glândula suprarrenal, tireoide, pâncreas, etc. O impacto dessas causas pode levar à ausência de menstruação. Mas, se essas doenças forem tratadas, a menstruação retornará naturalmente.

　　2Obstrução inferior da via reprodutiva
　　Como o colo do útero, a vagina, o himen, os lábios vulgares, etc., parte deles têm闭锁 congenital, ou lesão posterior causada por adesão, mesmo que haja menstruação, o sangue menstrual não pode sair. Este tipo de situação é chamado de amenorreia oculta ou falsa. A obstrução inferior da via reprodutiva pode ser completamente curada com o tratamento do médico.

　　3Desenvolvimento anormal dos órgãos reprodutivos
　　Alguns têm ovarios ausentes congenitamente, ou os ovarios são imaturos, não podem produzir estrogenos e progesterona, portanto, o endométrio não pode ocorrer mudanças cíclicas, nem há desescamação do endométrio, portanto, não há menstruação. Alguns têm ausência congenital do útero, ou desenvolvimento anormal do endométrio, ou lesão do endométrio, mesmo que a função ovariana esteja intacta e a secreção de estrogenos e progesterona seja normal, não há menstruação.

　　4Endometrite tuberculosa
　　Isso é devido à invasão da bactéria tuberculosa no endométrio, causando inflamação do endométrio e danos em diferentes graus, resultando finalmente em tecido cicatricial, o que leva à amenorreia. Portanto, se houver endometrite tuberculosa, deve ser tratada a tempo, sem atraso.

　　5Desregulação da função da glândula pituitária ou do hipotálamo
　　A glândula pituitária pode secretar hormônios estimulantes do gonado, que regulam a função dos ovários e mantêm a menstruação. Se a função da glândula pituitária estiver desregulada, afetará a secreção dos hormônios estimulantes do gonado, o que, por sua vez, afetará a função dos ovários. A função anormal dos ovários pode causar amenorreia. Além disso, a disfunção do hipotálamo também pode causar amenorreia. As causas da disfunção do hipotálamo são muitas, como estímulo psicológico, tristeza e ansiedade, medo e inquietude, tensão e esforço, bem como mudanças ambientais e estímulo frio. A amenorreia causada pelo hipotálamo é mais comum.

　　A amenorreia traz muitos danos às mulheres, principalmente em várias áreas:

　　Osteoporose e hipertensão arterial
　　A amenorreia pode causar uma série de sintomas da menopausa nas mulheres, causando osteoporose e fraqueza nas pernas e braços após a amenorreia. Devido ao aumento dos triglicerídeos, colesterol e lipoproteínas de baixa densidade, também é fácil causar aterosclerose, doença cardíaca isquêmica e hipertensão.

　　Redução do desejo sexual
　　A amenorreia é um sintoma comum de doença ginecológica, que pode causar efeitos adversos no corpo do paciente, como atrofia uterina ou insuficiência de função fisiológica, como dor durante o sexo, diminuição das secreções, redução do desejo sexual, etc.

　　A amenorreia precoce pode acelerar o envelhecimento
　　Os sintomas de amenorreia precoce causados pela pré-maturidade ovariana podem acelerar o envelhecimento feminino, causar doenças cardiovasculares, osteoporose, queda na qualidade do sono, dor ao urinar, freqüência urinária, disfunção sexual, etc. A dieta restrita pode causar amenorreia em mulheres em idade fértil, desequilíbrio hormonal, atrofia dos órgãos reprodutivos, afetando a função reprodutiva. Portanto, as mulheres com amenorreia precoce precisam ser tratadas a tempo.

　　Infertilidade
　　As mulheres com amenorreia devem determinar primeiro o grau de amenorreia para facilitar a indução da ovulação e torná-las grávidas. Pacientes com amenorreia leve podem apresentar ciclos de ovulação; pacientes com amenorreia moderada têm níveis muito baixos de estrogeno no corpo, sem mudanças proliferativas no endométrio, os folículos básicos não se desenvolvem, resultando em esterilidade feminina.

　　Devido às diferentes causas da amenorreia, os sintomas clínicos também são diferentes. Os sintomas clínicos da amenorreia incluem:
　　1Os que apresentam sintomas como redução do desejo sexual, atrofia mamária, perda de pelos axilares e pubianos, esterilidade geralmente têm deficiência de hormônio gonadotrópico.
　　2Os que apresentam sintomas como fraqueza, anorexia, perda de peso, síncope geralmente têm deficiência de hormônio adrenocortical.
　　3Os que apresentam sintomas como frio, pele pálida, seca, bradicardia, baixa pressão arterial, reação lenta, sono profundo, demência e apatia geralmente têm deficiência de hormônio tireoideano.
　　4Os que apresentam sintomas como obesidade, hipertricose ou anomalias gigantescas, acromegalia, hipertensão, pele áspera e excesso de glóbulos vermelhos geralmente são causados por tumores pituitários.
　　5Os que apresentam sintomas como esterilidade, hipertricose e obesidade geralmente têm desordens funcionais ovarianas.

　　A amenorreia é uma das doenças ginecológicas comuns nas mulheres, para prevenir a amenorreia, deve-se prestar atenção aos seguintes itens:
　　1Mantenha a calma e o fluxo de Qi e sangue.
　　2Os pacientes obesos devem limitar a ingestão de alimentos e sais.
　　3No dia a dia, fortaleça a atividade física, pratique alongamentos ou Tai Chi, etc.
　　4Para prevenir a amenorreia, preste atenção ao sistema digestivo, e quando a apetite estiver bom, consuma mais carne, ovos, leite e vegetais frescos, evitando alimentos picantes e irritantes.
　　5Especialmente abaixo da cintura, os dois pés não devem ser expostos ao frio, não entrar em água fria e evitar alimentos crus e frios. Não tomar medicamentos frios e refrescantes durante o período.

　　A amenorreia geralmente inclui os seguintes exames:

　　1Este exame é um método comum para comparar os níveis de estrogeno. Após imersão em solução fisiológica, colete as células descamadas da parede lateral superior da vagina, espalhe-as em uma lâmina, fixe e corra, observando a porcentagem de células em cada camada superior, média e inferior. Quanto maior a porcentagem de células da camada superior, maior é o nível de estrogeno.

　　2. Cervical mucus:It can also let the doctor understand the estrogen function of women. If the cervical mucus of amenorrhea patients is transparent, stretchy, thin mucus, after drying on a glass slide under a microscope, it can be seen that the mucus has fern-like crystals, indicating that the patient's ovaries have the function of secreting estrogen.

　　3. Drug test:This examination is a common amenorrhea diagnostic test, especially important for evaluating ovarian function and endometrial function when there is a lack of hormone measurement equipment. There are mainly two tests: progesterone test, estrogen test.

　　4. Determination of sex hormone levels:It is mainly the determination of pituitary hormones, and it is very important for diagnosing the cause of amenorrhea. For patients with amenorrhea and low estrogen levels, it is necessary to further determine the levels of blood FSH, LH, and prolactin (PRL).

　　5. Basal body temperature measurement:This examination can indirectly understand the female ovary's ovulation function. After ovulation, the corpus luteum secretes progesterone, which has the effect of raising body temperature. During the normal menstrual cycle, the body temperature during the follicular phase is relatively stable, generally fluctuating in36.5℃ below.

　　6. Other examinations:Pelvic ultrasound can assist in diagnosing congenital uterine aplasia or malformation. Imaging examination of the saddle area can diagnose the presence of a pituitary adenoma. Diagnostic curettage, uterine iodine oil contrast, and endoscopic examination can understand the uterine cavity and endometrial condition. In addition, if it is necessary to exclude other endocrine abnormalities or developmental malformations, it is also necessary to check the hormone levels, biochemistry, pathophysiology, and karyotype examination of other related glands such as the thyroid and adrenal glands.

　　The causes of amenorrhea come from many aspects. In addition to finding out the cause and giving symptomatic treatment, it is also necessary to follow certain principles in diet, strengthen the comprehensive supply of nutrition, improve the nutritional status of the body, and restore the body to a normal state. Therefore, it is not advisable to try the following food therapy, which can also play a positive auxiliary therapeutic role for amenorrhea patients.

　　1, pork trotter and sunflower stalk decoction:Pork trotter250 grams, sunflower stalks10grams. First, wash the pork trotter clean, scrape off the dirt, put it in a pot, and simmer over low heat until tender, add sunflower stalks, boil and cook into a thick juice, remove the residue and drink the juice. Take2～3times, each time20～30 milliliters. It has the effects of promoting blood circulation, promoting Qi flow, and removing blood stasis. It is suitable for blood stasis type amenorrhea.

　　2, cow knee stewed pork trotter:Chinese cow knee15Grams, pork trotter2Only, yellow wine80 milliliters. Clean the pork trotter, remove the hair, cut into several small pieces, and place them with the cow knee in a large steaming bowl, add water500 milliliters, steam-braised until the pork trotter is tender and falls apart, remove the cow knee, eat the pork trotter meat and soup. It has the effects of promoting blood circulation and removing blood stasis, and beautifying the skin. It is suitable for women with blood stasis and blood stasis type amenorrhea.

　　3, pigeon meat and scallion ginger congee:Pigeon meat150 grams, minced pork50 grams, glutinous rice100 grams, chopped scallion and ginger, pepper, cooking wine, sesame oil, salt, and monosodium glutamate to taste. Remove the bones from the pigeon meat and cut into pieces, place in a bowl, add pork, chopped scallion and ginger, cooking wine, and salt, mix well and set aside. Rinse the glutinous rice and add water1000 ml, fervendo, adicione a carne de pomba e cozinhe até formar papilla, ajuste com azeite de oliva, glutamato monossódico, pimenta da jamaica, pronto. Tem efeitos de nutrir os rins e fortalecer o Qi, expelir o vento e desintoxicar, harmonizar o sangue e melhorar a cor. Apto para o uso de amenorreia devido à deficiência de sangue.

　　4、Frite a polvo com raspas de gengibre：Gengibre50 gramas, retire os ossos da polvo250 gramas. Rale a gengibre, lave a polvo e fatie-a, frite com óleo, sirva como refeição. Tem efeitos de fortalecer o sangue e abrir o canal, e também tem efeitos cosméticos. Tem efeito adjuvante no tratamento de amenorreia devido à deficiência de sangue.

　　As causas da amenorreia são diferentes, portanto, os métodos de tratamento da medicina ocidental também são diferentes.

　　1.Amenorreia uterina Até o momento, não há tratamento para a ausência congênita de útero ou lesão completa do endométrio. A amenorreia falsa causada por anomalias vaginais ou himênio pode ser corrigida por cirurgia para abrir o canal, permitindo que o sangue menstrual saia sem dificuldade. Pacientes com adesão uterina devem ser examinados no útero, e a cirurgia de separação deve ser realizada de acordo com a situação de adesão, e um dispositivo intrauterino deve ser colocado por alguns meses para evitar a readesão.

　　2.Amenorreia ovariana Devido à baixa função ovariana em si, só pode ser usado o tratamento de suplementação hormonal. Geralmente, é usado o ciclo de administração combinada de estrogênio e hormônio gestacional, simulando o ciclo menstrual normal para criar um ciclo artificial. Dessa forma, essas meninas com amenorreia podem ter um ciclo menstrual periódico semelhante às meninas normais, mantendo o estado psicológico normal das mulheres, e mais importante ainda, a suplementação hormonal pode prevenir o atrofiamento e o desenvolvimento inadequado do trato reprodutivo, prevenir a osteoporose, e promover o desenvolvimento das características sexuais. A maioria das amenorréias ovarianas devido à ausência de desenvolvimento folicular no ovário não pode engravidar para a vida. A menos que sejam submetidas a técnicas de assistência reprodutiva artificial com óvulos fornecidos por outra pessoa. Em alguns casos raros de ovario-primitivo ou síndrome ovariana insensível, devido à pequena quantidade residual de folículos ovarianes não desenvolvidos, houve relatos ocasionais de ovulação e gravidez após estimulação, mas é extremamente raro. Pacientes com deficiência de função gonadal com cromossomo Y Y devem ser submetidos à cirurgia de remoção dos gonadas e ao tratamento de suplementação hormonal.

　　3.Amenorreia hipofisária Para a amenorreia hipofisária, a hormônio estimulante gonadotrópico HMG (hormônio estimulante gonadotrópico pós-menopausa) deve ser a melhor escolha e pode obter uma taxa de ovulação e gravidez relativamente alta. Devido ao seu preço elevado e ao programa de monitoramento rigoroso necessário para a injeção diária, é adequado apenas para mulheres casadas que desejam engravidar. Para a amenorreia hipofisária não casada ou que não requer fertilidade, a principal princípio de tratamento ainda é a terapia de substituição hormonal.