骨盆直腸膿瘍

　　骨盆直腸膿瘍は多くの場合、肛管直腸壁内の感染から始まります。例えば、肛門の隠窝炎や、便の中の尖い異物が腸壁を損傷し感染を引き起こすことがあります。脂肪が豊富な間隙内では、感染が拡散しやすく、両側に及ぶことがあります。

　　骨盆直腸膿瘍はその症状に加えて、他の病気を引き起こすこともあります。骨盆直腸膿瘍が破裂し、骨盤および周囲の組織に感染を引き起こすため、医師と患者は特に注意を払う必要があります。

　　骨盆直腸膿瘍の感染は、直腸炎、直腸潰瘍、直腸損傷などが原因で起こり、筋間膿瘍や坐骨直腸窩膿瘍が影響を与えることもあります。発病は緩やかで、早期の自覚症状は直腸内の重みや、排便時の不快さに限られます。時には排尿困難があり、肛门周囲の検査では異常は見られないことが多いですが、直腸指诊では直腸上部の前壁外に浸潤、圧痛、隆起、または動脈搏動が見られます。診断は主に穿刺吸引に依存し、指で直腸を定位し、肛门周囲の皮膚から針を刺し、必要に応じて肛管超音波検査を補助的に行います。

　　骨盆直腸膿瘍は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。日常生活で热水の座浴を行うことで症状を緩和することができます。感染の早期に治療を行い、周囲の組織への感染を防ぐことができます。

　　骨盆直腸膿瘍の臨床検査は一般的に以下のような方法があります：

　　1、浅部：膿瘍は局部的に赤く、腫れ、熱し、痛みがあり、圧痛も出現し、その後、動脈搏動を感じるようになります。

　　2、深部：膿瘍は局所の拡散性腫れ、痛みおよび圧痛があり、浮腫が明らかではありません。穿刺検査では膿液が抽出され、超音波診断も可能です。

　　3、血液検査および血液培養：白血球および中性球が上昇し、特に細菌性肝膿瘍では20-30X109/Lに達することが明らかです。アミバ肝膿瘍では、糞便中にアミバ包囊や栄養体が時折見つかることがあります。エンケイム免疫吸着（ELISA）による血液中の抗アミバ抗体の測定は、膿瘍の性質を確定するのに役立ち、陽性率は85-95％です。アミバ肝膿瘍の肝穿刺では、チョコレート色の膿液が抽出されます；細菌性のものでは黄緑色または黄白色の膿液が抽出され、培養では病原菌が得られます。

　　骨盆直肠膿瘍患者の日常生活食事：

　　1、食事は淡いもので多くの繊維素を含むものが良いです。例えば、アスパラガス、セロリ、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、大豆、菜の花、木耳、海藻、萝卜、茭白などです。これらの料理を定期的に食べることで、绿豆芽のシャキシャキ、セロリ炒豆腐、肉の炒り木耳、炒り丝瓜など、熱解毒の効果があり、局所の腫れや膿汁の流出などの症状を緩和することができます。

　　2、绿豆粥、芹菜粥、鶏卵麺、素菜粥などを選択してください。これらは柔らかく便通を助ける効果があります。

　　3、新鮮な果物を多く食べることをお勧めします。例えば、西瓜、リンゴ、パイナップル、リンゴ、リンゴなどです。

　　4、緑茶、菊花茶、金银花茶、绿豆湯などの飲料を選択できます。

　　5、酒、唐辛子、生姜、大根、肉桂など、これらはすべて香辛料であり、局所の炎症を刺激し、直肠周囲の膿瘍の症状を悪化させることができます。魚、エビ、羊肉、香菜、韮菜など、竹筍、海鮮、犬肉などの発物も避けるべきです。

　　骨盆直肠膿瘍の西洋医学治療法：

　　手術切開は坐骨直肠窩膿瘍と同様ですが、少し後ろに位置し、少し長いです。左の親指を直肠内に挿入して膿瘍の位置を探し、導入します。もう一方の手で曲げた管钳を皮膚切開から穿通し、肛提筋に入り、膿腔を前後方向に広げ、膿液を排出します。その後、右の親指を膿腔に挿入し、肛提筋繊維を分離し、引流を拡大し、膿腔を洗浄後、柔らかい像皮管や巻烟引流を入れ、安全ピンで固定し、膿腔内に滑り込まずに固定します。