Tumores pélvicos

　　A proporção de cistos dispostos em locais anormais da parede uterina é a segunda, aproximadamente/2Os casos com história de dor menstrual,1/3Os casos apresentam desordens menstruais, manifestando-se como atraso menstrual, fluxo prolongado, alguns casos não apresentam sintomas claros, de vez em quando há sensação de peso na bacia inferior, o exame de ultrassonografia indica que a maioria dos casos é representada por áreas anecoicas, parte é mista, cápsula grossa, irregular, bilateralmente mais comuns, CA125Levemente elevado. A massa inflamatória pélvica crônica ocupa o terceiro lugar, sendo16.48％, a maioria são inflamações pélvicas crônicas, e a principal razão é que os sintomas da fase aguda são leves e são ignorados sem tratamento, ou que a cura completa na fase aguda é prolongada.

　　1、Infeção: raro, geralmente secundário à torção do pedúnculo ou ruptura do tumor. Os principais sintomas são febre, dor abdominal, aumento da leucocitose e diferentes graus de peritonite. Deve-se controlar a infecção ativamente e fazer a cirurgia exploratória em uma data posterior.

　　2、Ruptura do tumor: pode ser causada pela necrose isquêmica da parede cística ou pela erosão do tumor que perfura a parede cística; ou pode ser causada por compressão, parto, exame ginecológico e punção traumática. Após a ruptura, o líquido cístico é drenado para o peritônio, irritando o peritônio, podendo causar dor abdominal intensa, náusea, vômito, até choque. Durante o exame, há tensão na parede abdominal, dor, dor de reboque, sinais de irritação peritoneal, a massa original diminui ou desaparece. Após o diagnóstico, deve ser feito imediatamente uma laparotomia exploratória, removendo a cista, lavando a cavidade abdominal.

　　3、Torção do pedúnculo: mais comum, é uma das emergências abdominais ginecológicas. Muito comum em tumores císticos com pedúnculo longo, de tamanho médio, alta mobilidade, peso deslocado para um lado, geralmente ocorre quando há mudança abrupta de posição, no início da gravidez ou após o parto. Após a torção do pedúnculo, devido ao bloqueio do refluxo venoso do tumor, há congestão, aparecendo em cor púrpura-avermelhada, até mesmo rompimento de veias e hemorragia. Pode levar ao necrose do tumor e infecção devido ao bloqueio da artéria. No caso de torção aguda do pedúnculo, os pacientes desenvolvem dor abdominal aguda, que pode ser acompanhada de náusea, vômito, até choque. Durante o exame, o músculo da parede abdominal do lado afetado está tenso, com dor significativa, a massa é alta. Deve ser operado imediatamente após o diagnóstico, não deve voltar a torção do pedúnculo, deve ser cortado próximo ao local de torção do pedúnculo, para evitar a liberação de trombos no circulação.

　　4、Malignidade: A transformação maligna de tumores benignos de ovário ocorre mais comidão em mulheres mais velhas, especialmente após a menopausa, o tumor aumenta rapidamente em um curto período de tempo, os pacientes sentem distensão abdominal, falta de apetite, o exame mostra que o volume do tumor aumenta significativamente, é fixo, há muitas vezes ascite.

　　Os principais sintomas são tumores pélvicos. Os tumores卵巢 são os mais comuns, entre eles, os tumores malignos de卵巢 são3.7％, menor do que o relatado10％ é mais baixa, além de história de massa pélvica, há sensação de inchaço abdominal, CA125Elevado significativamente, a ultrassonografia é apresentada como ocupação sólida ou mista.

　　A proporção de cistos dispostos em locais anormais da parede uterina é a segunda, aproximadamente/2Os casos com história de dor menstrual,1/3Os casos apresentam desordens menstruais, manifestando-se como atraso menstrual, fluxo prolongado, alguns casos não apresentam sintomas claros, de vez em quando há sensação de peso na bacia inferior, o exame de ultrassonografia indica que a maioria dos casos é representada por áreas anecoicas, parte é mista, cápsula grossa, irregular, bilateralmente mais comuns, CA125Levemente elevado. A massa inflamatória pélvica crônica ocupa o terceiro lugar, sendo16.48％, a maioria são inflamações pélvicas crônicas, e a principal razão é que os sintomas da fase aguda são leves e são ignorados sem tratamento, ou que a cura completa na fase aguda é prolongada.

　　1Para prevenir a neoplasia pélvica, é necessário evitar fervorosamente fatores como o parto precoce e a polimaternidade, de acordo com investigações relevantes, mulheres com idade mais jovem, até mesmo adolescentes, devido ao sistema reprodutivo não estar completamente desenvolvido, têm uma menor resistência a bactérias e são mais propensas a desenvolver neoplasia pélvica se ocorrer a gravidez.

　　2Também deve começar pela higiene para prevenir tumores pélvicos, durante o período menstrual, a resistência de várias partes é fraca, é fácil ser invadida por fatores externos e bactérias, então é necessário fazer um bom trabalho de higiene, manter a área seca.

　　3Também deve ser prestada atenção ao processo sexual para prevenir tumores pélvicos, não deve ser muito violento e deve prestar atenção à higiene ambiental.

　　4Também deve evitar o contato com homens que têm doenças reprodutivas para prevenir a transmissão de bactérias.

　　A ultra-som, o CT e o MRI podem fazer uma julgamento correto da localização do tumor pélvico, benigno ou maligno e a área afetada pelo tumor, para a maioria dos tumores pode sugerir o tipo histológico do tumor, fornecendo uma base para a escolha de um plano de tratamento razoável.

　　Quando a etiologia não é clara e o efeito da medicação é ineficaz, a laparotomia é uma medida eficaz, para o diagnóstico precoce de tumores malignos ovarianos, é extremamente importante para melhorar o prognóstico, ao mesmo tempo, a remoção do foco é um tratamento eficaz para a inflamação pélvica crônica e endometriose.

　　Durante o período de febre, é aconselhável comer uma dieta leve e fácil de digerir, para pacientes com lesão de calor elevado pode ser oferecido suco de pêra ou maçã, suco de西瓜, etc., mas não deve ser bebido após resfriamento, pacientes com secreção vaginal amarela, em quantidade grande e consistência espessa são sintomas de estagnação de calor e umidade, deve evitar alimentos fritos, gordurosos e picantes. Pacientes com dor de cólica no abdômen inferior, medo de frio, dores lombares são do tipo estagnação de frio e estagnação de qi, então na dieta pode ser oferecido chá de gengibre, água de açúcar de cana, carne de longan, etc., alimentos quentes. Pacientes com febre de cinco pontos e dores lombares são frequentemente devido à deficiência de yin renal, podem comer produtos de carne e ovos, produtos nutritivos e fortalecedores.

　　Tratamento de crioterapia para tumores malignos pélvicos:

　　Crioterapia sob visão direta durante a cirurgia, pode ser removido ou não removido do tumor congelado, ou removido todo o órgão após a crioterapia

　　Crioterapia percutânea, geralmente realizada sob orientação de ultra-som, CT ou MRI. O sistema de crioterapia preferido é o sistema de crioterapia de argônio e hélio, inserindo com base no tamanho do tumor1Raiz ou várias raízes de agulhas de crioterapia, para2Ciclo de crioterapia-Reaquecimento, é necessário que a esfera de gelo cubra todo o tumor e sua área circundante pelo menos 0.5-10,0cm de tecido normal.