盆腔肿瘤

　　子宫内膜异位样囊肿所占比例为第二，约/2的病例有痛经史，1/3病例有月经紊乱，表现月经期延、淋漓不尽，少部分病例无明显症状，偶有下腹坠胀等，B提示大部分病例表现为无回声区，部分为混合回声，包膜厚，不规则，双侧较多，CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位，为16.48％多为慢性盆腔炎，其原因主要是急性期症状不严重而忽略未予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。

　　1、感染：较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

　　2、肿瘤破裂：可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

　　3、蒂扭转：较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显着，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

　　4、恶性病变：卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。

　　主要表现为盆腔肿块。卵巢肿瘤为最多，其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的3.7％, 比报道的10％要低，除盆腔肿块病史外，伴有下腹胀满，CA125明显升高，B超表现为实质性占位或混合性占位。

　　子宫内膜异位样囊肿所占比例为第二，约/2的病例有痛经史，1/3病例有月经紊乱，表现月经期延、淋漓不尽，少部分病例无明显症状，偶有下腹坠胀等，B提示大部分病例表现为无回声区，部分为混合回声，包膜厚，不规则，双侧较多，CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位，为16.48％多为慢性盆腔炎，其原因主要是急性期症状不严重而忽略未予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。

　　1Необходимо极力避免早孕、多产等因素来预防盆腔瘤，据相关调查发现，年龄较小甚至未成年的女性因生殖系统并未发育完全，对病菌的抵抗力也小，若发生孕育情况会很容易引起盆腔瘤。

　　2Чтобы предотвратить опухоль малого таза, также необходимо уделять внимание гигиене, так как у женщин в период менструации иммунитет ослаблен, они легко подвержены воздействию патогенных микроорганизмов из внешней среды, поэтому необходимо обеспечить гигиену и поддерживать сухость.

　　3Для предотвращения опухоли малого таза также необходимо уделять внимание половым контактам, избегать чрезмерной активности и уделять внимание гигиене окружающей среды.

　　4Чтобы предотвратить опухоль малого таза, также следует избегать контакта с мужчинами, страдающими репродуктивными заболеваниями, что может привести к распространению инфекции.

　　УЗИ, КТ и МРТ могут作出正确的判断 в большинстве случаев о месте возникновения опухоли малого таза, доброкачественности или злокачественности, а также о распространении опухоли, они могут определить гистологический тип большинства опухолей, предоставляя основу для выбора рационального плана лечения.

　　При неясных причинах и неэффективности药物治疗, лапаротомия может быть эффективным средством для раннего обнаружения злокачественных новообразований яичников, что极为重要 для улучшения прогноза, и удаление очага также является эффективным методом лечения хронического вагинита и эндометриоза.

　　Во время лихорадки рекомендуется употреблять легкую, легкоусвояемую пищу, пациентам с высокой температурой и повреждением津液 можно предложить пить соки из яблок, груш или арбузов, но не охлаждать их, пациенты с желтыми, обильными и густыми выделениями из влагалища belong к湿热证, следует избегать жареной и жирной пищи, острой пищи. Пациенты с холодными болями в нижней части живота, страхом перед холодом, болями в спине belong к типу холодного застоя, и в питании можно предложить姜汤,红糖水,桂圆肉 и другие теплые продукты. Пациенты с жжением в пяти точках и болями в спине often belong к недостаточности почечной жидкости, можно есть продукты из мяса и яиц, богатые кровью и плотью, чтобы滋补强壮.

　　Криотерапия злокачественных новообразований малого таза:

　　Криодеструкция под прямым визуальным контролем во время операции, для замороженной опухоли или её удаления, или её не удаления, или полного удаления всего органа после замораживания

　　Перкутанная криодеструкция, обычно проводится под рентгеновским контролем, КТ или МРТ. Предпочтительным является криогенератор на основе системы аргон-гелий, вставка1штук или нескольких штук холодных探头,2轮回冷冻-Возвращение к комнатной температуре, необходимо, чтобы ледяной шар охватывал всю опухоль и её окружность не менее чем на 0.5-1.0 см здоровой ткани.