尿路刺激症状

　　1、膀胱の容量が小さくなる。

　　2、膀胱と尿道（特に膀胱頸と後尿道）が刺激される。

　　3、膀胱調節機能障害精神要因（緊張、癔病）、中枢または周囲神経の器質的変化。性交中の尿道損傷、膀胱三角区の陰道組織変形、薬物過敏症、尿道膀胱颈部狭窄、化学物質の刺激、情緒緊張、飲茶やコーヒーが多すぎる、免疫機構の欠損、ニロン服、膣用套、子宮帽の物質に対する過敏症、老年性萎縮のエストロゲン不足、尿道口の腫瘍ポリープ、衛生状態が悪いまたは石鹸を使いすぎ、など非感染性の原因による。

　　1、尿急：急性膀胱炎、尿道炎、前立腺炎、下尿路結石、膀胱癌、神経源膀胱などに見られます；少数は精神的要因に関連しています。尿急は尿頻と尿痛が同時に見られます。

　　2、尿痛：尿道炎、前立腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、進行した膀胱癌などに見られます。尿痛は火傷のような痛みまたは刺すような痛みです。尿道炎は排尿の始めに痛みが現れます；膀胱炎は排尿の終わりに痛みが強くなります。

　　3、前立腺炎：尿痛の他に、坐骨結節部、腰部、または阴茎頭も痛みを感じ、膀胱結石や異物は尿の流れが中断することが多いです。

　　一、尿頻

　　1、生理性：水分摂取が多すぎる、精神的な緊張、気候の変化などに起因します。

　　2、病理性：排尿回数が増え、每次の尿量が正常で、一日の総尿量が増加する場合、糖尿病、尿崩症、急性腎機能不全の多尿期に見られます。

　　3、排尿回数が増え、每次の尿量が減少するか、または尿意がありながら尿が出ないことが膀胱尿道の刺激、膀胱容量の減少、下尿路の閉塞、神経源膀胱に見られます。

　　二、尿急

　　急性膀胱炎、尿道炎、前立腺炎、下尿路結石、膀胱癌、神経源膀胱などに見られます；少数は精神的要因に関連しています。尿急は尿頻と尿痛が同時に見られます。

　　三、尿痛

　　尿道炎、前立腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、進行した膀胱癌などに見られます。尿痛は火傷のような痛みまたは刺すような痛みです。尿道炎は排尿の始めに痛みが現れます；膀胱炎は排尿の終わりに痛みが強くなります；前立腺炎は尿痛の他に、坐骨結節部、腰部、または阴茎頭も痛みを感じます；膀胱結石や異物は尿の流れが中断することが多いです。

　　1、心身の休憩を保つ：患者に対して急性発作中は休養に注意し、心のリラックスを心がけ、過度な緊張は尿頻度を悪化させるため、興味を持つ活動（軽音楽を聴く、小説を読む、テレビを見る、同室の人が話すなど）を行い、自身の不快感に対する注意を分散し、患者の不安を軽減し、尿路刺激性症状を緩和します。また、治療や看護の操作は集中して行い、患者にできるだけ干渉を避けます。

　　2、水分の摂取：禁忌症がない場合、患者に対して十分な水分摂取と頻繁な尿排しを指示し、尿路を継続的に洗浄することで、細菌が尿路に滞留する時間を短縮します。

　　3、皮膚粘膜の清掃：患者に対して個人衛生の取り扱いを指導し、特に女性患者は月経中に外陰の洗浄回数を増やします。患者に正しい外陰部の清掃方法を教えます。これにより、腸内細菌が尿路に感染する機会を減少させます。

　　4、痛みの看護：患者に対して膀胱領域の温熱療法やマッサージを行い、痛みを緩和します。高熱、頭痛、腰痛のある場合、解熱鎮痛剤を投与します。

　　5、薬物の看護：抗生物質の使用は医師の指示に従い、薬の治療反応や副作用の有無を観察し、患者に定期的に、適量、適切な疗程で服用することを指示し、完全な治療を達成するためには薬を自由に中止しないでください。患者に正しい尿検体の採取方法を指導します。炭酸水素ナトリウムを服用することで尿をアルカリ化し、尿路刺激性症状を軽減します。さらに、尿路刺激性症状が明らかな場合、アトロピン、プロペンシンなどの抗胆碱能薬を对症的に治療します。

　　1、膿尿または尿中の白血球が増加し、尿細菌培養が陽性で、感染性診断基準に達する数値が得られます。

　　2、難治性感染性尿路刺激症状。

　　3、明らかな血尿を伴い、結石を排除する。

　　4、女性の難治性尿路刺激症状。

　　尿道症候群は女性に多く、非特異的で非細菌性の感染症、精神的な緊張、膀胱括約筋の不協調、化学物質へのアレルギー（避妊薬、ニットパンツなど）が原因です。

　　休息と食事：急性期や発作期には安静に横になることが重要で、栄養豊富な軽い食事を摂り、多様なビタミンを補給し、1日に2000ml以上の水分摂取を行うことで尿量を増やし、尿路の炎症を減らすことが有利です。

　　尿痛の看護：十分な水分摂取を行い、白开水やお茶を飲むことで尿量を増やし、尿路を洗浄し、膀胱への炎症の刺激を減らすことが重要です。医学教育網が収集整理しました。また、患者の注意力を分散させるために音楽を聴く、リラクゼーションを行う、または患者と話すことで排尿回数を減らすことができます。

　　高熱の看護：体温が39℃を超えた場合、物理的な冷却を行い、必要に応じて医師の指示に従って薬物冷却を行います。

　　4、痛みの看護：患者に対して膀胱領域の温熱療法やマッサージを行い、痛みを緩和します。

　　5、薬物の看護：医師の指示に従って抗生物質を投与し、現在は複方サリチル酸メチル、ノルフロキサシン、アンピシリンまたはセファレキシンがよく使用され、薬の副作用を観察し了解する必要があります。炭酸水素ナトリウムを服用することで尿をアルカリ化し、尿路刺激性症状を軽減します。

　　6、健康指導：尿路刺激性症状は尿路感染が多く、原因は過度な労働、会陰部の不衛生、性生活などが多いです；日常生活で患者は毎日会陰部を清潔にし、過度な労働を避け、仕事と生活を合理的に計画し、性生活後は会陰部を洗浄し、尿を排し、十分な水分摂取し、尿をためないことで、尿路感染の再発を予防することができます。

　　1、心身の休憩を保つ：患者に対して急性発作中は休養に注意し、心のリラックスを心がけ、過度な緊張は尿頻度を悪化させるため、興味を持つ活動（軽音楽を聴く、小説を読む、テレビを見る、同室の人が話すなど）を行い、自身の不快感に対する注意を分散し、患者の不安を軽減し、尿路刺激性症状を緩和します。また、治療や看護の操作は集中して行い、患者にできるだけ干渉を避けます。

　　2、水分の摂取：禁忌症がない場合、患者に対して十分な水分摂取と頻繁な尿排しを指示し、尿路を継続的に洗浄することで、細菌が尿路に滞留する時間を短縮します。

　　3、皮膚粘膜の清掃：患者に対して個人衛生の取り扱いを指導し、特に女性患者は月経中に外陰の洗浄回数を増やします。患者に正しい外陰部の清掃方法を教えます。これにより、腸内細菌が尿路に感染する機会を減少させます。

　　4、痛みの看護：患者に対して膀胱領域の温熱療法やマッサージを行い、痛みを緩和します。高熱、頭痛、腰痛のある場合、解熱鎮痛剤を投与します。

　　5、薬物の看護：抗生物質の使用は医師の指示に従い、薬の治療反応や副作用の有無を観察し、患者に定期的に、適量、適切な疗程で服用することを指示し、完全な治療を達成するためには薬を自由に中止しないでください。患者に正しい尿検体の採取方法を指導します。炭酸水素ナトリウムを服用することで尿をアルカリ化し、尿路刺激性症状を軽減します。さらに、尿路刺激性症状が明らかな場合、アトロピン、プロペンシンなどの抗胆碱能薬を对症的に治療します。