腹帳尿管嚢腫及び腹帳尿管瘻

　　腹帳尿管嚢腫及び腹帳尿管瘻の病原学は、胎児時代の10～24ミリメートルの大きさの時に、膀胱が腹帳に拡大している状態です。その後、膀胱は前腹壁に沿って下降し、その下降過程で、尿嚢と通じる細い管が残ります。この管は次第に細くなり、閉塞し、腹帳から膀胱前壁に繋がる繊維索条となります。その全てが閉塞していない場合、腹帳尿管瘻となります。両端が閉塞して中間部が全く閉塞していない場合、嚢腫が形成される可能性があります。

　　腹帳感染はこの病気で最も一般的な合併症です。腹帳尿管嚢腫は下腹部正中に位置し、囊性の腫瘍で、体位の変化に伴わないものです。皮膚と深く関係しており、傷口が遅れて治癒し、分泌物が見られます。時には腹輪が赤く腫れ上がり、腹凹に小さな肉芽面が見られ、または腹残端に少ない粘液や膿性分泌物があります。重症の場合、赤く腫れ上がり、熱くなり、痛みが伴う蜂窝織炎の症状が見られます。感染がさらに重症化すると、腹帳周囲が明らかに赤く腫れ上がり、硬くなり、膿性分泌物が多く、軽く腹帳周囲を押すと膿が腹凹から流出し、臭いがします。

　　腹帳尿管嚢腫及び腹帳尿管瘻にどのような症状がありますか？簡単に説明します。

　　1、腹帳尿管瘻：腹帳から乾きにくく、常に薄い分泌物があります。

　　2、腹帳尿管嚢腫：下腹部正中に表れる囊性の腫瘍で、体位の変化に伴わないものです。

　　3、腹帳尿管異常：胎児時代の腹帳尿管が退化し閉鎖しなかった場合、出生後膀胱と腹帳が通じ合います。これを腹帳尿管瘻と呼びます。両端が閉塞して中間部に管腔が残っていると、腹帳尿管嚢腫が形成されます。一端が閉塞すると、腹帳嚢や膀胱の顶部の憩室が形成されます。腹帳尿管瘻は男性に多く、腹帳から尿が漏れる症状が見られます。造影により確診が可能で、手術で瘻管を閉じることができます。

　　腹帳尿管嚢腫及び腹帳尿管瘻の予防方法はどのようにすればいいのでしょうか？簡単に説明します。

　　1、予防小児の腹帳感染の主な原因として、小児の腹帳が水を出しているとその病気を思い出し医師に治療を依頼することが考えられます。病気の進行を遅らせると感染が拡大し、小児の命に危険が及ぶことがあります。

　　2、感染がなければ、手術前に抗生物質は使用しなくてもかまいません。ただし、尿路感染や腎尿管嚢胞膿瘍が合併している場合は、抗生物質を使用し、特に静脈投与が望ましいです。一般的には1-2種類の抗生物質で十分です。主に手術治療に依存します。

　　腎尿管嚢胞および腎尿管瘻にはどのような検査を行いますか？膀胱にインディゴを注入して明らかにすることができます。分泌物が少ない粘液質の場合、本疾患よりも腸尿瘻の可能性が高いです。さらに鑑別が必要です。

　　1、前腹部の中央に深部の腫瘤が触れます。

　　2、嚢胞が破裂して嚢道が形成された場合、嚢道に造影剤を注入し、撮影で嚢腔が見つかります。

　　3、尿が腎孔から流れる場合、腎孔に造影剤を注入し、排泄性尿路造影で瘻管が見つかります。

　　4、腎尿管嚢胞は主にB超検査で下腹部正中の嚢性腫瘤が見つかります。

　　5、「お腹のあしから尿が流れる」現象がある場合は、瘻管造影を行い、通常は診断が確定したり、重要な手がかりを提供することができます。

　　腎尿管嚢胞および腎尿管瘻の患者の食事療法について簡単に説明します：

　　1、軽い料理を中心に、野菜や果物を多く食べ、食事をバランス良く組み合わせ、栄養が十分に摂取できるように注意してください。

　　2、田螺、海藻、紫菜、カメガイ、カワジ、亀、海膠、水蛇、薏苡、菱、胡桃、羊の腎臓、豚の腎臓、刀豆、サソリ、鮫、鯛を多く食べることを推奨します。

　　3、海藻、アサリ、紫菜、青蟹を食べることを推奨します。

　　4、黄魚の膠、鰻の翅、水蛇、烏鴉、海膠、藕粉、小麦、馬蘭頭、地耳、大根、橄榄、茄子、無花果、豆芽、豆乳、アズキ、紫菜、泥鰍を食べることを推奨します。

　　5、芹菜、金針菜、菜の花、冬瓜、梅干、柿餅、胡麻、蓮子、海参を食べることを推奨します。

　　腎尿管嚢胞および腎尿管瘻の治療法はどのようなものがありますか？以下に簡単に紹介します：

　　感染がなければ、手術切除治療を行うことが宜しいです；感染がある場合は、積極的に感染を治療し、感染が制御された後、手術切除治療を行います。

　　1、抗生物質と交換技術を使用して感染を制御します。

　　2、嚢胞を切除する手術を行います。