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胎粪の成分には、胃腸分泌物、胆汁、膵液、さまざまな消化酵素、飲み込んだ羊水に含まれる吸収されない胎脂、角化上皮細胞、腸内物質から形成されたカルシウムの石鹸状の結晶、無機塩類、脂肪、胆汁酸、胆紅素などの派生物が含まれます。胎粪は墨色で、粘稠で不定形、臭いがありません。胎齢が増えると、胎粪の量も増え、下に移動し、多くの場合、出生後12時間以内に胎粪が初めて排出されます。. または12～24時間にわたって延長されることがあります。非常に稀な場合、24～48時間後に初めて排便を開始する場合があります。新生児が胎粪が濃厚で、乙状结肠および直腸に積み重なると、出生後48時間までに排便を開始しない場合、一時的な低位腸閉塞の症状が現れます。これを胎粪性便秘と呼びます。
胎粪性便秘の原因は主に器質的な変化ではなく、濃厚な胎粪が塞栓を形成することによるものです。筋弛緩の早産児、母が分娩前に麻酔剤や硫酸マグネシウムを使用した新生児、呼吸困難、頭蓋骨損傷、敗血症、甲状腺機能低下、巨腸症などの病気を持つ新生児に発生することがあります。
胎便性便秘は一過性の腸梗塞を合併することがあり、嘔吐、腹部膨張、拒食、不安などの症状が見られます。
胎便性便秘は胎便の排出が12時間から24時間から48時間まで遅延し、不安、腹部膨張、拒食、嘔吐が徐々に現れ、嘔吐物は黄緑色または便状になることがあります。腹壁には腸の形が見られ、便塊が触れることができます。肛門検査や生理食塩水の灌腸を行うと、粘稠な胎便が排出され、上記の症状が緩和されます。甲状腺機能低下、巨腸症、呼吸困難、頭蓋骨損傷、敗血症などの某些疾病で新生児が発生した場合、原発性の症状も見られます。
胎便性便秘の予防は、周産期の母親が麻酔剤や硫酸マグネシウムを使用する際には適応症と用量を厳しく管理し、出生後はできるだけ早く母乳を授乳し、出生後30分以内に母乳を与え、脱水を防ぎ、新生児の各種看護を強化することが重要です。
胎便性便秘に対してどのような検査を行うべきですか？以下に簡略に説明します：
1、実験室検査
胎便性便秘は器質的な変化ではありません。通常の検査ではすべて正常です；ただし、水分・電解質の乱れが合併している場合、血ナトリウム・カリウム・塩素、カルシウム・マグネシウムおよびpH値などを検査する必要があります。
2、他の補助検査
腹部X線平片では小腸および結腸の充気が見られます。B超では乾燥した便栓が見られます。
胎便性便秘の食事は妊娠期間から調整し、妊婦の食事は軽く、発熱や湿気や痰を生じさせる食べ物を少なくし、大魚大肉や刺激的な食べ物を避け、野菜や果物を多く食べ、十分な栄養を保ちつつ、体内を清潔に保つことができます。
胎便性便秘の治療法はどのようなものがありますか？以下に簡略に説明します：
1、治療
胎便がスムーズに排出されない場合、灌腸を促して排便を促進することができます。一般的には等張温盐水で、15～30mlを1回に灌腸します；また、グリセリン/塩化ナトリウム（開塞露）を1回5ml、軽く肛门に注入し、数分間保持し、効果が出たら、大量の胎便が排出されるとすぐに症状が軽減し、再発しません。
2、予後
上記の処置により胎便栓が排出されると、すぐに回復し、予後が良好です。
