シン肺

　　シン(tin)は銀色を帯びた少し青い金属で、低い融点、高い沸点、大きな延性、強い腐食抵抗性などの物理的特性を持っている。工業用には黄銅、青銅およびバビット合金などの製造に主に用いられ、食品業界ではマコ関金、シン箔などの包装材料としてよく用いられる。シン肺が発生する原因は、錫製錬工者が製錬過程で長期間にわたって二酸化チタンを含むアエロゾルを吸入することで引き起こされる肺疾患である。この病気の潜伏期は15～20年で、進行はゆっくりとした。中国ではシン肺を職業病としてまだ認めていない。

　　シン肺の病理学的表現に関する報告は少ない。広西医科大と広西職業病研究所は、ラットに二酸化チタン(SnO2)の粉塵を気管内に注入し、6ヶ月と12ヶ月後、肺に大量の塵細胞巣と肉芽腫様の炎症病变が見られ、塵巣の周囲には少数の繊維芽細胞があり、結節や間質繊維化は見られなかった。広西錫木鉱は、生前にシン肺と診断された錫製錬工員の1名を解剖し、5年の錫粉塵接触歴があり、肝がんで死亡した。病理学的検査では、肺に3～4mmの茶色のシン粉塵病灶が見られ、明らかな繊維化や胸膜の肥厚は認められなかった。

　　錫塵肺はどのような合併症を引き起こしやすいですか

　　錫塵肺の临床症状は軽微で、全身症状はほとんど見られません。しかし、肺気腫や肺感染症を合併することが多いです。

　　錫塵肺の管理と減少の鍵は予防にあります。予防としては、作業環境の粉塵を減らし、啓発活動を強化し、衛生清掃制度を制定し、文明生産を推進することが重要です。職業前に及び定期的な体格検査を行い、胸片を撮影し、粉塵作業から退職した者も定期的にフォローアップする必要があります。上呼吸道の疾患や支気管肺疾患、特に結核や心血管疾患を持つ者は錫塵作業に従事することはできません。個別の防護を強化し、個別の衛生を注意し、運動を活発に行い、栄養に注意するなどです。

　　錫塵肺患者の脾胃機能が異常であるため、健脾開胃、高栄養、易く吸収される食事を選択することが推奨されます。例えば、瘦身肉、卵、ミルク、豆粉、新鮮な野菜や果物などです。冷たいものや油の多い食べ物は避けるべきです。

　　錫塵肺患者の食事の原則は以下の通りです：

　　a、優れたタンパク質を増やす。

　　優れたタンパク質の摂取量を増やすことで、患者の体の消費を補充し、免疫機能を増強するために、1日に90から110グラムを摂取する必要があります。

　　b、猪血と木耳を多く食べる。

　　猪血と木耳は中国の伝統的な防塵健康食品です。猪血の血漿タンパク質は、人間の胃酸と消化液中の酵素によって分解され、解毒作用のある滑らかな物質が生成され、体内に入った粉塵と反応して結合し、体外に排出されます；木耳は繊維質の物質を消化する特別な機能を持っています。

　　c、ビタミンAの摂取量を増やす。

　　ビタミンAは上皮細胞組織、特に呼吸器上皮組織の健康を維持し、咳の症状を軽減し、喘息を予防するのに一定の効果があります。ビタミンAは動物性食品に最も豊富に含まれており、特に動物の肝臓、腎臓、卵黄、バターなどに含まれています。

　　中医では、錫塵肺は長期間にわたって錫塵の環境に住み、粉塵を吸入し、肺に沈着し、肺の経絡を塞ぎ、肺が清らかにされず、主気の宣発機能が弱くなる原因です。その診断と治療法は以下の通りです：

　　1、肺燥津亏証

　　症状：咳があり、痰に血が混ざり、少し労するだけで呼吸が難しくなる、喉が乾き鼻がかく、疲れ、体重が減る、便が固まる、舌が赤く唾液が少ない。治療法は肺を清らかにし、乾燥を潤すことです。清燥救肺湯に白及、鸡内金、木贼草などを加えて使用できます。

　　2、瘀痰阻肺証

　　症状：胸が刺のように痛み、胸が詰まった感じ、咳が痰を伴い、舌が暗く舌苔が濃い、脉が弦で涩みが強いまたは滑らか。治療法は痰を取り除き血を溶かし肺を宣伝することです。導痰湯と桃紅四物湯を増減して使用できます。

　　3、燥痰結肺証

　　症状：咳が急激で、喉が乾き痛み、痰に血が混ざり、痰を吐き出すのが難しく、胸が詰まった感じ、胸が痛む、舌が赤く舌苔が乾き、脉が細く数が多い。治療法は肺を潤し痰を溶かすことです。篓贝養营湯に生地、麦冬などを加えて使用できます。

　　4、肺気陰両虚証

　　症状：咳が弱く、息が短く声が低く、痰が薄く量が多く、時には血が混ざる、午後の潮熱、神経が疲れ、顔色が白くて頬が赤く、舌が淡く少ない唾液、脈が弱く速く。治療法は気を補い陰を養うことです。沙参麦冬湯または保真湯を増減して使用できます。