錫末沈着症

　　アンチモン末沈着症はどのように引き起こされますか。以下に簡単に説明します：

　　1、発病原因

　　アンチモン肺は、生産過程で長期にわたって金属アンチモンおよび酸化アンチモンの煙塵を吸入して引き起こされる肺病变です。工業用アンチモンは主に合金の製造に使用され、酸化物は塗料としてセラミック、陶器、塗料およびゴム工業に使用されます。アンチモン鉱山の採掘、特にアンチモンの精錬、精製および合金の生産過程で大量のアンチモンの煙塵が生成されます。

　　2、発病機構

　　アンチモン肺の作用については意見が分かれています。Karajovic（1957年）は、南斯拉フの某アンチモン工場で酸化アンチモン粉に接触した労働者の中で、アンチモン肺が31名見つかり、多くの学者が100例以上のアンチモン肺を報告しました。Bouffont（1987年）は、アンチモン末沈着症患者の肺生検標本で、粉塵の病変の周囲に繊維化があると報告しました。中国のアンチモン資源は豊富で、20世紀60～70年代に広西、貴州、湖南で300例以上のアンチモン肺が報告され、アンチモンの生物学的作用についても比較的深い研究が行われました。1983年に中国の学者は、アンチモン粉の肺への影響が白金粉よりも重いと考え、急性または慢性の間質性肺炎を引き起こすことができるとしました。

　　アンチモン肺の病理学的資料は少なく、1967年にMecallumは肺癌で死亡した鋳アンチモンの労働者の病理学的検査で肺胞腔、肺胞隔および小動脈の周囲に大量のアンチモン粉沈着および含粉の巨噬細胞反応が見られ、繊維化は見られませんでした。中国では、生前にアンチモン肺が診断されていない鋳アンチモンの労働者の病理学的変化が慢性気管支炎、大泡性肺気腫、小気管の周囲および肺胞隔の繊維化増生、肺門リンパ節の粉沈着と報告されました。1984年に中国の学者は、ラットにアンチモン粉を气管内に複数回注入し、それぞれ50mg/匹で、第二次の染粉後3ヶ月で肺内の結節に網状繊維が見られ、コラーゲン繊維は見られませんでした。第四次の染粉後6ヶ月で結節にコラーゲン繊維が見られましたが、9ヶ月までに粉塵の病変は減少し、変化が軽減または消失し、肺内の粉塵の大部分が除去されました。

　　高濃度のアンチモンおよびその酸化物は刺激作用を引き起こし、結膜炎、角膜炎、鼻炎、咽頭炎、支气管炎および化学性肺炎を引き起こし、心、肝、神経系統などの臓器に損傷を与えます。長期にわたって10mg/m以上の濃度を吸入すると、とある人々は考えます。³のアンチモンの濃度が高まると間質性肺炎および局所性肺繊維化が発生することがあります。また、バリウム、チタン、タングステンなどの金属およびセリウム（cerium）などの一部の希土類金属も肺の金属粉尘沈着症を引き起こすことがあります。

　　シラン肺疾患の患者の症状は一般的に軽く、明らかな徴候はありません。主な症状は咳、痰、胸痛、胸の重さ、息切れなどで、一部の労働者には疲労感、食欲不振、シラン性皮膚炎などが見られます。肺換気機能は低下していますが、拡散機能の損傷はありません。

　　シラン末沈着症の予防措置は、粉塵作業環境から離れ、職前検査および定期的な体格検査を行い、定期的に胸部X線写真を撮影し、粉塵作業を離れた人も定期的にフォローアップを行うことが重要です。個人的な防護を強化し、個人的な衛生を注意し、運動を取り入れることで体力を高め、栄養を意識することが重要です。

　　シラン末沈着症は一般的に胸部X線検査を行い、検査所見に応じて三期に分類されます：

　　1、形態変化初期。肺野内に高密度の不規則な影と低密度の類円形の影があります。

　　2、斑点沈着期。両肺全体に2～4mmの高密度、鋭利な境界、斑点状の影があり、肺門の影が高密度で、金属塊状の影に似ています。

　　3、肺門金属塊状影形成期。肺門第一級気管支の周囲には、気管支に沿って並ぶ高密度の塊状の影があり、これがシランが気管支、肺リンパ節に沈着しているためです。肺機能検査の主な所見は、最大換気量および第一秒間肺活量が正常人よりも明らかに低いことです。

　　シラン末沈着症の患者は食事は軽やかで、野菜や果物を多く摂取し、食事をバランス良く組み合わせ、栄養を十分に摂取することが重要です。タバコやアルコール、刺激的な食べ物、塩分の多い食べ物は避けるべきです。

　　シラン末沈着症の治療法について簡単に説明します：

　　1、治療

　　シラン肺疾患の患者に対しては一般的に対症療法が採用されます。28例のシラン肺疾患患者に対して、二巯基丁二酸ナトリウム（二巯基丁二酸ナトリウム）という金属リガンドを3ヶ月間投与し、血液中のシラン含有量、髪のシラン含有量が低下し、尿中および便中のシラン排出量が増加し、患者の胸部X線写真および症状がさまざまな程度で改善しましたと報告されています。

　　2、予後

　　予後は一般的に良好です。