鉄粉肺

　　鉄粉肺はどのように引き起こされるのでしょうか。以下に簡単に説明します：

　　1、発病原因

　　鉄は比較的安定した金属で、純鉄は銀色で金属光沢を持っています。自然界では、赤鉄鉱石のように赤色を呈する鉄は酸化物の形で存在します。₂0₃の形で存在；赤鉄鉱石は茶色で、[FeO(OH)].nH₂0の形で存在；磁鉄鉱石は磁性を持ち、Fe₃0₄の形で存在します。鉄鉱石の採掘、精錬、船舶および鉄道車両の製造時、鋼板の除染および溶接、機械の鋳造品の削り加工、磨光、金属の研磨（鉄丸、鋼球）および工業塗料の酸化鉄赤（Fe₂0₃の生産、加工は鉄粉または鉄含有混合塵（酸化ケイ素、アスベストを含む）を生成します。

　　2、発病機構

　　酸化鉄粉の繊維化能は常に議論されています。焦点は酸化鉄粉が単独で肺繊維化を引き起こすかどうかです。1930年代初頭に、長期にわたって電気溶接作業を行う労働者の肺のX線写真には斑点状の陰影があり、解剖検査で単なる鉄粉沈着であることが証明されました。肺繊維化はありませんでした。後の研究では、電気溶接煙（主成分は酸化鉄）が肺繊維化を引き起こし、電気溶接工の鉄粉肺を引き起こすことが証明されました。実験では、肺胞マクロファージの損傷が鉄粉肺の発病に重要な役割を果たすことを示しました。酸化鉄粉はマクロファージのリゾソームを損傷し、培養液中のリゾソーム酵素の含有量を増加させます。筆者は体外研究を通じて、酸化鉄粉（濃度0.2～1.6mg/ml）の作用下、肺胞マクロファージの生存率が顕著に低下することを示しました。これは酸化鉄粉が膜を損傷する作用があることを示しています。動物実験では、ラットの気管に100mg/本の酸化鉄粉を注入し、9ヶ月後に肺内の塵灶の边缘にコラーゲン繊維の増生が見られました。筆者はさらに、3例の船厂の除染作業員の解剖検査材料から肺内に多数の塵性病変（塵斑と結節）があり、肺間質に軽度の塵性繊維化があることを発見しました。これらを総合すると、鉄粉は軽度の肺繊維化を引き起こす可能性があり、肺胞マクロファージの膜への損傷が関連していると考えられます。

　　鉄粉肺は鉄粉肺と感染がよく合併します。肺部感染が合併すると、症状と徴候が増加し、日常生活に深刻な影響を与え、健康を危険にさらします。したがって、病気は早期治療が必要です。

　　鉄塵肺は進行が遅く、病程が長く、発症の初期には症状が少なく軽いですが、経過とともに咳、痰、胸痛、息苦しさが現れることがあります。肺感染を合併すると、症状と徴候が増加します。

　　鉄塵肺の予防と減少の鍵は予防にあります。まず、作業環境の粉塵を減らし、啓発活動を強化し、衛生清掃制度を制定し、文明な生産を行う必要があります。次に、就業前と定期的な体格検査を行い、胸片を定期的に撮影し、粉尘作業から退職した者も定期的にフォローアップする必要があります。さらに、上呼吸道疾患、支气管肺疾患、特に結核患者や心血管疾患患者は矽塵作業に従事することはできません。最後に、個人的な防護を強化し、個人的な衛生に注意し、運動を取り入れることで体力を高め、栄養に注意する必要があります。

　　鉄塵肺にどのような検査が必要か、以下に簡単に説明します：

　　1、X線検査

　　X線検査では、早期に不規則な小さな陰影が主で、両肺の中下葉に多く、類円形の小さな陰影は少なく、非常に遅くに現れることが多いです。大規模な塊状の陰影はほとんど見られません。

　　2、肺活量、肺機能検査

　　この検査では、換気機能の損傷が見られ、肺活量が低下し、最大換気量、第一秒間肺活量、最大換気量が低下するという症状が見られます。

　　鉄塵肺患者の食事はさっぱりし、栄養バランスの良い食事を摂取し、野菜や果物を多く食べ、栄養を十分に取ることを心がけましょう。煙草やアルコール、辛辣な刺激的な食品、塩分の多い食品を避け、木耳などの清肺食品を多く食べましょう。

　　以下に、鉄塵肺の治療法を簡単に説明します：

　　1、治療

　　錫末沈着症を参照して、鉄塵肺の治療法は対症療法が中心です。報告によると、錫塵肺患者が接触を中止した後、ある程度のゆっくりとした過程を経て、治療を受けたかどうかに関わらず、肺のクラウディング陰影は程度によって減少または消失することがあります。また、二巯基プロパンスルホン酸ナトリウムを用いて錫（鉄）を除去する治療を受け、肺の病変が軽減されたと報告されています。

　　2、予後

　　予後については、錫末沈着症を参照してください。錫の精錬、粉砕などの工程は機械化、密閉化され、換気と排塵を強化する必要があります。錫や鉄の煙塵にさらされる労働者に対しては、個人的な防護を強化するだけでなく、定期的に健康監視を行う必要があります。