痰厥

　　「痰厥」は、慢性気管支炎、喘息、肺気腫、肺心症、脳動脈硬化、心臓病などの慢性呼吸器系や心脑血管系の疾患の基礎にあり、激しい咳によって引き起こされます。心臓病や脳動脈硬化などの心脑血管系の疾患を伴う患者は、通常、心臓のポンプ機能が低下し、脳への血流量が不足しており、激しい咳の下ではさらに雪上加霜となり、「痰厥」が発生しやすく、怪我をするリスクも高まります。

　　慢性気管支炎などの呼吸器系の疾患は、肺の气体交換に影響を与え、二酸化炭素の排出と酸素の摂取を妨げ、体がさまざまな程度の酸素不足に陥ります。脳は酸素不足に非常に敏感で、激しい咳はすでに息がつまりそうな感じを与え、咳の際に腹腔と胸腔内の圧力が高まり、静脈血の流れを妨げ、心臓の排出量を減少させ、脳の酸素不足を悪化させます。さらに、咳の際に脳脊液の圧力が高まり、頭蓋内の圧力も高まり、一時的な脳の酸素不足を引き起こします。痰厥は、慢性気管支炎、喘息、肺気腫、肺心症、脳動脈硬化、心臓病などの慢性呼吸器系や心脑血管系の疾患の基礎にあり、激しい咳によって引き起こされます。心臓病や脳動脈硬化などの心脑血管系の疾患を伴う患者は、通常、心臓のポンプ機能が低下し、脳への血流量が不足しており、激しい咳の下ではさらに雪上加霜となり、痰厥が発生しやすく、怪我をするリスクも高まります。

　　痰厥が引き起こす病気はどのようなものですか？以下に簡潔に説明します：

　　1、主に外傷後の骨折、皮下出血、組織挫傷、局所の腫れや出血などが并发します。

　　2、臨床資料によると、痰厥が発生した際の一過性の脳虚血や意識障害は、一般人にとっては特に深刻な結果を引き起こすものではありませんが、高齢者にとっては突然転倒して重い怪我を負うことがあります。したがって、警戒を高め、積極的に予防することが必要です。

　　冷痰で手足が冷たく、吐き出す痰が多い場合、生姜と附子湯を使用します。手足が冷たく、痰が喉に詰まった場合、痰の音が聞こえ、一時的に昏睡し、胸が詰まり、息苦しさがあり、話すのが難しい場合、稀涎散を使用します。目を閉じ、昏睡し、叫んでも応答しない場合、喉に痰が詰まり、息が微弱です。脈を診ると、左右の脈が硬く長く、重く押すと力強いことが判明し、これが痰厥だけでなく、既存の脳梗塞病であることが判明します。

　　痰厥を予防する方法は以下の通りです：

　　1、呼吸や循環器系の疾患を積極的に治療し、全身、特に脳の血流を改善し、発作を引き起こす原因を排除し、危険因子を除去し、根本的な対策を講じる必要があります。

　　2、冬の厳しい寒さでは、呼吸や循環器系の疾患を持つ高齢者は防寒保暖に注意し、慢性疾患の発作を引き起こさないようにしましょう。特に呼吸器感染の予防に注意してください。激しい咳や頻繁な呼吸器感染は、既存の肺心病や循環器系疾患の発作や悪化を引き起こすことがあります。これらの呼吸器感染には早めに医療機関を受診し、積極的に治療することが重要です。

　　3、一旦激しい咳や痰がでると、体はできるだけリラックスし、座位や半卧位を取ることができます。特に高齢で多くの病気を持つ人々は、咳をするときには頻繁に動かないように注意し、突然晕倒して怪我をしないようにしましょう。激しい咳の際にめまいや嘔吐などの晕倒の前兆が現れた場合、すぐにベッドに横になるとともに休息を取るべきです。痰が多い場合、痰を軽減するための薬（痰咳净、鲜竹沥など）を服用することができます。これにより、乾燥を和らげ、激しい咳を軽減します。条件が整った場合は、家庭用の酸素袋を準備することができます。これらのポイントに注意することで、痰厥は予防できます。

　　痰厥に対してどのような検査を行うべきか？以下に簡潔に説明します：

　　1、血液像。多くの患者では白血球の総数が上昇し、(10～20)×10⁹1/Lから/Lまで、分類中性球が顕著に増加し、90％以上に達することがあります。

　　2、脳脊液検査。脳脊液は色が清く、透明で、脳脊液の圧力が高まり、細胞数が増加し、(50～500)×10⁶1/Lから/Lまで、リンパ球が主であり、糖と塩素化物は変化せず、タンパク質は正常または増加しています。

　　3、ウイルス分離。条件が整った機関では、脳脊液を取り、ウイルスを分離することができますが、病気の初期段階では陽性率が低く、死亡後は脳組織からウイルスを分離することができます。

　　4、PCR検査。RT-PCR技術を用いて検出し、早期の患者の血清またはCSFのウイルスRNAは、感度と特異性が高い。

　　痰厥患者の食療方は疾病の予防と治療に非常に良い効果があります。以下に簡略に説明します：

　　生赭石（一两、細かく砕く）、懐牛膝（一两）、生懐地黄（一两）、大甘枸杞（八錢）、生杭芍（六錢）、凈萸肉（六錢）、生龍骨（五錢、砕く）、生牡蠣（五錢、砕く）、柏子仁（五錢、炒り砕く）、茵陳（半錢）、甘草（半錢）、生鉄の錆で濃い水を煎じて薬を煎ぎ、一大杯分の煎湯を温めて服用します。

　　痰厥の治療法はどのようなものですか？以下に簡略に説明します：

　　一、漢方薬

　　夏術天麻湯は痰厥、脾胃虚弱、頭痛が裂けても、体重が重く感じる、四肢が冷える、嘔吐とめまい、目を開けられない場合に治療します。

　　1、成分：半夏、陈皮、麦芽（炒り、各一銭）、白術、神曲（生姜で炒り、各七分）、人参、苍術、黄芪（蜜炙）、天麻、白茯苓、沢泻各五分、黄柏（酒炒り、二分）、生姜三片。

　　2、増減：瘦しい人に多くの火血燥がある場合は、苍術、沢泻を取り除き、当归、白芍薬（酒炒り）を各七分加えます。半夏は性が燥いため、長く服用すべきではありません。ベ母を一銭入れます。枳実は痰を治療するのに強力な効果がありますので、五、六分加えます。

　　火が下れば痰が自然と消えるので、山栀子を五分加えます。山栀子は火を下し、小便から出るからです。

　　気が降りれば痰が自然と下がるので、烏药、附子を各五分加えます。

　　脾胃が虚弱な場合は、人参、白豆蔻（粉で炒り、炙し）を各三分加えます。

　　腹痛が裂けても、白芷を五分、川芎、細辛を各三分加えます。

　　体重が重く感じる場合は、沢泻を倍増します。

　　嘔吐が強い場合は、藿香（酒洗）、砂仁（砕き、炒り）を各五分加えます。

　　めまいが強い場合は、天麻を倍増し、川芎を五分加えます。

　　四肢が冷える場合は、官桂を五分加えます。

　　白附子は他の薬を頭部に上昇させることができ、痰を引く力もあります。頭部に痰がある場合、白附子でないと取り除けません。痰厥を治療する場合、新しくこの症状を得た場合、行気降火消痰を主とし、長く続いた場合、補気血、順気を主とすることができます。

　　二、鍼灸

　　頭痛が裂けても、百会、上星を各五壮、太淵、列缺に針を刺し、下痢します。痰の疾患では、吐き出しが最も良いです。雀舌茶を服用し、嘔吐を探して良いですが、虚弱な人には試すべきではありません。