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Gastrite verrucosa

  La gastrite verrucosa, anche conosciuta come gastrite verrucosa vescicolare o gastrite verrucosa erosiva cronica, è un tipo speciale di gastrite verrucosa.

  Caratterizzata da recidive o lesioni multiple di erosione gastrica cronica, la causa è sconosciuta. Le erosioni sono caratteristiche di erpetiforme, la maggior parte si trova nella regione delle ghiandole pyloriche e nella regione di transizione, alcune possono essere viste in tutto lo stomaco. Le lesioni sono rotonde o ovali, la maggior parte è di diametro inferiore a10millimetri, alta circa2millimetri, alcuni sono a forma di corda, la maggior parte è elevata con erosioni centrali, di colore pallido o coperte da una pellicola gialla. Sotto il microscopio, la maggior parte dei casi tipici di lesioni erpetiformi omogenee è di facile diagnosi, ma se si incontrano lesioni singole o due irregolari elevate, è necessario differenziarle da un carcinoma gastrico in early stage di tipo II, polipi, falso linfoma.

  Inoltre, la gastrite erpetiforme superficiale dell'antrum gastrico può presentare erosioni, generalmente di tipo piatto, ma possono anche essere di tipo elevato, in questo caso la differenziazione dalla malattia è difficile. Tuttavia, la gastrite superficiale dell'antrum è spesso associata a reflusso biliare, infezione da Helicobacter pylori, o assunzione di farmaci antiinfiammatori non steroidei, e il numero di lesioni erosive è piccolo. Generalmente, dopo pochi giorni, settimane,3Mesi possono regredire. La diagnosi della gastrite erpetiforme dipende principalmente dall'esame endoscopico. La malattia non è correlata alle cause note della gastrite erpetiforme. Gli studi iniziali ritenevano che fosse un meccanismo allergico, con una durata naturale più lunga, variabile da individuo a individuo, alcuni possono regredire in pochi mesi, altri possono persistere per anni, senza trattamenti efficaci. Se ci sono sintomi clinici, possono essere trattati come ulcere gastriche.

Indice

1.Quali sono le cause dell'insorgenza della gastrite erpetiforme
2.Quali complicazioni può causare la gastrite erpetiforme
3.Quali sono i sintomi tipici della gastrite erpetiforme
4.Come prevenire la gastrite erpetiforme
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la gastrite erpetiforme
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con gastrite erpetiforme
7.Metodi di trattamento convenzionali della gastrite erpetiforme in medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della gastrite erpetiforme

  Nella vita quotidiana, i pazienti con malattie gastriche sono in gran numero, e la gastrite erpetiforme è una di queste. Allora, da quali malattie è causata la gastrite erpetiforme?

  1、infezione da HP

  Secondo le segnalazioni estere, l'infezione da HP è la principale causa della malattia. All'estero37Casi di gastrite erpetiforme89% con infezione da HP, trattati con agenti secretori2--3Dopo una settimana, i sintomi clinici, le manifestazioni endoscopiche e l'infiltrazione cellulare infiammatoria della mucosa sono significativamente ridotti, contemporaneamente78% dei pazienti ha perso l'HP. In Cina ci sono anche segnalazioni simili.

  2、meccanismo immunitario anormale

  Alcuni studiosi ritengono che la gastrite erpetiforme possa essere associata a una reazione allergica. Andre et al. hanno proposto che la malattia potrebbe essere associata a una reazione allergica locale di tipo I. Hanno dimostrato che nella mucosa gastrica dei pazienti con gastrite erpetiforme ci sono cellule immunitarie contenenti IgE che si infiltrano, e le cellule contenenti IgE nelle cellule immunitarie del corpo gastrico e dell'antrum gastrico rappresentano rispettivamente11% e12%, la gastrite erpetiforme atrofica è3% e2.5%, i normali corpus gastrico e antrum gastrico sono rispettivamente2% e1%. Ecco che le cellule IgE della mucosa della gastrite erpetiforme sono significativamente aumentate. Alcuni studiosi hanno utilizzato acido 2-aminobenzoico o H2(-Trattamento con agente, dopo un mese, ci sono miglioramenti significativi sia clinici che endoscopici, e le cellule IgE della mucosa gastrica si riducono corrispondentemente.

  3Teoria dell'acido alto

  La patologia del cavo orale è associata a DU e o GU, e non c'è un consenso unanime sul meccanismo di insorgenza comune. La ulcera gastrica, non diretta dalla gastrite erpetiforme, ha una frequente coesistenza. Si ritiene che la gastrite erpetiforme sia associata a un alto livello di acido gastrico. H+che si diffondono inversamente nei cellule mucose gastriche infiammate esistenti. E coloro che hanno questa malattia, le ulcere sono difficili da guarire o ricorrono facilmente. La malattia ha una distribuzione di età simile alla ulcera peptica, è più comune nei pazienti giovani e adulti.

2. Quali sono le complicazioni che può causare la gastrite ipertrofica

  La gastrite ipertrofica è anche nota come gastrite pustolosa o gastrite cronica erosiva, è un tipo speciale di gastrite cronica. Le sue caratteristiche sono le erosioni multiple ricorrenti o persistenti della mucosa gastrica, la causa è sconosciuta. La gastrite ipertrofica può anche causare molte complicazioni:

  Primo, emorragia gastrica

  L'emorragia della gastrite ipertrofica non è rara: atrofia della mucosa, emorragia delle vene, sfregamento degli alimenti crudi, erosione della mucosa e emorragia, le feci nere sono la principale manifestazione, se l'emorragia è massiccia può vomitare il sangue improvvisamente, i sintomi gravi possono includere debolezza, palpitazioni, oscurità dell'occhio, sudorazione eccessiva, persino shock.

  Secondo, anemia

  La gastrite ipertrofica con emorragia massiccia è accompagnata da due tipi di anemia:

  1, anemia macrocitica, ossia anemia perniciosa, i pazienti presentano sintomi di anemia, come debolezza, sonnolenza, tachicardia, pallidezza del viso.

  2, anemia da carenza di ferro, da una parte è causata da emorragia cronica, dall'altra i pazienti con gastrite ipertrofica mangiano poco, insufficiente nutrizione, e la carenza di acido gastrico.

  Terzo, ulcera gastrica

  La ulcera gastrica è presente insieme alla gastrite ipertrofica superficiale e alla gastrite ipertrofica erosiva, esiste una stimolazione infiammatoria明显的, la mucosa gastrica si atrofizza e si assottiglia, con erosione e ulcera, è necessario eseguire una gastroscopia in tempo per evitare il ritardo nella diagnosi e nel trattamento.

  Quarto, stadio pre-canceroso di gastrite

  La trasformazione maligna della gastrite ipertrofica è strettamente correlata all'iperplasia ipertrofica della gastrite ipertrofica. Ci sono due tipi di gastrite ipertrofica che sono più suscettibili di trasformarsi in cancro:

  1, i pazienti con gastrite ipertrofica associata a anemia perniciosa hanno una frequenza di cancro più alta rispetto ad altre malattie gastrointestinali.2più di 0 volte, è necessario che i pazienti con malattie gastrointestinali prestino attenzione.

  2, associate a infiammazione atrofica con metaplasia intestinale e iperplasia atipica grave.

3. Quali sono i sintomi tipici della gastrite ipertrofica

  I pazienti con gastrite ipertrofica di solito presentano dolore addominale superiore, spesso con dolore sordo, dolore di gonfiore, senza regolarità. Segue la distensione addominale, eruttazione, reflusso acido. Un terzo dei casi presenta emorragia gastrointestinale (manifestata da vomito di sangue, feci nere). In pochi casi possono essere asintomatici. Anche se ci sono cambiamenti unici morfologici e istologici, i sintomi clinici non si distinguono dalla forma comune della gastrite ipertrofica. Dopo il trattamento o la rimozione della causa, le lesioni possono regredire.

  In pochi casi, quando le lesioni si sviluppano fino alla metaplasia epiteliale intestinale, le elevazioni papillari sono difficili da regredire, ma il pronostico rimane buono. Le caratteristiche sono le lesioni multiple ipertrofiche della mucosa gastrica ricorrenti o persistenti, rotonde o irregolari, la maggior parte si diffonde nella parte bassa dello stomaco, ma possono anche essere visibili nella parete gastrica, a volte si formano in una catena alongando le rughe, possono essere anche elevazioni isolate nella parte bassa dello stomaco o pochi focolai, con un diametro di circa5~10millimetri, alta circa2~3millimetri, durante la fase attiva sono comuni le erosioni centrali elevate e le depressioni, possono esserci croste di sangue e placche sporose che coprono la superficie.

  La gastrite ipertrofica è più comune in30-6All'età di 0 anni, i maschi sono più comuni. La malattia ha una durata più lunga, alcuni casi possono regredire spontaneamente (forma immatura), altri possono persistere per molti anni (forma matura), e pochi casi possono trasformarsi in tumori maligni. Clinicamente, la gastrite ipertrofica mostra sintomi gastrointestinali superiori, come dolore addominale superiore, seguiti da reflusso acido, distensione addominale, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, emorragia gastrointestinale e perdita di peso. I segni fisici principali sono il dolore alla pressione addominale superiore, e in pochi casi ci sono perdita di peso e anemia.

4. Come prevenire la gastrite vescicolare?

  La gastrite vescicolare, nota anche come gastrite vescicolare o gastrite erosiva cronica, è un tipo speciale di gastrite cronica. I pazienti con gastrite atrofica si manifestano principalmente con riduzione dell'appetito, senso di sazietà dopo il pasto, dolore acuto addominale superiore ecc. Poiché il progresso della malattia è relativamente lento, molti pazienti con gastrite atrofica ignorano i suddetti sintomi, il che può causare la soppressione della cura, portando a complicazioni gravi come anemia maligna, cancro allo stomaco ecc. In questo modo, la prevenzione della gastrite atrofica diventa estremamente importante, come prevenire correttamente, molti pensano che molte persone vogliano sapere.

  1、Mangiare più cibi morbidi

  Mangiare cibi facili da digerire, ridurre al minimo lo stimolo alla mucosa gastrica, masticare lentamente, lasciare che i denti macinino completamente il cibo in modo che il cibo possa mescolarsi completamente con il succo gastrico. Evitare cibi freddi, acidi, piccanti e duri. Mangiare meno spesso ma più volte al giorno, fare un lavoro minuzioso con i cereali.

  2、Eliminare le cause

  Curare completamente la gastrite acuta; smettere di fumare e bere alcolici; evitare cibi e farmaci irritanti; trattare le infezioni croniche della bocca, mantenere una dieta regolare ecc.

  3、Mangiare più verdure fresche

  Se ci sono problemi di营养不良 o anemia, dovrebbero essere dati più uova, mangiare più verdure fresche e fegato e reni animali ecc. Conoscere le conoscenze di prevenzione della gastrite atrofica è molto più importante della cura, fare una buona prevenzione è fondamentale.

  4、Mangiare più brodo

  I pazienti con acido gastrico insufficiente possono essere dati brodo concentrato e brodo di carne, per stimolare la secrezione di acido gastrico, aiutare la digestione e promuovere l'appetito.

  5、Evitare cibi acidi

  I pazienti con acido gastrico eccessivo dovrebbero evitare di utilizzare brodo concentrato e cibi acidi, al fine di evitare di aumentare la secrezione di acido gastrico, possono utilizzare latte, purea di verdure, amido, pane ecc., il sapore deve essere leggero, con poco sale.

  6、Evitare cibi irritanti

  Evitare cibi duri, piccanti, salati, caldi, ruvidi e fortemente irritanti. Come cibi fritti, prodotti affumicati, peperoni, aglio e altri. Per alcune bevande di agrumi, prodotti di pomodoro, caffè, bevande alcoliche e tutti i cibi che possono irritare direttamente l'esofago, è meglio evitarli.

  7、Combinazione nutrizionale alimentare

  I cibi devono essere selezionati come cibi nutrienti, facili da digerire e morbidi, mangiare più cibi ricchi di proteine vegetali e vitamine. Puoi mangiare noci di quinoa, zuppa di riso, latte di pecora, yogurt, formaggio bianco, latte condensato. Se i sintomi sono gravi, mangiare alcuni cibi morbidi, come zuppa di riso, banane, patate, zucche e simili.

  8、Mangiare meno spesso ma più volte al giorno, masticare lentamente

  Mangiare meno spesso ma più volte al giorno, scegliere cibi facili da digerire. Scegliere di mangiare cibi liquidi, per la gastrite acuta, evitare di mangiare o assumere qualsiasi cibo o farmaco che stimoli lo stomaco, per chi ha emorragie, applicare trattamenti emostatici. Masticare lentamente è molto utile per la digestione, dovresti masticare il cibo completamente per permettere al cibo di mescolarsi completamente con la saliva. I cibi ad alto contenuto di grassi, l'alcol, i carboidrati, il cioccolato sono facili a causare reflusso, quindi se si hanno sintomi di bruciore di stomaco, è meglio evitare di mangiare questi cibi.

  Promemoria:In sintesi, i pazienti con gastrite atrofica devono mangiare meno cibi alcalini. I cibi alcalini possono neutralizzare in gran parte l'acido gastrico, riducendo ulteriormente l'acido gastrico, il che non è favorevole alla dissoluzione dell'infiammazione gastrica. Evitare il fumo e l'alcol, non mangiare cibi fritti, grassi, salati e contenenti una grande quantità di grassi. Mangiare più cibi freschi, morbidi, facili da digerire e nutrienti. Masticare lentamente durante i pasti. Non mangiare cibi troppo freddi o troppo caldi per ridurre lo stimolo allo stomaco. Mangiare meno spesso ma più volte al giorno, con pasti regolari ogni giorno5La frequenza è adatta.

5. Quali esami di laboratorio devono essere fatti per la gastrite villoso

  La diagnosi della gastrite villoso non ha molte differenze rispetto alla gastrite comune, entrambe necessitano di esami come la gastroscopia, la gastroscopia è uno dei metodi diagnostici comuni.

  1In pochi pazienti è necessario eseguire una radiografia a raggi X del biliaco gastrico e intestinale.

  2La gastroscopia è il miglior metodo di diagnosi della gastrite villoso, la gastroscopia può osservare le modifiche della mucosa gastrica, durante la gastroscopia può anche prelevare il tessuto della mucosa gastrica per fare la sezione del tessuto e osservare le lesioni del tessuto sotto il microscopio, determinare la diagnosi combinando i risultati della gastroscopia e della biopsia patologica. Se necessario, eseguire la biopsia della mucosa gastrica e la diagnosi dell'Helicobacter pylori.

  3Se necessario, eseguire un'analisi del succo gastrico, determinare la quantità di acido basale, la quantità massima di acido e il valore pH del succo gastrico.

  4La gastroscopia è uno dei metodi diagnostici comuni, questo esame ha un valore diagnostico per la malattia ulcerosa e il tumore, ma poiché l'esame può solo osservare le modifiche morfologiche dello stomaco e non può osservare le lesioni della mucosa gastrica, quindi ha una limitazione.

6. Alimenti da evitare per i pazienti con gastrite villoso

  Oggi, il ritmo della vita è sempre più veloce, molte persone non hanno uno stile di vita regolare, cattive abitudini di vita portano all'aumento della frequenza della gastrite, soprattutto durante l'estate, quando il cibo decompone rapidamente, è facile che le persone mangino cibo non pulito e scatenino la gastrite. La gastrite è una delle malattie più comuni del sistema digestivo, influisce sulla nostra vita quotidiana, per prevenire la gastrite, possiamo cambiare le abitudini alimentari, fare attenzione a masticare lentamente, cercare di completare il lavoro di macinazione nella bocca, ridurre il carico dello stomaco. Prendere cura del riscaldamento, soddisfare pienamente le esigenze dello stomaco per la temperatura. Usare meno o interrompere l'uso di farmaci come l'aspirina e i salicilati, ridurre lo stimolo allo stomaco.

  Primo, verdure che i pazienti con gastrite non dovrebbero mangiare

  1Fagioli di stagione sono verdure fredde, i pazienti con sintomi di dolore allo stomaco e freddo devono evitare di mangiare fagioli di stagione per evitare di aggravare la malattia.

  2Zucche dolci e fredde sono verdure, i pazienti con sintomi di ipotermia gastrica devono evitare di mangiare zucche per evitare di aggravare la malattia.

  3Cetrioli dolci e freddi, chi ha una fragilità dello stomaco e dell'intestino dovrebbe evitare di mangiare cetrioli. I pazienti con gastrite cronica dovrebbero anche evitare di mangiare cetrioli durante i pasti.

  4Asparagi dolci e freddi, la gastrite di solito è causata dal consumo eccessivo di cibi freddi che danneggiano lo stomaco, quindi i pazienti con gastrite non dovrebbero mangiare asparagi.

  Secondo, alimenti che i pazienti con gastrite non dovrebbero mangiare

  1Non è possibile mangiare granchi: i granchi sono cibi freddi, se si desidera particolarmente mangiare granchi, si può preparare il ginger crude in un piatto di aceto per cospargere i granchi.

  2Non è possibile mangiare peperoncino: durante la fase acuta della gastrite, è meglio evitare di mangiare senape, peperoncino, pepe e altri condimenti irritanti.

  3Non è possibile mangiare dolci fritti: i pazienti con gastrite non dovrebbero mangiare dolci fritti, poiché i cibi fritti hanno un'azione meccanica di stimolo sulla mucosa gastrica e sono difficili da digerire.

  4Non è possibile mangiare senape: durante la fase acuta della gastrite, è meglio evitare di mangiare senape, peperoncino, pepe e altri condimenti irritanti.

  5Non è possibile mangiare frittelle: i pazienti con gastrite non dovrebbero mangiare frittelle, poiché i cibi fritti hanno un'azione meccanica di stimolo sulla mucosa gastrica e sono difficili da digerire.

  Terzo: le restrizioni alimentari nei pazienti con gastrite

  1, evitare cibo fortemente irritante: come caffè, zuppa di cioccolato, zuppa di carne densa, tè forte, cioccolato, brodo di pollo, cibo dolce, alcol, patate dolci ecc.

  2, evitare cibo fibroso: come amido di mais, mais, soia gialla, sesamo, zucchine, giapponesi, bambù, carote, broccoli, broccoli, fagioli verdi, fagioli verdi ecc.

  3, evitare cibo che produce gas: aglio crudo, aglio, rafano, cipolla, cipolla verde ecc. I cibi che producono molto gas sono dannosi per l'adattamento della gastrite.

  4, evitare cibo duro: come salumi, molluschi, speck, prosciutto, arachidi non dovrebbero essere mangiati. Durante l'attacco acuto, è meglio usare cibo liquido chiaro, come brodo di riso, tè di mandorla, brodo, tè leggero, amido di zucca, brodo leggero, brodo di uva passa senza buccia, dovrebbe essere il cibo salato come principale, e gradualmente passare a semi-sfuso con pochissimi residui quando la malattia migliora, cercare di evitare cibo che produce gas e cibo con molte grassi, come latte, latte di soia, zucchero di canna ecc.

  Suggerimento utile: la gastrite è sempre causata dal cibo, quindi mantenere alta la sicurezza igienica del cibo è la chiave per prevenire questa malattia. Migliorare l'igiene del cibo, dell'acqua e delle feci, combattere energicamente le zanzare, sono misure fondamentali per prevenire questa malattia. Separare cibo crudo e cotto nel frigorifero, riscaldare nuovamente prima di mangiare, lavarsi le mani prima e dopo aver fatto la cacca, disinfettare le verdure e le frutta prima di mangiare, scegliere ristoranti puliti e igienici durante le vacanze sono misure preventive efficaci che devono essere prese in considerazione.

7. Metodi di trattamento convenzionali della gastrite vescicolare in medicina occidentale

  I pazienti con gastrite vescicolare possono avere dolore addominale regolare, i pazienti devono oltre a prestare attenzione alla regolazione dell'alimentazione, ma anche fare alcune terapie.

  (1)Trattamento generale

  Rilassati il più possibile a letto, bevi una soluzione di glucosio e elettroliti per supplire la perdita di liquidi. Se c'è vomito persistente o disidratazione evidente, è necessario somministrare per via endovenosa5%—10%Sodio glicosato e altri elettroliti correlati. Incoraggia l'assunzione di alimenti liquidi leggeri o semi-liquidi per prevenire la disidratazione o trattare la disidratazione lieve.

  (2)Trattamento sintomatico

  Se necessario, possono essere somministrati farmaci antiemetici per iniezione: ad esempio, iniezione intramuscolare di clorpromazina25-100mgl al giorno. Antispasmodici come belladonna8n kan11)volta1Giorno3)volta. Antidiarrea: come Simeticona ogni volta1)pacchi1Giorno2-3)volta

  (3)Trattamento antibiotico

  L'efficacia terapeutica degli antibiotici per questa malattia è controversa. Per la diarrea infettiva, è possibile selezionare antibiotici mirati appropriati, come berberina 0.3g per via orale1Giorno3o gentamicina810.000 unità per via orale1Giorno3Secondo grado. Ma dovrebbe prevenire l'abuso di antibiotici.

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