Viêm loét dạ dày nốt mụn

　　Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân dạ dày rất nhiều, mà viêm loét niêm mạc vị là một trong số đó, vậy, viêm loét niêm mạc vị do những bệnh nào gây ra?

　　1、Nhiễm HP

　　theo báo cáo từ Trung Quốc ngoài, nhiễm HP là nguyên nhân chính của bệnh. Nước ngoài37ví dụ viêm loét niêm mạc vị89％ có nhiễm HP, điều trị bằng thuốc tiết dịch2--3tuần sau, các triệu chứng lâm sàng, biểu hiện nội soi và sự xâm nhập của tế bào viêm niêm mạc đều có sự giảm rõ ràng, đồng thời78％ bệnh nhân HP mất đi. Trung Quốc cũng có báo cáo tương tự.

　　2、Cơ chế miễn dịch bất thường

　　Một số học giả cho rằng viêm loét niêm mạc vị có thể liên quan đến phản ứng dị ứng. Andret và các đồng nghiệp đã đề xuất bệnh này có thể liên quan đến phản ứng dị ứng loại I ở tổ chức cục bộ. Họ đã chứng minh rằng ở niêm mạc dạ dày của bệnh nhân viêm loét niêm mạc vị có sự xâm nhập của tế bào miễn dịch chứa IgE, tế bào chứa IgE trong tế bào miễn dịch của dạ dày và dạ dày môn chiếm11％ và12％，viêm loét niêm mạc vị teo nhỏ khác nhau3％ và2.5％，người bình thường dạ dày và dạ dày môn khác nhau2％ và1％。Xem ra tế bào IgE ở lớp niêm mạc của viêm loét niêm mạc vị tăng lên rõ ràng. Một số nhà nghiên cứu đã sử dụng disodium cromoglycate hoặc H2(-thuốc điều trị viêm loét niêm mạc vị, sau một tháng điều trị, kiểm tra lâm sàng và nội soi có sự cải thiện rõ ràng, tế bào IgE của niêm mạc dạ dày cũng giảm đi.

　　3、Luận thuyết về axit cao

　　Bệnh học về dạ dày và DU hoặc GU cùng tồn tại, chưa có ý kiến thống nhất về cơ chế gây bệnh chung. Viêm loét dạ dày mặc dù không trực tiếp từ viêm loét niêm mạc vị, nhưng tỷ lệ二者 cùng tồn tại rất cao. Người ta cho rằng viêm loét niêm mạc vị có liên quan đến axit dạ dày cao. H+ngược lan vào tế bào niêm mạc dạ dày đã có viêm. Và những người có bệnh này, vết loét khó lành hoặc dễ tái phát. Bệnh này có phân bố lứa tuổi tương tự như loét dạ dày, phổ biến ở bệnh nhân thanh niên và trung niên.

　　Viêm loét dạ dày nham nhám còn gọi là viêm loét dạ dày nham nhám hoặc viêm loét dạ dày mạn tính, là một loại viêm loét dạ dày đặc biệt. Đặc điểm là tái phát hoặc持续性 loét nhiều ở dạ dày, nguyên nhân không rõ ràng. Viêm loét dạ dày nham nhám còn có thể gây ra nhiều biến chứng khác:

　　Một, chảy máu dạ dày

　　Viêm loét dạ dày nham nhám chảy máu không少见: teo mỏng niêm mạc, mạch máu显露, thức ăn thô ráp mài mòn, niêm mạc loét chảy máu, biểu hiện chủ yếu là phân đen. Nếu chảy máu nhiều có thể nôn máu đột ngột, người bệnh chóng mặt, hồi hộp, da tối, mồ hôi nhiều, thậm chí sốc.

　　Hai, thiếu máu

　　Sau khi mất máu lớn, viêm loét dạ dày nham nhám có thể kèm theo hai loại thiếu máu:

　　1, thiếu máu hồng cầu lớn, tức là thiếu máu ác tính, bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu, chóng mặt, mệt mỏi, hồi hộp, da xanh xao.

　　2, thiếu máu 铁, một là do chảy máu mãn tính gây ra, hai là bệnh nhân viêm loét dạ dày nham nhám ăn ít, thiếu dinh dưỡng gây ra, ba là thiếu axit dạ dày.

　　Ba, viêm loét dạ dày

　　Viêm loét dạ dày và viêm loét dạ dày nham nhám bề mặt, viêm loét dạ dày nham nhám trầy xước cùng nhau, có sự kích thích viêm rõ ràng, niêm mạc dạ dày teo mỏng, kèm theo viêm loét, cần tiến hành nội soi dạ dày kịp thời để tránh chậm trễ điều trị.

　　Bốn, tiền ung thư dạ dày

　　Viêm loét dạ dày nham nhám và sự增生 của viêm loét dạ dày nham nhám có mối liên hệ mật thiết. Có hai tình huống viêm loét dạ dày nham nhám dễ bị ác tính:

　　1, bệnh nhân viêm loét dạ dày nham nhám kèm theo thiếu máu ác tính, tỷ lệ ác tính cao hơn so với các bệnh đường tiêu hóa khác.2trên 0 lần, cần引起胃肠病患者重视。

　　2, viêm loét co thắt kèm theo hoá sinh ruột và增生 không典型 nghiêm trọng.

　　Bệnh nhân viêm loét dạ dày nham nhám thường xuất hiện đau vùng thượng vị, chủ yếu là đau âm ỉ, đau đầy, không có规律. Thứ其次是 đầy bụng, ợ chua. Một phần ba trường hợp có chảy máu đường tiêu hóa trên (biểu hiện nôn máu, phân đen). Một số ít trường hợp không có triệu chứng. Mặc dù có sự thay đổi đặc trưng về giải phẫu bệnh và bệnh lý học, nhưng các triệu chứng lâm sàng không khác biệt so với thể loại viêm loét dạ dày nham nhám thông thường. Sau khi điều trị hoặc loại bỏ nguyên nhân, các biến chứng có thể giảm bớt.

　　Một số ít biến chứng phát triển đến giai đoạn hoá sinh ruột, các nốt cao không dễ消退, nhưng tiên lượng vẫn tốt. Đặc điểm là các vết mọc đa phát của niêm mạc dạ dày do tái phát hoặc持续性, hình tròn hoặc không đều, hầu hết phân bố ở vùng hang vị, cũng có thể thấy ở thân dạ dày, đôi khi dọc theo gờ tạo thành chuỗi珠, cũng có thể là một hoặc một số ít nốt nổi đơn lẻ ở hang vị, đường kính khoảng5~10milimet, cao khoảng2~3milimet, trong giai đoạn hoạt động thường có nổi cao ở trung tâm,糜烂, có thể có vảy máu, màng bám bẩn che phủ bề mặt.

　　Viêm loét dạ dày nham nhám phổ biến30-60 tuổi, nam giới nhiều hơn. Quá trình bệnh của họ dài, một số có thể tự消退 (chưa thành熟), một số có thể kéo dài nhiều năm (đã thành熟), một số ít xảy ra biến chứng ác tính. Clinically, các bệnh nhân bị viêm loét dạ dày có các triệu chứng rõ ràng của đường tiêu hóa trên, chủ yếu là đau vùng thượng vị,其次是 trào ngược axit, đầy bụng, giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn, nôn mửa, chảy máu đường tiêu hóa trên và giảm cân.

　　Viêm loét dạ dày sần又称 viêm loét bọng nước hoặc viêm loét mạn tính, là một loại viêm loét mạn tính đặc biệt. Bệnh nhân viêm loét dạ dày sần chủ yếu có triệu chứng giảm cảm giác thèm ăn, đầy bụng sau ăn, đau đớn vùng trên ruột non, v.v. Do sự tiến triển của bệnh diễn ra chậm, nhiều bệnh nhân viêm loét dạ dày sần đều bỏ qua các triệu chứng trên, vì vậy chậm trễ điều trị, gây ra các biến chứng nghiêm trọng như thiếu máu nặng, ung thư dạ dày, v.v. Do đó, việc phòng ngừa viêm loét dạ dày sần lại trở nên rất quan trọng, cách phòng ngừa đúng đắn mà nhiều người muốn biết.

　　1、ăn nhiều thực phẩm mềm

　　Ăn thực phẩm dễ tiêu hóa, giảm thiểu kích thích niêm mạc dạ dày, nuốt chậm rãi, để răng nghiền nát thức ăn hoàn toàn để thức ăn có thể trộn đều với dịch vị. Tránh sử dụng thực phẩm lạnh, chua, cay và cứng. Ăn ít hơn nhưng nhiều bữa, chế biến gạo thô thành gạo tinh.

　　2、loại bỏ nguyên nhân

　　Điều trị彻底 viêm dạ dày cấp tính; bỏ thuốc lá và rượu; tránh thực phẩm và thuốc có tính kích thích; điều trị nhiễm trùng mạn tính ở miệng, ăn uống đều đặn, v.v.

　　3、ăn nhiều rau tươi

　　Nếu có thiếu dinh dưỡng hoặc thiếu máu, nên ăn nhiều trứng, ăn nhiều rau tươi và gan, thận động vật, v.v. Hiểu biết về cách phòng ngừa viêm loét dạ dày, thực hiện công tác phòng ngừa tốt hơn là điều trị quan trọng hơn.

　　4、nên uống nhiều nước dùng

　　Đối với những người có axit dạ dày quá ít, có thể cho ăn nước dùng đậm đặc, nước thịt để kích thích tiết axit dạ dày, giúp tiêu hóa, kích thích cảm giác thèm ăn.

　　5、tránh sử dụng thực phẩm có tính axit

　　Đối với những người có axit dạ dày quá nhiều, nên tránh sử dụng nước dùng đậm đặc và thực phẩm có tính axit để tránh gây ra sự tăng tiết axit dạ dày thêm, có thể sử dụng sữa,泥 cà chua, tinh bột, bánh mì, v.v., vị phải nhẹ nhàng, ít muối.

　　6、tránh ăn thực phẩm kích thích

　　Tránh ăn thực phẩm quá cứng, quá cay, quá mặn, quá nóng và quá thô ráp và có tính kích thích mạnh. Ví dụ như thực phẩm chiên rán, thực phẩm muối chua, ớt, tỏi, v.v. Đối với một số nước ép cam, sản phẩm từ cà chua, cà phê, rượu và tất cả các thực phẩm có thể kích thích thực quản, tốt nhất nên tránh ăn.

　　7、bổ sung dinh dưỡng

　　Thực phẩm cần chọn là thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa, giàu dinh dưỡng và dễ tiêu hóa, ăn nhiều thực phẩm chứa protein thực vật và vitamin. Có thể ăn hạt dẻ nấu chín, cháo gạo, sữa dê, sữa chua, phô mai trắng, sữa đặc. Nếu triệu chứng nghiêm trọng, ăn một số thực phẩm mềm như cháo gạo, chuối, khoai tây, bí đao.

　　8、ăn ít hơn nhưng nhiều bữa, nuốt chậm rãi

　　Ăn ít hơn nhưng nhiều bữa, chọn thực phẩm dễ tiêu hóa. Chọn ăn thức ăn lỏng, đối với viêm dạ dày cấp tính, không ăn hoặc uống bất kỳ thực phẩm hoặc thuốc nào có thể kích thích dạ dày, đối với những người bị chảy máu, cần điều trị止血. Nuốt chậm rãi rất có lợi cho tiêu hóa, nên nuốt chậm rãi thức ăn để thức ăn trộn đều với nước bọt. Thực phẩm nhiều chất béo, rượu, đường, sô-cô-la dễ gây trào ngược, vì vậy nếu có triệu chứng nóng rát dạ dày, nên tránh ăn những thực phẩm này.

　　Thông báo nhanh chóng:Tóm lại, bệnh nhân viêm loét dạ dày nên ăn ít thực phẩm kiềm. Thực phẩm kiềm có thể trung hòa axit dạ dày một cách mạnh mẽ, làm giảm axit dạ dày thêm nữa, từ đó không có lợi cho việc tiêu tan viêm loét trong dạ dày. Tránh hút thuốc và uống rượu, không ăn thực phẩm chiên rán, béo, mặn và chứa nhiều chất béo. Ăn nhiều thực phẩm tươi, mềm, dễ tiêu hóa và giàu dinh dưỡng. Trong bữa ăn, hãy nuốt chậm rãi. Không ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng để giảm kích thích dạ dày. Ăn ít hơn nhưng ăn nhiều bữa, mỗi ngày ăn5次为宜。

　　疣状胃炎的检查和一般的胃炎并无太大区别，都需要检查胃镜等，上消化道造影是常用的检查方法之一。

　　1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。

　　2、胃镜检查是诊断疣状胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片，在显微镜下观察组织的病变情况，综合胃镜及病理检查结果确定诊断。必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。

　　3、必要时行胃液分析，测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。

　　4、上消化道造影是常用的检查方法之一，此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值，但由于该检查仅能观察胃的形态改变，而不能观察胃黏膜的病变情况，因此有局限性。

　　现在生活节奏越来越快，很多人日常生活不规律，不良的生活习惯导致胃炎的发病率不断飙升，尤其到了夏季天气炎热，食物腐烂速度加快，人们不小心吃了不洁食物很容易诱发胃炎，胃炎是最常见的一种消化系统的疾病，它影响着我们的日常生活，应对胃炎人们可以从改变饮食习惯进行预防，坚决做到细嚼慢咽，尽量使绞碎工作在嘴中完成，减轻胃部负担。注意保暖，充分满足胃部对温度的需求。少用以致停用阿司匹林和水杨酸盐等药物，减少对胃部的刺激。

　　一、胃炎患者不能吃的蔬菜

　　1、四季豆是寒性蔬菜，如果有胃寒胃痛症状表现者，一定要忌吃四季豆，避免加重病情。

　　2、冬瓜是性甘寒蔬菜，凡胃炎阳虚症状表现者，一定要忌吃冬瓜，避免加重病情。

　　3、黄瓜性甘凉，凡脾胃虚寒者需忌食黄瓜。慢性胃炎患者饮食时还是不要吃黄瓜。

　　4、竹笋性甘寒，胃炎一般是吃寒性食物太多伤了胃，所以胃炎患者饮食不能吃竹笋。

　　二、胃炎患者不能吃的食品

　　1、不能吃螃蟹：螃蟹属于寒性食物，如果特别想吃螃蟹，可以准备生姜末在醋碟里沾着螃蟹吃。

　　2、不能吃辣椒：胃炎患者在发病期间，不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

　　3、不能吃炸糕：胃炎患者不能吃炸糕，因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大，且不易消化。

　　4、不能吃芥末：胃炎患者在发病期间，不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

　　5、不能吃油条：胃炎患者不能吃油条，因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大，且不易消化。

　　Ba, các loại thực phẩm kiêng kỵ cho người bệnh viêm dạ dày

　　1Tránh thực phẩm kích thích mạnh: như cà phê, súp chocolate, súp đậm đặc, trà đặc, cacao, súp gà, thực phẩm quá ngọt, rượu, khoai lang.

　　2Tránh thực phẩm xơ cứng: như bột ngô, gạo lứt, gạo nếp, đậu nành khô, cải cúc, sen, củ sen, củ sen, củ sen, rau cải, măng tây, rau mồng tây, măng tây, cải mồng tây.

　　3Tránh thực phẩm dễ tạo气体: như hành tây, tỏi, củ cải đường, hành tây, hành tây xanh, tỏi tây có nhiều khí gas, không tốt cho việc điều trị bệnh dạ dày.

　　4Tránh thực phẩm cứng: như xúc xích, hàu, lợn hun khói, lợn curing, hạnh nhân không nên ăn. Khi có cơn cấp tính, tốt nhất nên dùng thực phẩm lỏng như cháo gạo, trà hạnh nhân, súp loãng, trà loãng, bột sen, súp mì nhuyễn, súp đậu đỏ bỏ vỏ, nên ăn nhiều thực phẩm mặn, sau khi bệnh tình cải thiện có thể dần chuyển sang thực phẩm nửa流体 ít xơ, tránh ăn nhiều thực phẩm tạo气体 và nhiều chất béo, như sữa, sữa đậu nành, đường cát.

　　Lưu ý: Viêm dạ dày thường bắt nguồn từ thực phẩm, vì vậy kiểm soát vệ sinh thực phẩm là yếu tố quan trọng để phòng ngừa bệnh này. Nâng cao vệ sinh thực phẩm, nước uống và phân, tiêu diệt côn trùng ruồi, là biện pháp cơ bản để phòng ngừa bệnh này. Nên tách rời thực phẩm sống và chín trong tủ lạnh, nấu chín lại trước khi ăn. Rửa tay trước sau khi đi vệ sinh, rửa sạch rau quả trước khi ăn sống, chọn nhà hàng sạch sẽ khi đi du lịch và nghỉ mát đều là các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

　　Người bệnh viêm loét dạ dày sẽ có cơn đau bụng đều đặn, ngoài việc chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống, bệnh nhân cũng nên做一些 điều trị.

　　(1) Điều trị chung

　　Nên nằm giường nhiều hơn, uống dung dịch glucose và điện giải để bù lại lượng nước mất. Nếu bị nôn liên tục hoặc mất nước rõ ràng,则需要 truyền tĩnh mạch.5%—10% Glucose natri clorid và các chất điện giải khác. Khuyến khích tiêu thụ thực phẩm lỏng hoặc thực phẩm lỏng nửa流体 để tránh mất nước hoặc điều trị mất nước nhẹ.

　　(2) Điều trị theo triệu chứng

　　Khi cần thiết có thể tiêm thuốc cầm nôn: ví dụ tiêm cơ x線 chlorpromazine25-100,1g/lần. Thuốc giãn cơ như belladonna8n11lần,1Ngày3lần. Thuốc cầm tiêu chảy: như Simeticon mỗi lần1Bịch1Ngày2-3lần.

　　(3) Điều trị kháng sinh

　　Kháng sinh có hiệu quả điều trị bệnh này đang gây tranh cãi. Đối với tiêu chảy nhiễm trùng, có thể sử dụng kháng sinh có chọn lọc, chẳng hạn như berberine 0.3g uống1Ngày3lần hoặc gentamicin810.000u uống1Ngày3Cấp độ thấp. Nhưng nên tránh lạm dụng kháng sinh.