掌指关节脱位

　　Перелом фаланговых суставов часто вызывается чрезмерным разгибанием. Заболевание, главным образом, вызвано непрямыми силами, вызывающими повороты и проколы пальцев. Они возникают при значительном разгибании, наиболее часто встречаются у большого и указательного пальцев, а у большого пальца обычно наблюдается частичное смещение головки фаланги в сторону, вызванное чрезмерным разгибанием фаланги掌а, что часто приводит к разрыву проксимальной пластины. Перелом фалангового сустава также называется простым типом бокового смещения, то есть между поверхностями фаланги и костью, но в большинстве случаев соединения между суставами все еще существуют. В зависимости от степени различают два типа смещения: простое и сложное.

　　Из-за сложности восстановления перелома фаланговых суставов, после восстановления могут возникнуть деформации. У пациентов с закрытыми травмами раннее лечение легче, но если прошло слишком много времени, трудно избежать осложнений, таких как скованность сустава, боль, дальнейшее нарушение функции, даже инвалидности.

　　Перелом фаланговых суставов встречается часто у большого и указательного пальцев, после смещения фаланга кпереди, головка кости смещается кзади, образуя деформацию чрезмерного разгибания сустава. У указательного пальца также есть деформация к лучевой стороне и частичное сгибание межфалангового сустава. Симптомы включают местное опухание, боль и нарушение функции.
　　Повреждения пальцев, такие как повороты и сильное разгибание, могут привести к перелому фаланговых суставов, они встречаются чаще всего у большого и указательного пальцев. После смещения фаланга кпереди, головка кости смещается кзади, образуя деформацию чрезмерного разгибания сустава. После смещения указательного пальца часто смещается к лучевой стороне, межфаланговый сустав частично согнут. Восстановление сустава с помощью手法 часто не удается, это связано с тем, что при смещении большого пальца головка кости протыкает переднюю капсулу сустава, шейка кости застревает между продольными разорванными капсулами, пластина между фалангами застревает между двумя суставными поверхностями, иногда в нее также врастают семенные кости или сухожилия длинного разгибателя большого пальца, что затрудняет восстановление. При смещении указательного пальца головка кости протыкает капсулу с близости к пластины, пластина застревает между двумя суставными поверхностями, шейка кости с обеих сторон зажата между сухожилиями сгибателей пальцев и лицевыми мышцами, что затрудняет восстановление.

　　Перелом фаланговых суставов主要是 из-за непрямой внешней силы, поэтому для предотвращения этого заболевания наиболее важно предотвратить травмы пальцев, такие как повороты и проколы. Для пациентов, уже получивших травму, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы получить своевременное лечение на ранней стадии, чтобы избежать более严重的 повреждений. Пациенты также должны следить за тем, чтобы под руководством врача они выполняли функциональные упражнения, чтобы尽快恢复手 функции.

　　掌指关节脱位无相关实验室检查，对本病的检查方法主要是X线检查，由于各部位脱位的表现不尽相同，现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现，拇掌指关节背侧半脱位X线表现如下：

　　1、拇指间关节呈曲屈位。

　　2、拇指近节指骨背伸。

　　掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50°，而掌骨头扁平者则几乎不能过伸，轻微的过伸即为异常。所以尽管拇指近节指骨背伸作为半脱位最根本的表现，其余征象都因其产生。但由于掌骨头形态因人而异，掌指关节活动幅度变异较大，判断背伸与否须慎重。拇掌指关节背侧半脱位本身X线表现就很轻微，所以判断指骨过度背伸与否，掌骨头的形态与具体背伸角度同样具有重要参考价值。

　　3、拇掌指关节籽骨位置异常。

　　4、拇掌指关节间隙不均匀，关节间隙异常是由于拇指近节指骨过度背伸掌侧软组织嵌入引起。

　　掌指关节脱位患者注意饮食清淡，膳食平衡。患者应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉等。患者还应注意忌食剌激性食物，如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　掌指关节手掌与背，其外体虽混一不分，而其骨在内，乃各指之本节相连而成者也。脱位陷下须用手法托出，突出须用手捺入，均要略带拽势，不可强为。本病中医内服药按骨折三期辨证用药，后期外用中药熏洗。