الورم الالتهابي في الحوض

　　، يبدأ معظم كتل التهاب الحوض من التهاب الأنابيب التناسلية الحادة، بسبب انتقال الالتهاب، يصبح الأنابيب التناسلية، والرحم، والأنسجة المحيطة، مثل الأنسجة المحيطة بالرحم، والأمعاء، ملتصقة معًا، وهذا هو السبب في تشكيل كتلة التهاب الحوض.

　　، يمكن أن تسبب كتلة التهاب الحوض تثبيط الرحم والأنسجة المحيطة، مثل تشكيل كتلة من الأمعاء المسماكة، تقليل قدرة الأمعاء على الحركة، وعدم كفاية التدفق الدموي، مما يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء وإصابة الأمعاء بالشلل الناتج عن نقص الدم. إذا حدث ثقب في الأمعاء، سيؤدي إلى التلوث الشامل للبطن.

　　، يبدأ معظم كتل التهاب الحوض من التهاب الأنابيب التناسلية الحادة، والأعراض الشائعة هي كما يلي:

　　1، ألم البطن السفلي

　　، يمكن أن يزيد الألم عندما يكبر كتلة الحوض، ولكن يمكن تحمل ذلك بشكل عام، ويظهر على شكل ألم خفي ومتقطع في البطن السفلية.

　　2، ألم البطن أثناء فترة الحيض

　　، يمكن أن يزداد ألم البطن أثناء فترة الحيض، ولكن ليس بقدر ألم الحيض الناتج عن مرض التهاب بطانة الرحم.

　　3، زيادة المنيان

　　، يمكن للمرضى أن يكونوا لديهم زيادة في المنيان، وتقليل في ألم البطن في وقت لاحق.

　　، يمكن للوقاية المناسبة تقليل بشكل كبير حدوث المرض، فكيف يمكن预防 كتلة التهاب الحوض؟

　　1، يجب منع جميع طرق العدوى، الحفاظ على منطقة المهبل نظيفة وجافة، شطف المهبل بالماء النظيف كل ليلة، والالتزام بمبدأ الفصل بين الأفراد في الاستخدام، ومنع استخدام اليد لغسل المهبل، وكذلك منع استخدام الماء الساخن، الصابون، وما إلى ذلك لغسل المهبل. عند وجود التهاب الحوض، يكون المنيان كبيرًا والنوع سميك، لذا يجب تغيير الملابس الداخلية بانتظام، وتجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والمصنعة من الألياف الصناعية.

　　2، يجب منع الجنس أثناء فترة الحيض، بعد إجراء عملية إزالة الجنين، أو بعد إجراء عمليات جراحية نسائية مثل إزالة أو وضع الحلقة، يجب منع السباحة، الحمامات، الحمامات الساخنة، وتغيير الفوط الصحية بانتظام، لأن جهاز المناعة يتراجع في هذه الفترة، مما يجعل البكتيريا المسببة للعدوى سهلة الدخول، مما يؤدي إلى التلوث.

　　3، يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض التهاب الحوض الحاد أو البسيط التزام التعليمات الطبية وتعاون مع العلاج. يجب على المرضى أن يرقدوا على السرير أو يأخذوا وضعية نصف الجلوس لفوائد تقييد التهاب الحوض وإزالة المخاطيات. يجب على مرضى التهاب الحوض المزمن أن لا يكونوا مرهقين بشكل كبير، وأن يجمعوا بين العمل والراحة، ويقللوا من ممارسة الجنس لمنع تفاقم الأعراض.

　　4، في معظم الحالات، يبدأ المرضى الذين يعانون من الحمى في التعرق بشكل كبير عند انخفاض درجة الحرارة، لذا يجب الحفاظ على الدفء، والحفاظ على جسم الجاف، وتغيير الملابس عند التعرق، وتجنب التعرض للهواء البارد أو الرياح المباشرة.

　　5، يجب مراقبة كمية، نوع، لون، رائحة المنيان. إذا كانت كمية المنيان كبيرة، اللون أصفر، النوع سميك، وكان هناك رائحة قبيحة، فهذا يعني أن حالة المرض شديدة، وإذا تحول المنيان من الأصفر إلى الأبيض (أو الأصفر الباهت) وتقل كمية المنيان، ويصبح الرائحة قريبة من الطبيعية (مخفية حامضية)، فهذا يعني أن حالة المرض تحسنت.

　　6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

　　7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　8、盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

　　9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

　　10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤、软坚散结、清热解毒或暖宫散寒之功效。

　　为确诊盆腔炎性肿块，一般需要进行下面的检查：

　　1、血常规

　　血常规提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

　　2、细菌培养

　　细菌培养有利于鉴别炎症的性质，从而对症治疗。

　　3、药敏试验

　　药敏试验有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

　　4、腹腔镜

　　腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。

　　5、盆腔B型超声检查

　　盆腔超声可见子宫一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。

　　6、MRI检查

　　女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。

　　合理的饮食对于疾病的恢复起着重要的作用，那么盆腔炎性肿块的患者该如何饮食呢？

　　1、可以多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

　　2、以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

　　3ويجب الانتباه إلى تنظيم النظام الغذائي، وتعزيز التغذية. يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة وسهلة الهضم خلال فترة الحمى، يمكن إعطاء عصير التفاح أو عصير التفاح أو عصير الكرز للمرضى الذين يعانون من التهاب الحوض الناتج عن الإجهاد الحراري، ولكن لا يجب تبريدها عند الشرب.

　　4والآلام الباردة في البطن، والخوف من البرد، والآلام في الظهر، ينتمون إلى النوع الذي يُعرف بتجمد الهواء، يمكن إعطاء الماء الساخن، ماء السكر، اللوز الحلو، إلخ من الأطعمة الدافئة في النظام الغذائي.

　　بناءً على اختلاف الحالات المختلفة، يجب على مرضى الأورام الالتهابية في الحوض اتخاذ طرق مختلفة للعلاج.

　　العلاج العام

　　إزالة القلق الفكري للمرضى، زيادة ثقتهم بالعلاج، زيادة التغذية، تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة الغنية بالفيتامينات، التدريب البدني المناسب، الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة، زيادة مقاومة الجسم.

　　العلاج الفيزيائي

　　يمكن استخدام التحفيز الحسن للدموية المحلية في الحوض باستخدام التحفيزات الدافئة. تحسين حالة التغذية للأنسجة، زيادة التمثيل الغذائي، لتحسين امتصاص الالتهابات والانقسام. العلاجات الشائعة تشمل الطيف القصير، الطيف القصير جداً، التسرب الكهربائي، العلاج بالشمع، إلخ.

　　العلاج الدوائي

　　1والأدوية: يمكن استخدام α-البروتياز أو إنزيم الهيالورونات، حقن العضلة.

　　2والأثر: لتحسين امتصاص الأنسجة الليفية والالتهابات.

　　3والتحذيرات: يجب التوقف عن الاستخدام عند ظهور رد فعل تحسسي محلي أو عام عند بعض المرضى.

　　4والآخر: في بعض الحالات، يمكن استخدام المضادات الحيوية مع ديسكسيميتازون معًا، تناول ديسكسيميتازون عن طريق الفم، عند التوقف عن الاستخدام، يجب الانتباه إلى تقليل الكمية تدريجيًا.

　　الطريقة الجراحية

　　1والتحديدات: يمكن استخدام العلاج الجراحي لمعالجة الأورام مثل تضخم قناة فالوب أو كيس فالوب المبيض؛ يجب أيضًا استخدام العلاج الجراحي للمرضى الذين يوجد لديهم مناطق صغيرة من الالتهاب التي تسبب الالتهابات المتكررة. عادة ما يتم استخدامها عند4أكثر من 0 سنة، المرضى الذين يعانون من تكرار التهاب الحوض. يجب الحفاظ على وظيفة المبايض للنساء الشابات قدر الإمكان.

　　2والطريقة الجراحية: يجب أن تكون الجراحة لتحقيق الشفاء التام، وتجنب بقاء المناطق المرضية مع فرصة التكرار، إجراء استئصال الجهاز البولي المتبقي أو استئصال الرحم الكامل مع استئصال الجهاز البولي المتبقي الثنائي. تأثير العلاج الفردي سيء، ويجب استخدام العلاج المتكامل.