Tumor inflamatorio pélvico

　　La mayoría de los tumores pélvicos inflamatorios tienen su origen en la salpingitis aguda, debido a la propagación de la inflamación, los tubos uterinos, los ovarios, el útero, la omentum y los intestinos se adhieren formando un grupo, que es el origen de la masa pélvica inflamatoria.

　　La masa pélvica inflamatoria puede causar adhesiones en el útero y los tejidos circundantes, como la formación de tumores por adhesiones intestinales, disminución de la capacidad motora intestinal, mala circulación sanguínea, lo que puede llevar a la obstrucción intestinal y la necrosis isquémica intestinal. Una vez que se produce una perforación intestinal, puede causar infección difusa en el abdomen.

　　La mayoría de los tumores pélvicos inflamatorios tienen su origen en la salpingitis aguda, y los síntomas clínicos comunes son los siguientes:

　　1Dolor abdominal inferior

　　Cuando el tumor pélvico aumenta de tamaño, el dolor también aumenta, pero generalmente es soportable, y los síntomas específicos son dolores agudos y dulls en la parte inferior del abdomen, que ocurren intermitentemente.

　　2Dolor abdominal durante la menstruación

　　El dolor abdominal durante la menstruación también puede empeorar, pero no es tan evidente como el dolor menstrual debido a la endometriosis.

　　3Aumento de las secreciones vaginales

　　Los pacientes pueden tener un aumento de las secreciones vaginales y una disminución del dolor abdominal inferior.

　　Una prevención razonable puede reducir eficazmente la aparición de enfermedades, ¿entonces, cómo prevenir la masa pélvica inflamatoria?

　　1Es necesario evitar todas las vías de infección, mantener la higiene y la sequedad de la región perineal, lavar la vulva con agua pura cada noche, usar tazones y tazas específicos para cada persona, no lavar el interior de la vagina con las manos, ni usar agua caliente o jabón para lavar la vulva. Durante la pelviperitonitis, las secreciones vaginales son abundantes y espesas, por lo que es necesario cambiar la ropa interior con frecuencia y no usar ropa interior apretada o de materiales sintéticos.

　　2Durante la menstruación, después de la interrupción del embarazo y las operaciones ginecológicas como la colocación y la extracción de anillos intrauterinos, la vagina puede sangrar. En este caso, debe prohibirse el sexo, la natación, el baño de tina y el baño de sauna. Deben cambiar las toallas sanitarias con frecuencia, ya que en este momento la resistencia del cuerpo disminuye y los microbios patógenos son más fáciles de entrar, lo que puede causar infecciones.

　　3Los pacientes diagnosticados con pelviperitonitis aguda o subaguda deben seguir las instrucciones médicas y cooperar activamente en el tratamiento. Los pacientes deben descansar en la cama o adoptar una posición semi-levantada para facilitar la limitación de la inflamación y la eliminación de las secreciones. Los pacientes con pelviperitonitis crónica no deben trabajar demasiado y deben combinar el trabajo con el descanso, evitar las relaciones sexuales para evitar que los síntomas se agraven.

　　4Los pacientes con fiebre suelen sudar mucho cuando disminuye la fiebre, por lo que deben mantenerse calientes y secos, cambiar de ropa cuando suden y evitar el aire acondicionado o el viento directo.

　　5Deben observar la cantidad, calidad, color y sabor de las secreciones vaginales. Si hay una gran cantidad de secreciones vaginales de color amarillo oscuro y consistencia espesa, con un olor desagradable, indica que la enfermedad es grave. Si las secreciones vaginales cambian de amarillo a blanco (o amarillo claro), disminuyen en cantidad y el sabor se vuelve normal (ligero sabor ácido), indica que la enfermedad ha mejorado.

　　6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

　　7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　8、盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

　　9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

　　10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤、软坚散结、清热解毒或暖宫散寒之功效。

　　为确诊盆腔炎性肿块，一般需要进行下面的检查：

　　1、血常规

　　血常规提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

　　2、细菌培养

　　细菌培养有利于鉴别炎症的性质，从而对症治疗。

　　3、药敏试验

　　药敏试验有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

　　4、腹腔镜

　　腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。

　　5、盆腔B型超声检查

　　盆腔超声可见子宫一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。

　　6、MRI检查

　　女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。

　　合理的饮食对于疾病的恢复起着重要的作用，那么盆腔炎性肿块的患者该如何饮食呢？

　　1、可以多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

　　2、以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

　　3Se debe prestar atención a la nutrición y cuidado de la dieta. Durante el período de fiebre, se debe consumir alimentos ligeros y fáciles de digerir. Para los pacientes con síndrome de ovario poliquístico con lesiones de calor y deshidratación, se pueden proporcionar jugos de pera, manzana o sandía para beber, pero no se debe beber frío.

　　4Los pacientes con dolor agudo en la parte inferior del abdomen, miedo al frío, y dolor lumbar que pertenecen al tipo de estancamiento de frío y estancamiento de qi, se pueden proporcionar alimentos calientes como caldo de jengibre, agua de azúcar moreno, carne de longan, etc. Los pacientes con malestar en los cinco puntos y dolor lumbar suelen pertenecer al tipo de vacío renal y yin, y se pueden consumir productos como carne y huevos, que son productos de carne y hueso con sentimientos afectivos, para fortalecer y fortalecer.

　　Dependiendo de la situación específica, los pacientes con tumores pélvicos inflamatorios necesitan adoptar diferentes métodos de tratamiento.

　　Primero: Tratamiento general

　　Aliviar las preocupaciones de los pacientes, aumentar la confianza en el tratamiento, aumentar la nutrición, consumir alimentos frescos y ricos en vitaminas, realizar ejercicios razonables, prestar atención a la combinación de trabajo y descanso, y mejorar la resistencia del organismo.

　　Segundo: Tratamiento físico

　　Se puede usar estímulo benigno y térmico de la circulación sanguínea local de la pelvis para mejorar el estado nutricional de los tejidos, aumentar el metabolismo, y facilitar la absorción y desaparición de la inflamación. Los métodos comunes incluyen ondas cortas, ondas ultracortas, iontoforesis, terapias con cera, etc.

　　Tercero: Tratamiento farmacológico

　　1Medicamentos: Al usar medicamentos antiinflamatorios, también se puede utilizar α-Colagenasa o hialuronidasa, inyección intramuscular.

　　2Efecto: Fomenta la absorción de adherencias e inflamaciones.

　　3Contraindicaciones: Debe suspenderse el medicamento si algunos pacientes experimentan reacciones alérgicas locales o sistémicas.

　　4Otro: En ciertos casos, se puede usar simultáneamente antibióticos y dexametasona, administrar dexametasona oral y reducir gradualmente la dosis al suspender el medicamento.

　　Cuarto: Tratamiento quirúrgico

　　1Indicaciones: Se puede realizar una cirugía para tratar tumores como la hidrocele de trompa o la cysto ovariana; también se recomienda la cirugía para pacientes con pequeños focos de infección que causan recurrentes episodios de inflamación. Generalmente se utiliza en pacientes que alcanzan4Pacientes con síndrome de ovario poliquístico que sufren de recurrencias. Se debe intentar preservar la función ovárica en las mujeres jóvenes.

　　2Métodos quirúrgicos: La cirugía se realiza con el principio de curación completa, evitando que queden residuos patológicos que puedan causar recurrencias. Se realiza la extirpación unilateral de los apéndices pélvicos o la extirpación completa del útero más la extirpación bilateral de los apéndices pélvicos. El efecto de un solo tratamiento es relativamente pobre, por lo que es mejor utilizar un tratamiento combinado.