التليف الكلوي المخفي

　　أسباب الإصابة بالتليف الكلوي المخفي قد تكون متعددة، بما في ذلك البكتيريا مثل Streptococcus وأيضاً الفيروسات والprotozoa والعدوى الأخرى. يمكن أن تظهر تغييرات مرضية تختلف بشكل كبير، بما في ذلك النوع الميكانيكي الصغير، التليف الكلوي البديل (بما في ذلك مرض الكلية IGA)، التليف الكلوي المحدود الموضعي، وأحياناً يشبه التليف الكلوي بعد عدوى Streptococcus المزمنة، في بعض الحالات يمكن أن يظهر التليف الكلوي البديل بشكل شديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تبدأ肾炎 الوراثية بوجود بول غير طبيعي و/أو بروتين في البول بدون أعراض، لذا يجب إجراء فحص نسيج الكلية الحي لتحديد السبب بشكل دقيق.

　　1، يحدث أمراض الجهاز التنفسي

　　بشكل عام، بعد الإصابة بالتليف الكلوي المخفي1-2خلال فترة أسبوع، قد يظهر المرضى بشكل مفاجئ أمراض الجهاز التنفسي مثل البرد، التهاب الحلق، التهاب اللوز، السعال وما إلى ذلك.

　　2،تورم الجلد أو التورم

　　معظم مرضى مرض الكلى المخفي سيلاحظون أعراض تورم الجسم العامة. خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ، سيلاحظ مرضى مرض الكلى المخفي تورم في جفون العينين، وجانبي الوجه، والرقبة، وعند الضغط باليد سيكون هناك شعور بالسوائل.

　　3،أعراض عامة

　　بعد مرض الكلى المخفي3بداية، سيظهر الشعور بعدم الراحة، خاصة في النهار، مثل الشعور بالدوخة والغثيان، الألم في الظهر، الضعف في اليدين والقدمين، البرد، والغثيان. بالنسبة للبالغين الأكبر سنًا، قد يظهر ارتفاع ضغط الدم الشديد، والصرع، وأعراض أخرى.

　　لا يظهر معظم مرضى مرض الكلى المخفي أي أعراض أو أعراض جسدية، ولكن بعض المرضى قد يكون لديهم أعراض غير نمطية مثل الألم في الظهر، الضعف، والبول الدموي البصري، والخ. الأعراض السريرية الرئيسية هي عدم الطبيعية في البول، ويبدو أن هذا الضرر يمكن أن يظهر في ثلاثة أشكال:

　　1.بول البروتين الخفيف أو المتوسط المستمر، وكمية بول البروتين+~++,24h بول البروتين الكمي1g، يمكن أن تحتوي السحب على أنواع من أنواع الكرات، ويمكن أن تحتوي أيضًا على عدد قليل من الخلايا الحمراء<5/HP>. تغييرات الطبيعة غالبًا ما تكون نسيج الخلايا اللمفية المعتدلة أو نسيج الخلايا اللمفية المحدود.

　　2.بول دموي مستمر أو غير مستمر، والفحص بالمجهر الفارق في بول الدماغة يتكون أساسًا من الشكل المعدل. غالبًا ما يظهر نوبات من النمو اللاحق في المناطق اللاحقة تحت تأثير مسببات مثل ارتفاع درجة الحرارة، التهاب الحلق، العمل الشاق، التعرض للبرد، وتلف الأدوية.

　　3.بول البروتين المستمر والدموي، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر التورم، وارتفاع ضغط الدم، لكن عندما يزول المسبب، يمكن أن يعود إلى حالة المخفية السابقة. يبدو أن هؤلاء المرضى لديهم نتائج سيئة، ويتم تطويرهم ببطء إلى عدم كفاية وظيفة الكلى. تغييرات الطبيعة هي نسيج الخلايا اللمفية المعتدلة أو نسيج الخلايا اللمفية المحدود.

　　1.لا يجب على الشخص الذي يشعر بعدم الراحة أن يستخدم الأدوية دون استشارة، بل يجب أن يذهب إلى المستشفى للفحص في الوقت المناسب، وأن يستمع إلى الإرشادات الطبية، لأن العديد من الأدوية تحتوي على سمية، مما يمكن أن يسبب ضررًا للكلى.

　　2.يجب أن تكون التغذية خفيفة، وليس من الضروري أن تكون مالحة جدًا، ولا يجب أن يتم استهلاك البروتين الزائد، لأن استهلاك الكثير من الملح والبروتين يمكن أن يكون ضارًا لصحتنا، وليس من الضروري أن يكون هناك تناول غير محدد، مما يمكن أن يزيد من حمل الكلى، مما يمكن أن يؤدي إلى مرض الكلى المخفي.

　　3.تقليل ارتفاع ضغط الدم، وتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم، فإن ارتفاع ضغط الدم والجلوكوز لفترة طويلة يمكن أن يؤديان إلى تلف الكلى، مما يؤدي إلى ظهور مرض الكلى المخفي. لذلك، يجب على مرضى السكري وأمراض ضغط الدم الانتباه بشكل خاص، والتحكم في المرض، وتجنب ظهور肾炎.

　　4.الابتعاد عن النوم الليلي، والتأخير في التبول، والتغذية الغير متوازنة، والفحوصات الصحية المنتظمة، اكتشاف مرض الكلى المخفي في المراحل المبكرة والتدخل المبكر مهم جدًا.

　　.يكون التشخيص لهذا المرض صعبًا، ويجب القيام بالمراقبة الطويلة والفحوصات الدقيقة، وإذا تم العثور على تغييرات في البول المستمرة أو نوبات من بول دموي متكررة وإزالة الأمراض الأخرى، يمكن إجراء التشخيص السريري، والنقاط التالية هي:

      1. بول دموي غير مستمر أو مستمر تحت المجهر;

　　2.يوجد أو لا يوجد بول البروتين المعتدل، وكمية بول البروتين

　　3.لا تظهر الأعراض أو الأعراض الجسدية، والوظيفة الكلوية طبيعية;

　　4.مرض طويل الأمد، لكن معظم المرضى لديهم نتائج جيدة. بالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه، إذا كان هناك إمكانية القيام بالتفتيش الكلوي المبكر، فهي ليست فقط طريقة مهمة للتحديد التشخيص، بل يمكن أيضًا تحديد نوع المرض ونتائج الشفاء

　　يُساعد التغذية البشرية في علاج التهاب الكلى الخفي بشكل كبير، ويمكن أن تحسن الأطعمة الصحية مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة الناتجة عن التهاب الكلى الخفي، وتمنع أي عوامل تزيد من العبء على الكلى جذرياً. لذلك، يمكن اتباع المبادئ التالية للطعام في التهاب الكلى الخفي:

　　1، بناءً على حالة المريض، يُفضل تقديم إضافة البروتين المناسبة. إذا كان وظيفية الكلى للمرضى ضعيفة، يجب تقليل استهلاك البروتين، مثل تقليل إمدادات البيض واللبن.

　　2، يُفضل تقديم وجبات ثلاثية تركز على السوائل، يمكن استخدام مسحوق الكسحل، مسحوق الفحم، مسحوق الذرة كبدائل للرز. حتى يتم تحسين حالة المرضى، يمكن أن يقلل استخدام الطعام السائل من العبء على الكلى.

　　3، يُفضل تقديم الطعام الكافي من الطاقة، خاصة الكربوهيدرات والدهون القليلة، ويُفضل تقديم بعضها بكميات صغيرة.

　　4، من المهم أن تكون الأطعمة نظيفة ونظيفة، كما يجب أن تكون محتوى الملح في الأطعمة قليلاً، ولا يزيد عن2.5، يُفضل.

　　5، وتزويد الكمية الكافية من فيتامينات أ، ب، سي، يُنصح المرضى بتناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة.

　　استخدام المسهلات بكمية معقولة：يوجد حمض اليوريك الزائد في أجسام مرضى التهاب الكلى الخفي، ويساعد التبول على تقليل العبء على الكلى، ويُستخدم في الطب الحديث عادةً المسهلات مثل الفوروسيميد، بروبوتيرول، إلخ. عند استخدام هذه الأدوية، يجب استخدام جرعات صغيرة من الدوبامين لتخفيف ضغط الكلى وتعزيز العلاج لمرض التهاب الكلى الخفي.

　　حفظ استقرار ضغط الدم：معظم مرضى التهاب الكلى الخفي لديهم ضغط دم مرتفع، لذا من المهم جداً خفض وتحكم في ضغط الدم لعلاج التهاب الكلى الخفي. الأدوية المضادة لضغط الدم الشائعة تشمل فينتولامين، ريفوكسيم، نيتروبورات الصوديوم، إلخ، وإعطاءها عن طريق الحقن الوريدي يمكن أن يتحكم في ضغط الدم بشكل فعال ويعمل على منع أمراض القلب والأوعية الدموية التي تسببها ارتفاع ضغط الدم.

　　تقليل محتوى البوتاسيوم في الدم：على الرغم من أن في غذاء المرضى الذين يعانون من التهاب الكلى الخفي، يجب تقليل محتوى البوتاسيوم قدر الإمكان. يمكن إعطاء غلوكوز أو إنسولين أثناء العلاج العادي. إذا ظهر زيادة في محتوى البوتاسيوم في الدم عند التهاب الكلى الخفي، يجب استخدام غسيل الكلى للعلاج.