Viêm hốc hậu môn

　　直腸從中部往底端逐漸變細縮窄，隨著腸腔在肛門處的收縮，腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣摺疊起來，形成許多縱長隆起的皺襞，醫學上叫直腸柱或肛柱。兩個柱底之間靠一個半月形皺襞相連，這個半月形皺襞叫肛門瓣。兩個直腸柱與肛門瓣之間形成了一個漏斗狀開口向上的凹陷小窩，這個小窩就是肛窦，又叫肛隱窩。

　　肛窦底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大腸並保護直腸肛門。由於肛窦像一個漏斗，開口向上張著，糞便和其他髒東西，就很容易積存在窦裡，同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。細菌侵入之後就會引起肛窦內感染，並沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多種肛門直腸病的根源，如肛門直腸周圍膿腫、肛管、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等，肛管上皮癌的發生，也與慢性肛窦炎症的刺激有關。

　　肛窦炎的兩大並發症分別是：1、肛乳頭炎;2、肛乳頭肥大。

　　肛窦炎術後常見的並發症肛窦炎術後常見的並發症除有尿潴留外，還有以下幾種：

　　①出血：術後一般無大出血，如為單純性 渗血，可用紗布填塞法止血，必要時可局部加用臀上腺素；也可用雲南白藥撒創面或用明膠海綿加壓止血。

　　②感染：肛門部污染的機會很多，但由於血運豐富，創口真正感染的情況并不多見。術後經常坐浴，合理解淨地換藥，可加速創口正常癒合。

　　③糞嵌塞：由於肛窦炎術後，排糞可刺激引起肛門疼痛，因而患者有意控制排糞，使糞便在直腸內形成了嵌塞。處理方法很簡單，用38℃生理鹽水灌腸即可。

　　肛窦炎的典型症狀

　　1、裡急後重：肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大腸。

　　2、疼痛：肛门處不適感和隱痛，排糞時加劇。

　　3、Phân có thể chứa một lượng nhỏ mủ và máu.

　　4、Khi đầu tuyến hậu môn to có thể sa ra ngoài hậu môn.

　　5、Kiểm tra hậu môn trực tràng: Cơ vòng căng, hố thùy và đầu tuyến hậu môn bị đau.

　　6、Kiểm tra nội soi hậu môn: Hố thùy và đầu tuyến hậu môn bị tắc nghẽn và sưng đỏ.

　　1、Lưu ý vệ sinh thực phẩm và lối sống, điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn nhiều rau quả, uống nhiều nước, kiêng ăn ớt, kiêng uống rượu, sống hợp lý, kiêng rượu và thực phẩm cay nóng, để giảm thiểu sự kích thích đối với ruột và hậu môn.

　　2、Giữ phân thông suốt, tránh táo bón. Táo bón có thể sử dụng các chế phẩm nhuận tràng, cũng có thể sử dụng kem thông tiện.

　　3、Uống thuốc kháng sinh nội đường.

　　4、Dùng thuốc đạn hậu môn.

　　5、Đại tiện bằng thuốc.

　　6、Giữ hậu môn sạch sẽ, ngâm nước muối mỗi sáng và tối, giữ sạch sẽ hậu môn, có thể ngăn ngừa sự phát triển của nhiều vi khuẩn, cũng có thể kiểm soát sự tái sinh và nhiễm trùng của vi khuẩn.

　　7、Hình thành thói quen đại tiện tốt: Điều chỉnh phân, hình thành thói quen đại tiện một lần mỗi ngày. Không chỉ có thể ngăn ngừa hiệu quả viêm hậu môn, mà còn có thể ngăn ngừa táo bón, giảm thiểu tổn thương đối với hậu môn và trực tràng do táo bón đại tiện mạnh.

　　Kiểm tra viêm hố thùy hậu môn như sau:

　　① Kiểm tra bằng mắt thường: Hậu môn外观 và hình dạng của hầu hết bệnh nhân đều bình thường. Người bệnh nặng có thể thấy sưng cục tại chỗ, da quanh hậu môn có màu xanh, dịch mủ chảy ra, nhưng da gấp quanh hậu môn không có sự dày lên hoặc to lên.

　　② Kiểm tra hậu môn trực tràng: Nhiệt độ hậu môn tăng lên, gần đường rãnh hàm có thể cảm thấy cứng, nổi cục hoặc lõm, kèm theo đau hoặc cảm giác đau. Thỉnh thoảng cơ vòng hậu môn căng, hậu môn có cảm giác co lại.

　　③ Kiểm tra bằng nội soi hậu môn và que探针: Dưới nội soi hậu môn có thể thấy hố thùy hậu môn của bệnh nhân bị tắc nghẽn, sưng, màu đỏ hoặc đỏ đậm. Khi nén các tổ chức xung quanh hố thùy hậu môn, có thể có đau hoặc có mủ hoặc dịch mủ chảy ra từ lỗ hố thùy viêm. Thường kèm theo đầu tuyến hậu môn to, màu vàng trắng hoặc hồng nhạt, một phần đầu tuyến hậu môn dày và tắc nghẽn, khi kiểm tra bằng que hố thùy hoặc que探针 có thể dễ dàng chọc vào sâu trong hố thùy hậu môn,而在正常的 lỗ hố thùy hậu môn thì không dễ dàng chọc vào.

　　④ Kiểm tra toàn thân: Mặc dù bệnh viêm hố thùy hậu môn ở vùng cục bộ, nhưng không thể bỏ qua kiểm tra toàn thân. Chỉ có kiểm tra toàn diện mới có thể đảm bảo chính xác无误. Nên kiểm tra xem có bị viêm结核 hoạt động hay không, nếu bị viêm结核 thì cần điều trị đồng thời cục bộ và toàn thân. Bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng của Bệnh viện Thủy Công Tài Dương nhắc nhở rằng bệnh nhân tiểu đường có sức đề kháng yếu, dễ bị viêm hố thùy hậu môn, cần điều trị bệnh tiểu đường trước khi điều trị bệnh cục bộ. Trong trường hợp cần thiết, cần làm các xét nghiệm máu, nước tiểu, phân thường quy, và làm điện tâm đồ, chức năng gan, nitruơc acid urê, v.v. để tránh gây ra sự chậm trễ trong việc điều trị bệnh chính.

　　Người bệnh viêm hố thùy hậu môn cần chú ý trong chế độ ăn uống hàng ngày không nên ăn nhiều dầu mỡ, hạn chế ăn thực phẩm gây ẩm nhiệt nội sinh. Đồng thời bỏ thói quen hút thuốc, uống rượu và uống trà. Ăn nhiều thực phẩm清淡, dễ tiêu hóa và giàu dinh dưỡng như đậu bí, đậu mướp, đậu xanh, củ cải, cà chua, v.v. Ngoài ra, cần lưu ý rằng: Nếu ăn uống không đúng cách, có thể dẫn đến phân khô, phân cứng có thể rách van hậu môn, gây tổn thương da và niêm mạc hậu môn, làm cho vi khuẩn dễ dàng phát triển, gây nhiễm trùng hậu môn. Do đó,平时 có thể ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như khoai lang, lúa mì, rau cải, v.v. Tránh ăn cay nóng, ăn nhiều rau quả ngũ cốc, uống nhiều nước,

　　Đối với bệnh nhân viêm hậu môn cao tuổi, nếu không có bệnh tiểu đường, có thể thường xuyên uống mật ong, như vậy thông qua việc điều chỉnh chế độ ăn uống để phòng ngừa táo bón, duy trì phân thông suốt, có lợi cho việc phục hồi bệnh. Bệnh nhân viêm hậu môn sau phẫu thuật, đặc biệt là bệnh nhân vết thương không lành sau một thời gian dài, cần chú ý tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu protein như thịt nạc, nấm, hồng, ớt chuối, yến mạch, v.v.

　　Dưới đây là cách cụ thể về việc sử dụng thực phẩm trong việc điều trị viêm hậu môn:

　　(1）Cháo mì đậu xanh

　　Thành phần: Mì đậu xanh100g, đường lượng vừa phải.

　　Cách làm: Mì đậu xanh rửa sạch, ngâm nước lạnh20 phút, đun sôi lớn, đun nhỏ nhuyễn, thêm một ít đường.

　　Hiệu quả: Bổ tỳ lợi ẩm, đào thải mủ.

　　Liều lượng sử dụng: Mỗi ngày uống1lần, mỗi lần1～2Chén nhỏ.

　　(2）Hành lá xào lạnh

　　Thành phần: Hành lá tươi300g, một ít dầu vừng.

　　Cách làm: Hành lá tươi bỏ gốc, rửa sạch, cắt6cm, đun sôi bằng nước, thêm một ít dầu vừng và gia vị trộn chung.

　　Hiệu quả: Thanh nhiệt thông tiện.

　　Bệnh nhân viêm hậu môn không có hiệu quả sau điều trị bằng thuốc, hoặc hậu môn đã hình thành mủ, hoặc có đầu tuyến hậu môn phì đại và ống瘘隐性, nên sử dụng điều trị phẫu thuật, phương pháp điều trị主要有 phẫu thuật cắt mở hậu môn và phẫu thuật cắt bỏ hậu môn.

　　(1) Phẫu thuật cắt mở hậu môn

　　Phù hợp với bệnh nhân viêm ống hậu môn đơn thuần, hoặc đã bị mủ, hoặc có ống瘘隐性.

　　Cách thực hiện: Trước tiên diệt trùng ở bộ phận hậu môn, dưới tác dụng của gây tê cục bộ hoặc gây tê tại điểm俞 Chuyển, bệnh nhân lấy vị trí ngồi đá hoặc nằm nghiêng, dưới gương hậu môn,露 ra bệnh cảnh, cắt ngang đường dẫn hậu môn, làm thông suốt. Vết thương dùng băng gạc cam thảo hoặc băng gạc sinh cơ hồng để băng lại chảy máu. Bệnh nhân sau phẫu thuật mỗi ngày ngồi tắm sau khi đại tiện, thay thuốc bằng băng gạc sinh cơ hồng.

　　(2) Phẫu thuật cắt bỏ hậu môn

　　Phù hợp với bệnh nhân viêm hậu môn có đầu tuyến phì đại.

　　Cách thực hiện: Trước tiên diệt trùng ở bộ phận hậu môn, dưới tác dụng của gây tê cục bộ hoặc gây tê tại điểm俞 Chuyển, bệnh nhân lấy vị trí ngồi đá hoặc nằm nghiêng, dưới gương hậu môn kép,露 ra bệnh cảnh, cắt ngang đường dẫn hậu môn và hậu môn về phía trước với độ dài khoảng1cm, sâu đến phần cắt đứt cơ vòng trong, làm sạch các tuyến hậu môn bị nhiễm trùng và các ống dẫn, băng lại các điểm chảy máu, dùng kẹp止血 gấp giữ một bên của ống hậu môn và niêm mạc, cùng với các đầu tuyến hậu môn tăng sinh để băng lại. Sau đó xử lý tương tự bên切口 bên kia, xử lý sau phẫu thuật như trên.