肛窦炎

　　Прямая кишка постепенно сужается и уменьшается от середины к нижнему концу, с сужением просвета прямой кишки в области анального отверстия, слизистая оболочка стенки кишки складывается, как манжетка на одежде, образуя множество продольных вздутий, которые в медицине называют прямым столбом или анальным столбом. Между основанием двух столбов есть полумесяцевидный склад, который называется анальным лопастником. Между двумя столбами и лопастником образуется впадина в виде漏斗а, открывающегося вверх, это и есть анальная крипта, также называемая анальной скрытой впадиной.

　　В нижней части прямой кишки есть анальные железы и протоки, которые могут секретировать жидкость, обычно секретируют粘кую жидкость, увлажняют кал и защищают прямую кишку и анальное отверстие. Поскольку анальные крипты напоминают漏斗, открывающийся вверх, кал и другие загрязнения легко накапливаются в криптах и легко повреждаются твёрдым калом. После проникновения бактерий возникает инфекция в анальных криптах и распространяется по протокам и железам, поэтому проктит также является причиной множества заболеваний прямой кишки, таких как абсцесс вокруг прямой кишки, анальный свищ, анальная трещина, геморрой, проктит анальных papillae и т.д., возникновение рака эпителия анального канала также связано с раздражением хронического проктита.

　　Две основные причины осложнений проктита:12. Проктит анальных papillae;21. Гипертрофия анальных papillae.

　　Частые осложнения после операции по удалению анальных крипт, кроме задержки мочи, также включают следующие:

　　1. Кровотечение: после операции обычно нет сильного кровотечения, при простом кровотечении можно использовать марлевые тампоны для остановки кровотечения, при необходимости можно местно использовать адреналин; также можно использовать Yunnan Baiyao на ране или использовать желированный спонж для остановки кровотечения.

　　2. Инфекция: возможности загрязнения в области ануса много, но из-за богатого кровоснабжения, истинное инфицирование раны встречается редко. После операции часто принимают сидячие ванны, разумно меняют повязки, что ускоряет заживление раны.

　　3. Запор: после операции по удалению анальных крипт дефекация может вызвать боль в анальном отверстии, поэтому пациенты намеренно контролируют дефекацию, что приводит к образованию запора в прямой кишке. Метод лечения прост:38градусов Цельсия生理盐水灌肠即可。

　　Типичные симптомы проктита

　　1Ощущение紧迫感和下坠感，有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

　　2Боль и дискомфорт в анальном отверстии, усиливающиеся при дефекации.

　　3В кале может содержаться небольшое количество слизи и крови.

　　4При увеличении анальных сосочков они могут выпадать за пределы ануса.

　　5、Обследование с помощью пальцевого ректального исследования: напряжение анальных мышц, болезненность анальных мешочков и анальных сосочков.

　　6、Обследование с помощью колоноскопа: гиперемия и отек анальных мешочков и анальных сосочков.

　　1、Внимание к гигиене питания и стилю жизни,多吃蔬菜水果, много пить, избегать перца,禁止饮酒，: разумный образ жизни, избегать алкоголя и острой пищи, чтобы уменьшить стимуляцию кишечника и ануса.

　　2、Удерживать стул通畅, предотвращать запор. Запор можно лечить препаратами для разжижения кала, также можно использовать глицериновые свечи.

　　3、Принимать внутрь противовоспалительные препараты.

　　4、Локальное применение суппозиториев от геморроя.

　　5、Промывание кишечника препаратами.

　　6、Удерживать чистоту ануса, принимать солевые ванны утром и вечером, поддерживать чистоту вокруг ануса, что эффективно подавляет рост многих бактерий, также эффективно контролирует регенерацию и инфицирование бактерий.

　　7、Развить правильные привычки дефекации: регулировать стул, приучить себя к тому, чтобы ходить в туалет один раз в день. Это не только эффективно предотвращает проктит, но и предотвращает запор, уменьшает повреждение прямой кишки и других органов, вызванное сильным давлением при запоре.

　　Обследование проктита:

　　① Визуальный осмотр: вид и форма анального отверстия у большинства пациентов нормальные. У тяжелых пациентов может наблюдаться местное отек, кожные покровы вокруг анального отверстия становятся синюшными, выделяется слизь, но складки вокруг анального отверстия не становятся明显 утолщенными и粗ыми.

　　② Ректальное исследование: температура в прямой кишке повышена, в районе близком к десневой линии можно почувствовать твердые узелки, бугорки или впадины, и возникает боль или ощущение давления. Иногда анальные мышцы напряжены, а прямая кишка имеет ощущение сжатия.

　　③ Обследование с помощью колоноскопа и探头: под колоноскопом можно увидеть, что анальные мешочки пациента гиперемированы, припухшие, цвет их красный или темно-красный. При надавливании на окружающие ткани анального мешочка возникает боль или из анального мешочка выходит слизь или гнойное выделение. Часто сопровождаются увеличенными анальными сосочками, которые имеют желтый или бледно-розовый цвет, часть анальных складок утолщены и гиперемированы. При обследовании с помощью анального крючка или探头 можно легко проникнуть в глубокие отделы анального мешочка, а в нормальных анальных мешочках это сделать трудно.

　　④ Общий осмотр: хотя болезнь проктита локализуется локально, не следует пренебрегать общим обследованием, только полное обследование позволяет достичь точного и точного диагноза. Следует проверить наличие активного туберкулеза, и если есть туберкулез, следует лечить его местно и системно. Эксперт по проктологии в Цзяньянском водохозяйственном госпитале напоминает, что у больных диабетом снижен иммунитет, легко развивается проктит, и местные изменения следует лечить на основе лечения диабета. В случае необходимости необходимо провести общие анализы крови, мочи и кала, а также электрокардиограмму, функцию печени, мочевину и другие исследования, чтобы избежать задержки основного заболевания.

　　Пациенты с проктитом должны избегать жирной пищи в повседневном питании,少吃内生湿热的食物，同时戒除吸烟、饮酒和嗜茶的习惯。Следует употреблять легкие для переваривания и питательные продукты, такие как кабачки, луноходы, зеленые бобы, морковь, помидоры и т.д. Кроме того, следует учитывать, что неправильное питание может привести к запору, твердый кал может разорвать анальные створки, повредить кожу и слизистую ануса, что делает бактерии более восприимчивыми к размножению, вызывая инфекцию анальных желез. Поэтому в повседневной жизни можно适量多吃富含纤维的食物， такие как сладкий картофель, кукуруза, петрушка и т.д. Избегать острой и раздражающей пищи, есть больше овощей и фруктов,粗粮, много пить,

　　Для пациентов старше 60 лет с сиалитом кармана, если у них нет диабета, можно часто принимать мед, чтобы через регулирование диеты предотвратить запор, поддерживать свободное passage кала, что有利于康复 от болезни. Пациенты с сиалитом кармана после операции, особенно те, у кого рана долго не заживает, должны также уделять внимание увеличению питания, употреблять больше продуктов, богатых белком, таких как мясо, грибы, красный датун, цуккини, ямс и т.д.

　　Ниже приведены конкретные методы лечения сиалита кармана с помощью диеты:

　　(1）Жасминовая каша

　　Состав: жасмин10граммов,适量白糖。

　　Приготовление: промыть жасмин, замочить в холодной воде2минут, довести до кипения на сильном огне, медленно тушить на медленном огне, добавить немного сахара.

　　Эффект: улучшение селезенки и выведения влаги, отведение гноя.

　　Способ применения и dosage: принимать каждый день1раз, каждый раз1～2маленькая миска.

　　(2）Охлажденная петрушка

　　Состав: свежая петрушка3граммов, немного масла.

　　Приготовление: свежая петрушка без корней, промыть, нарезать6сантиметров, пропаренные кипятком. Добавить немного масла и приправы, перемешать и съесть.

　　Эффект: охлаждение и улучшение дефекации.

　　Пациенты с сиалитом кармана, не поддающимся лечению препаратами, или с уже имеющимися абсцессами в кармане, или с гипертрофией анальных乳头 и скрытыми fistula, должны пройти хирургическое лечение, которое включает операцию по切开 кармана и операцию по удалению кармана.

　　(1) операция по切开 анального мешочка

　　Показания: пациенты с单纯的 сиалитом кармана, или уже имеющимися абсцессами, или имеющими скрытые fistula.

　　Методика выполнения: сначала дезинфицируют область ануса, под местной анестезией или анальгезией по точке Вайс, пациент принимает положение на камне или на боку, под анальным зеркалом露出病灶, делают продольный разрез на肛窦, чтобы обеспечить свободный отток. Рана прижимается тампоном с желчью и сангвиритином или тампоном с маслом Shengji Yuhonggao для остановки кровотечения. Пациент после операции должен принимать сидячие ванны после каждого стула, заменять повязки на местном уровне маслом Shengji Yuhonggao.

　　(2) операция по удалению анального мешочка

　　Показания: пациенты с аноректальным сиалитом и гипертрофией乳头.

　　Методика выполнения: сначала дезинфицируют область ануса, под местной анестезией или анальгезией по точке Вайс, пациент принимает положение на камне или на боку, под двойным анальным зеркалом露出病灶, делают продольный разрез на肛窦, длиной около1см, глубина до места разреза внутреннего сфинктера, удаление инфицированных анальных желез и их протоков, лигирование кровоточащих точек, прижатие к切口у одной стороны анального канала и слизистой оболочки с лигированием гипертрофированных анальных乳头. Затем таким же образом обрабатывают сторону другого切口а, послеоперационное лечение такое же.